Остановка кровотечения путем максимального сгибания конечности

 

Одним из доступным способов временной остановки артериального кровотечения является метод максимального сгибания конечности. Обязательным условием выполнения данной манипуляции является подкладывание в область сгибания валика с последующей его фиксацией. Однако необходимо отметить, что данный прием уступает по своей эффективности (в плане быстроты наступления ожидаемого результата) ранее описанным методам. Предельно допустимое безопасное время нахождения конечности в максимально согнутом положении, как и при жгутировании, составляет от 1,5 до 2 часов в зависимости от температуры окружающей среды.

 

Экстренная доврачебная помощь при венозных кровотечениях

При повреждениях глубоких вен, сопровождающихся массивным истечением венозной (темно-вишневой) крови, проводят те же мероприятия, что и при артериальных кровотечениях.

При повреждении поверхностных вен достаточной эффективностью обладает давящая повязка: на рану накладывают стерильные марлевые салфетки в несколько слоев, при отсутствии их – несколько слоев чистой проглаженной ткани: поверх первоначально положенного на рану материала располагают толстый валик из ваты (марли, бинтов) с последующим тугим бинтованием конечности.

Следует помнить, что описанные выше методы остановки кровотечений является лишь временной мерой. После оказания экстренной доврачебной помощи пострадавшие должны доставляться в медицинские учреждения для оказания квалифицированной помощи.

 

4.6 Оказание помощи при некоторых видах наружных кровотечений

 

Такие наружные кровотечения, как носовое, после удаления зуба, из наружного слухового прохода, нередко встречаются в повседневной жизни и, несмотря на их кажущуюся безобидность, в ряде случаев сопровождаются значительной кровопотерей.

Носовое кровотечение возникает при травматических повреждениях носа, переломах черепа, а так же при чиханье, насморке, а в отдельных случаях как осложнение некоторых внутренних заболеваний. Приступая к оказанию помощи, больному придают полусидячее положение с запрокинутой головой; дается указание, чтобы кровь, попадающая в глотку, не заглатывалась, а сплевывалась. Если пострадавший без сознания, голову поворачивают на бок и при транспортировке поддерживают ее руками. На область переносицы и придаточных пазух носа накладывают пузырь со льдом или снегом, холодной водой, смоченную в холодной воде материю, крылья носа плотно сжимают пальцами. При неэффективности перечисленных мероприятий прибегают к тампонаде носовых ходов, которая может быть осуществлена только медицинским работником.

Кровотечение после удаления зуба останавливают путем прижатия марлевым шариком кровоточащих тканей в альвеоле зуба.

Кровотечение из уха наблюдается при ранении наружного слухового прохода и переломах основания черепа. Если кровотечение связано с ранением слухового подхода, больного укладывают на здоровый бок, голову слегка приподнимают, в слуховой проход вводят стерильную марлю, сложенную в виде воронки, затем накладывают асептическую повязку. Слуховой проход промывать нельзя. При подозрении на перелом основания черепа выполняется комплекс мероприятий, описанный в рубрике «Переломы костей черепа» раздела «Переломы».

При кровотечениях из уха обязателен осмотр врача. Если кровотечение из слухового прохода отмечается на фоне повреждения костей черепа – требуется экстренная госпитализация пострадавшего в специализированное отделение с выполнением всех доврачебных мероприятий, предусмотренных для черепно-мозговой травмы.

 

Внутренние кровотечения

 

Источником внутренних кровотечений могут быть любые кровеносные сосуды (артерии, вены, капилляры), поврежденные либо в результате механического воздействия на тот или иной участок тела, либо в результате воспалительных, опухолевых или иных заболеваний внутренних органов. Так же, как и наружные, внутренние кровотечение могут быть очень интенсивными и представлять реальную угрозу для жизни больного, но в отличие от наружных кровотечений они, в ряде случаев, гораздо труднее распознаются.

Оказание первой помощи при внутреннем кровотечении направлено на создание условий, способствующих снижению интенсивности кровотечения вплоть до его полной остановки и быстрой, но «щадящей» транспортировки. К сожалению, до настоящего времени не существует надежных способов временной остановки внутренних кровотечений на доврачебном этапе оказания помощи, но, тем не менее, применение ряда общедоступных приемов позволяет добиться вполне ощутимых результатов.

В плане первоочередных мероприятий по оказанию помощи при внутреннем кровотечении необходимо:

1) создать больному абсолютный покой;

2) положить на область предполагаемого источника кровотечения холод (пузырь со льдом или снегом, холодной водой);

3) максимально быстро транспортировать пострадавшего в медицинское учреждение.

 

Легочное кровотечение

 

Причиной данного кровотечения может быть травма или заболевание легких (туберкулез, абсцесс, опухолевое поражение пр.) и сердца (порок сердца). Легочное кровотечение характеризуется откашливанием вспененной крови, окрашенной кровью мокроты, затрудненным прерывистым дыханием, появлением одышки. При сильном кровотечении кровь откашливается сгустками, имеются признаки острой кровопотери: выраженная бледность, головокружение, снижение артериального давления.