Определение кровяного давления, скорости кровотока. Функциональные пробы

Измерение артериального давления. Артериальное давление у животных можно определять как прямым, так и косвенным мето­дом. При прямом методе, который считают наиболее точным, в артерию вводят иглу, соединенную с манометром. Однако данный метод сопряжен с хирургическим вмешательством и поэтому мало пригоден для практики.

Более распространен косвенный метод определения артериаль­ного кровяного давления или, как его еще называют, пальпатор- но-инструментальный. Используют следующие приборы: сфигмо- манометр, осциллометр или осциллограф артериальный. Артери­альное кровяное давление определяют в миллиметрах ртутного столба. Метод основан на следующем: пережимают артерию и из­меряют давление, которое необходимо для того, чтобы ток крови в артерии полностью прекратился.

Процедуру начинают с того, что накладывают манжету: у круп­ных животных — на корень хвоста, у мелких — на тазовую, груд­ную конечность или на область живота (измерение по брюшной аорте). Манжета соединена с ртутным или механическим мано­метром и резиновым баллончиком (грушей). С помощью груши нагнетают воздух (рис. 4.45). В баллончике у места соединения с трубкой расположен специальный вентиль, которым регулируют поступление воздуха в манжету. Чуть ниже манжеты тремя паль­цами находят пульсирующую хвостовую или другую артерию. Манжету соединяют с аппаратом и нагнетают в систему воздух до тех пор, пока не прекратится пульсация в периферическом отрез­ке артерии или до метки в манометре 140... 160 мм рт. столба. В тот момент, когда давление в манжете становится выше систоличес­кого, пульсация на периферическом конце артерии прекращается. Приоткрывают вентиль баллончика и из манжеты постепенно вы­пускают воздух, наблюдая за появлением первых осцилляций со­суда или за стрелкой показаний манометра. Когда давление в ман­жете становится чуть ниже систолического, под пальцами начина­ют ощущать осцилляцию сосуда, что указывает на максимальное, или систолическое, кровяное давление. В дальнейшем давление в аппарате постепенно снижается, осцилляция артерии и колебание стрелки манометра прекращаются — это минимальное, или диас- толическое, давление (рис. 4.46).

Рис. 4.45. Определение кровяного давления у лошади в наружной нодчелюстной артерии (А) и в хвостовой артерии (£)

 

Рис. 4.46. Приборы для измерения артериального н венозного кровяного

давления:

/— пружинный тонометр с манжеткой для измерения артериального давления у лошадей; II— флебоосциллометр (/ — ртутный манометр; 2— водный манометр; 3— осциллятор; 4— вен­тиль управления; 5— запасная трубка)

Показатели артериального и венозного давления у животных разных видов в норме приведены в таблице 4.2.

Вид животного

4.2. Артериальное н венозное кровяное давление у здоровых животных

Артериальное давление, мм рг. ст.	Иссле­дуемая артерия
макси­мальное	мини­мальное	пульсовое систолическое

Венозное давление в яремной вене, мм вол. ст

 

Крупный рогатый скот 110...140 30...50 90 Хвостовая 80...130

Мелкий рогатый скот 100... 120 50...65 50...55 Бедренная 80...115

Лошадь 110...120 35...50 65...70 Хвостовая 80...130

Собака 120...140 30...40 90...100 Плечевая 80-110

Свинья 135...155 45...55 90.100 Хвостовая 90..110

Артериальное давление колеблется в зависимости от притока крови в артериальную систему и оттока ее из последней. Приток определяется силой сердечных сокращений и объемом крови, выбрасываемой сердцем в аорту, а отток — степенью сокращения капилляров и мелких артерий на периферии, что в основном регу­лируется центральной и периферической нервной системой.

Таким образом, наибольшая высота кровяного давления, обус­ловленная систолой сердца, называется максимальным (Мах), или систолическим, давлением; наименьшая, до которой падает давле­ние во время диастолы, — минимальным, или диастолическим, давлением (Min). Разница между максимальным и минималь­ным — пульсовое давление (ПД).

Если повышается только систолическое давление, а диастоли- ческое остается нормальным или пониженным, то значительно возрастает пульсовое давление, что наблюдают при пороке серд­ца, недостаточности клапана аорты, тиреотоксикозе и др. Иногда снижается только систолическое давление, а диастолическое ос­тается нормальным или даже повышается, в результате уменьша­ется пульсовое давление. Это наблюдают при миокардитах, экс- судативном и слипчивом перикардите, когда резко снижается сердечный выброс и соответственно падает систолическое давле­ние. Пульсовое давление уменьшается также при сужении устья аорты.

Повышение максимального кровяного давления (гипертония, ги- пертензия) у животных носит временный характер, встречается при болезнях, связанных с сильными болями. Более продолжи­тельную гипертонию отмечают при атеросклерозе, остром нефри­те, сморщенной почке, пороках сердца и др.

Понижение максимального кровяного давления (гипотония, гипо- тензия) отмечают при выраженной сердечно-сосудистой недоста­точности, дистрофиях сердечной мышцы, перикардитах, коллап­се, шоке, обильных кровотечениях, инфаркте миокарда, пороках сердца, переутомлении и др.

Повышение минимального кровяного давления указывает на скле­ротические изменения, повышение тонуса сосудов, а также на сердечную недостаточность и проявляется уменьшением пульсо­вого давления.

Понижение минимального кровяного давления наблюдают при не­достаточности полулунных клапанов.

Осциллографический метод заключается в том, что регистриру­ют систолическое, среднее диастолическое давление в виде кри­вой — осциллограммы, по которой судят о частоте, ритмичности пульса, тонусе сосудов, проходимости артерий, эластичности со­судов (рис. 4.47).

Артериальное давление зависит от различных факторов. У мо­лодых животных оно ниже, а с возрастом в результате потери со­судами эластичности давление повышается. Ночью артериальное давление ниже, чем вечером; у высокопродуктивных коров на 20...30 % выше, чем у малопродуктивных, у симментальских, ост- фризских пород коров выше, чем у коров местных пород. Высокая молочная продуктивность коров повышает обмен веществ и ока­зывает влияние на кровяное давление. Повышение удоя на Юл влечет за собой повышение кровяного давления на 30 мм рт. стол­ба. У лошадей верховых пород кровяное давление выше, чем у тя­желовозов. В результате систематических физических тренировок кровяное давление у лошадей возрастает вследствие того, что уве­личивается минутный объем сердца и избыток крови поступает из кровяного депо. При низкой температуре воздуха отмечают неко­торое повышение кровяного давления, что обусловлено сужением

20-

30-

60-

80-

100-

120- 140—

160—

180-

сосудов кожи. Давление повышается при нервном возбуждении, тяжелой физической нагрузке и др.

Измерение венозного давления. Венозное давление измеряют кровавым способом (делают пункцию яремной вены), при этом используют такие приборы, как флебометр, флебоосциллометр. Венозное давление определяют в мм вод. столба.

Манометр заполняют 10%-м раствором цитрата или оксалата натрия до нулевой отметки. Затем вкалывают иглу в яремную вену. После появления крови иглу соединяют с прибором. Прибор держат так, чтобы нулевая отметка манометра точно совместилась с местом вкола иглы. Жидкость в манометре начинает постепенно подниматься и, когда давление столба жидкости в приборе срав­няется с давлением в вене, жидкость останавливается на некото­ром уровне. Затем по шкале манометра определяют венозное дав­ление в миллиметрах вод. столба (рис. 4.48).

Рис. 4.47. Осциллограммы лошади: А — астенического типа телосложения; Б — пикнического типа

Если флебометр поднять выше уровня нулевой отметки, ра­створ цитрата натрия попадет в вену животного, если ниже, кровь из вены начнет поступать в прибор. Венозное давление обусловле­
но силой сокращения правой половины сердца, притока к ней венозной крови, тонусом вен, внутрибрюшным давлени­ем.

Изменение венозного дав­ления зависит как от физиоло­гических, так и от патологи­ческих факторов. С возрастом венозное давление у животного повышается. У высокопродук­тивных коров оно выше, чем у низкопродуктивных, у самцов выше, чем у самок. При физи- ческои нагрузке, а также при достаточно высокой температуре ок­ружающей среды венозное давление увеличивается, но не превы­шает норму более чем на 15...20 мм вод. столба.

Венозное давление повышается при сердечной недостаточнос­ти, недостаточности правых атриовентрикулярных клапанов, дис­трофии сердечной мышцы, повышении внутрибрюшного давле­ния, эмфиземе легких и др. При травматическом ретикулопери- кардите венозное давление может повышаться свыше 600 мм вод. столба. Понижается оно при сосудистой недостаточности, крово- потерях, интоксикациях, при инфекционных болезнях, шоке, коллапсе и др.

Определение скорости кровотока. По мере удаления от сердца скорость кровотока в артериях уменьшается, несмотря на то что суммарный просвет сосудов все более увеличивается; ток крови замедляется вследствие снижения кровяного давления, трения крови о стенки мелких сосудов, вязкости ее, а также под воздей­ствием тонуса прекапилляров и капилляров. Скорость кровотока в аорте равна в среднем 150...200 мм/с, а в капиллярах — 0,5 мм/с.

Скорость кровотока у лошадей определяют с помощью лобели- нового метода, разработанного В. Г. Мухиным.

Рис. 4.48. Определение венозного давления кровавым методом

Синтетический отечественный хлорид лобелина разводят ех tempore в свежекипяченой дистиллированной воде с таким расче­том, чтобы получить 1%-й раствор, который вводят в течение 1...2с в верхнюю треть яремной вены животного в количестве 1,2 мл на 100 кг живой массы. Начало действия лобелина узнается обычно по глубокому вдоху животного; за несколько секунд до появления одышки у многих лошадей отмечают кратковременную остановку дыхания. Перед тем как лобелин достигнет дыхательно­го центра и окажет свое действие, он проходит с кровью следую­щий путь: яремную вену, правую половину сердца, малый круг кровообращения, левую половину сердца, аорту и каротидный си­нус. По времени, которое затрачивается на этот путь, устанавлива­ют скорость кровотока. У клинически здоровых лошадей показа­
тель колеблется в пределах 15...31 с (в среднем 24,8), у верблю­дов— 25...43 (в среднем 31,8). При миодегенерации и кардиоскле­розе скорость кровотока у лошадей замедлена, и это время состав­ляет 35,2 с, при декомпенсированном пороке — в среднем 56,4, при хронической эмфиземе легких —от 31,3 до 44 с. По Мухину, 15,7 % лошадей не дают характерной реакции на лобелин вслед­ствие выраженной ваготонии.

Скорость кровотока у крупного рогатого скота определяют с помощью цитизиновой пробы. В норме у этих животных показа­тель составляет 14...21 с, лошадей 15...31 с, собак 13...26, верблю­дов 17...29 с.

Сердечно-сосудистые функциональные пробы. Функциональные пробы основаны на оценке реакции со стороны сердечно-сосуди­стой системы на определенную нагрузку. Реакцию определяют по изменениям показателей артериального пульса, кровяного давле­ния и дыхания. Функциональные пробы применяют в тех случаях, когда предполагают сердечно-сосудистую недостаточность в ста­дии компенсации, которую клиническими методами выявить сложно.

Проба с 10-минутной нагрузкой по Домрачеву. С помощью этой пробы выявляют сердечно-сосудистую недостаточность у лошадей. У животного в состоянии покоя определяют число пульсовых ударов в минуту и частоту дыхания в минуту. Затем животное в течение 10 мин прогоняют рысью и немедленно подсчитывают пульс и частоту дыхания в минуту. Определяют, через какой промежуток времени показатели вернулись к ис­ходным значениям. У тренированных здоровых лошадей пульс в этих случаях достигает 50...65 уд/мин и возвращается к прежним значениям через 3...7 мин. При сердечно-сосудистой недоста­точности пульс учащается до 90 уд/мин и выше, а восстанавли­вается через 10...30 мин.

Проба на возбудимость по Опперману- Синеву. Проба заключает­ся в том, что животное прогоняют 100 м рысью в течение 30 с. Предварительно у него в спокойном состоянии подсчитывают пульс. После прогонки сразу же в течение 30 с подсчитывают пульс каждые 5 с. У лошадей с нормальной функциональной спо­собностью сердца результаты до прогонки — 4, 4, 4, 3, 4, 4. После прогонки цифры несколько возрастают и через 20...30 с возвраща­ются к исходным (рис. 4.49). Пробу можно использовать в комп­лексном исследовании при диагностике инфекционной анемии лошадей, миокардиодистрофии, сердечно-сосудистой недостаточ­ности. Например, при инфекционной анемии после полуминут­ной прогонки результаты подсчета пульса через каждые 5 с при­мерно такие: 17, 15, 12, 6, 4, 4. С помощью данной пробы можно установить индекс сердечной возбудимости. Для этого сумму сер­дечных сокращений после прогонки необходимо разделить на сумму сердечных сокращений, полученных до прогонки. У здоро­
вых лошадей индекс колеб­лется в пределах 1,5...3, а при инфекционной анемии может достигать 3 или 4.

Аускультационная проба с апноэ по Шарабрину. Проба заключается в том, что животному на 30...45 с приостанавливают дыха­ние. Практически проба на возбудимость возможна у животных всех видов и в любой обстановке.

У животного в покое при аускультации определяют силу второго тона на аорте и легочной артерии. Затем ему задерживают дыхание на 30...45 с и сразу после апноэ аускультируют серд­це. Апноэ вызывает слож­ные изменения в организ­ме животного: кислородную недостаточность, увеличение внутрилеточного давления, что приводит к дополни­тельной нагрузке сначала на левую, а затем и на пра­вую половину сердца. У здоровых животных сердце реагирует увеличением сис­толического объема, что про­является небольшим учаще­нием и акцентом II тона на аорте, иногда на легочной артерии. При сердечной недостаточности сердцебиение резко учащается, тоны на аорте, иногда на легочной артерии ослабляются.

14 13 8 12 % 11

/

\

/

\

/

\

/

\

/

\

<о о & э> о

Пульс в покое — 40 в минуту Пульс после нагрузки — 30 за 0,5 мин Индекс возбудимости — 1,5

Интерволы 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 111213 а

Пульс в покое — 42 в минуту Пульс после ногрузки — 56 зо 0,5 мин Индекс возбудимости — 2,6   \                 \           /     у         /     \         /                           /       \                   /       \                   /         \                 L/                 \

Интерволы 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 111213 б

	14
	13
о	12
■о	11
с	10
«о о	9
£	8
'О >	7
о	в
2 л	5
J-	4
	3

Рис. 4.49. Реакция на возбудимость при 100-метровой прогонке лошадей (по Опперману—Синеву): а — здоровой; б— больной

Аускультационная проба с апноэ дает ценные результаты у крупного рогатого скота при диагностике раннего кардиофиброза. Важными и объективными показателями служат показатели Мах и Min артериального давления (рис. 4.50). У здоровых животных артериальное давление повышается, систолический объем увели­чивается. При функциональной недостаточности давление не из­меняется или увеличивается, но незначительно. При поражении сердца, когда исчерпаны его «резервные» силы, резко снижается максимальное артериальное давление, повышается минимальное и уменьшается пульсовое.

Рис. 4.50. Показатели величины артери­ального кровяного давления при различ­ных функциональных состояниях сердца:

а — при нормально функционирующем серд­це; б — при функциональной недостаточности

Для более полного и точного контроля за функциональным состоянием сердечно-сосудис- той системы у животных в усло­виях животноводческих комп­лексов, а также у спортивных лошадей и быков-производите­лей применяют радиотелемет­рический метод получения ЭКГ. Он основан на радиоприеме и записи импульсов сердца, передава­емых укрепленными на теле животных датчиками.