Taenia solium. Систематика, морфология, цикл развития, патогенное действие, диагностика и профилактика тениоза. Цистицеркоз.

● Свиной или вооруженный цепень (Taenia solium)

Свиной цепень – ленточный червь, паразитирующий в тонком кишечнике человека.

Заболевание, вызываемое присутствием свиного цепня в кишечнике человека, называется тениозом. Паразит белого цвета, длина его тела обычно 2–3м, но может достигать 7–8м. Форма тела лентовидная, сплющенная в спинно-брюшном направлении. Червь имеет малого размера головку (2–3мм). На боковых сторонах головки симметрично располагаются 4 присоски. Над присосками возвышается хоботок, окруженный венчиком крючьев, расположенных в два ряда. Присоски и крючья служат органами прикрепления. За головкой следует шейка – нерасчлененная часть тела длиной до 1см. За шейкой идет стробила, состоящая из большого числа члеников (около 900). Первые членики мелкие, их ширина больше, чем длина. Чем дальше членики от шейки, тем они становятся более квадратными, а в последней части стробилы длина члеников больше, чем их ширина.

Половая система сложно устроена, гермафродитного типа: мужские и женские половые органы имеются в каждом членике. Мужская половая система состоит из большого количества округлых семенников, разбросанных по всему членику, отходящих от них тонких семенных канальцев, которые, соединяясь, образуют семяпровод, впадающий в копулятивный орган – циррус, лежащий в циррусной сумке. К женским половым органам относится ветвистый яичник, состоящий из двух основных долек и третьей добавочной. Яичник располагается ближе к нижней части членика. Позади яичника находится желточник. Между долями яичника лежит вертикально расположенная матка, оотип и тельце Мелиса. В оотипе происходит оплодотворение и формирование яиц (рис.6).

Оплодотворенные яйца, уже покрытые оболочкой, поступают в матку, где дозревают. Матка по мере заполнения её яйцами увеличивается в размере, образует ряд боковых ответвлений (7–12), которые в свою очередь тоже ветвятся. Сам членик вытягивается в длину, матка заполняет весь его объем. Все остальные органы половой системы почти полностью исчезают. Зрелые членики, содержащие сильно разветвленную матку, отрываясь от стробилы по нескольку штук, выводятся из кишечника вместе с каловыми массами.

Цикл развития (рис.7). Развитие вооруженного цепня проходит со сменой хозяев. Основным хозяином является человек, промежуточным – свиньи (очень редко может быть и человек). Зрелые членики содержат матку, полностью заполненную яйцами, выводятся наружу вместе с испражнениями человека. К этому времени в яйце уже развивается эмбрион – онкосфера. Онкосфера представляет собой шестикрючный зародыш округлой формы (диаметром 31–38 мкм), имеет толстую радиально исчерченную оболочку коричневого цвета. Снаружи зародыш покрыт нежной яйцевой оболочкой.

Для дальнейшего развития необходимо, чтобы онкосферы попали в организм промежуточного хозяина – свиньи. Яйца с онкосферами попадают в желудок свиньи при поедании ею различных отбросов, загрязненных яйцами свиного цепня. В желудке свиньи оболочки яйца растворяются, освободившиеся онкосферы активно проникают через стенку кишечника в лимфатическую или кровеносную систему и разносятся (с током крови или лимфы) по всему организму.

Личинки, как правило, останавливаются в мышцах и претерпевают дальнейшее развитие: сбрасывают крючья и превращаются в пузырчатую (финнозную) стадию – цистицерк(рис.8). Цистицерк представляет собой пузырек, наполненный жидкостью, с ввёрнутой внутрь головкой. Развитие финны происходит в течение 2,5–4 месяцев с момента заражения свиньи.

Человек заражается личинками свиного цепня, поедая непроваренное свиное мясо, содержащее финны. В двенадцатиперстной кишке человека под влиянием желчи сколекс финны выворачивается, с помощью присосок и крючьев прикрепляется к слизистой стенке кишечника. В дальнейшем начинается рост стробилы за счет отпочковывания члеников от шейки.

В некоторых случаях промежуточным хозяином этого гельминта может оказаться человек. Чаще всего это происходит путем аутоинвазии (самозаражения). У больных тениозом нередко наблюдается рвота. В этом случае в результате антиперистальтических движений зрелые членики паразита могут попасть из тонкого отдела кишечника в желудок. В желудке оболочки члеников под действием желудочного сока разрушаются, онкосферы освобождаются, а в тонком отделе кишечника внедряются в стенки, разносятся с током крови в различные органы (легкие, печень, глаза, мозг и др.), где образуются финны-цистицерки и развивается заболевание, называемое цистицеркозом.