Периоды позднего возраста. Виды старости (календарная или хронологическая, физиологическая, психологическая, социальная)

Хронологическая (календарная ) старость — количество прожитых лет. Мнения ученых в определении календарной ста­рости разделились. Немецкий ученый патологоанатом JI. Ашофф считал наступление старости от 65 до 85 лет.

Современные английские физиологи утверждают, что старость наступает после 50 лет. Советские демографы С.Т. Струмилин и Б.Ц. Урланис старость подразделяли на пожилой возраст (60-69), раннюю старость (70-79), глубокую старость — после 80 лет.

В классификации, принятой в международных сравнениях, возраст 45-64 года считается средним, 65-74 года—ранним пе­риодом старости, а старость— от 75 лет.

Физиологическая (физическая ) старость труднее поддает­ся классификации и установке возрастных барьеров, потому что процесс физического старения во многом индивидуален. В одном и том же пожилом возрасте одни люди могут быть здоровыми и не старыми, а другие по состоянию своего здоровья как бы обго­няют свой возраст. У одного и того же человека разные органы изнашиваются в разной степени и не одновременно.

Психологическая старость. Этот вид старости можно опре­делить как момент в жизни человека, когда он сам начинает со­знавать себя старым. Человек может осознавать это слишком ра­но либо слишком поздно.

Социальная старость. Эта старость зависит от возраста все­го общества в целом. Социальный возраст коррелируется средней продолжительностью жизни в конкретной стране в определен­ном отрезке времени. В Замбии, Мали, Афганистане, где средняя продолжительность жизни 43-44 года, старики «моложе», чем в Японии, Канаде, Швейцарии.

Старение в большей степени социальный, нежели биологический процесс, отличный для разных эпох и культур, для предста­вителей различных социальных слоев и групп; Чем выше уро­вень старения населения в целом, тем дальше отодвигается инди­видуальная граница старости. Наступление социальной старости зависит не только от демографического старения населения, но и от условий труда и отдыха, санитарно-гигиенических условий, уровня здравоохранения и социального обеспечения, культуры и образования, экологической безопасности и развития обществен­ного производства, удовлетворения материальных и духовных потребностей. Имеет значение также наличие вредных привы­чек, хронических заболеваний, травм, наследственности.

АФО и психологические особ лиц пожилого и старческого возр.

l Дых сист. дегенеративно-дистрофические изменения костно-мышечного скелета грудной клетки (остеохондроз грудного отдела позвоночника, уменьшение подвижности реберно-позвоночных сочленений, кальциноз реберных хрящей, восковидное перерождение волокон мышц, непосредственно участвующих в акте дыхания) – грудной кифоз, деформация грудной клетки (бочкообразная), уменьшается ее подвижность. Все это приводит к нарушению легочной вентиляции. Нарушается дренажная функция, уменьшается растяжимость легочной ткани, количество действующих капилляров, снижение насыщения кислородом артериальной крови (гипоксемия). Снижается жизненная емкость легких.

l ССС Нарушение сосудистой стенки: склерозируются, снижается эластичность, теряют способность к расширению и сужению

Снижается количество действующих капилляров

Утрата крупными артериальными сосудами эластичности, увеличение периферического сосудистого сопротивления приводят к повышению АД

Снижается величина минутного объема сердца, урежается частота сердечных сокращений, снижается сократительная способность миокарда.

· Пищеварит сист: Наиболее выраженные изменения наблюдаются у пожилых со стороны ротовой полости: сохранившиеся зубы имеют желтоватый оттенок и различную степень стертости, уменьшается объем ротовой полости, слюнных желез, исчезают нитевидные сосочки языка, атрофируется мимическая и жевательная мускулатура.

Атрофируются кости лицевого черепа. При этом атрофия верхней челюсти опережает уменьшение размеров нижней челю­сти, что приводит к нарушению прикуса.

Снижается продукция слюны, поэтому наблюдается сухость во рту, трещины языка и губ.

Пищевод несколько удлиняется и искривляется вследствие увеличения кифоза грудного отдела позвоночника, расширения дуги аорты.

Во всех слоях стенки пищевода выявляются атрофические изменения, уменьшается количество секреторных клеток, мышечные волокна замещаются соединительной тканью. Атрофический процесс чаще всего поражает среднюю часть пищевода и может проявляться некоторым нарушением прохождения пищи.