Строение слизистой оболочки полости рта у детей в возрастном аспекте. Классификация заболеваний, изменений и повреждений слизистой оболочки полости рта у детей по Виноградовой Т.Ф.

Особенности строения слизистой оболочки полости рта у детей

У детей выделяют 3 возрастных периода развития СОПР

1 – период новорожденности (от 1 до 10 дней)

грудной период (от 10 дней до 1 года)

2 – ранний детский период (1-3 года)

3 – первичный детский период (4-7 лет)

вторичный детский период (8-12 лет)

n Период новорожденности

1. эпителиальный покров тонкий, состоит из 2 слоев – базального и шиповидного

2. сосочковый слой не развит

3. базальная мембрана очень тонкая

4. в эпителии много гликогена и РНК

5. в собственном слое СОПР соединительная ткань рыхлая, неоформленная

6. волокнистые структуры малодифференцированны, однако выявляется их резкая фуксинофилия

n Ранний детский период (1-3 года)

1.оформляются регионарные отличия СОПР

2. в эпителии сравнительно низкое содержание гликогена

3. базальная мембрана становится специализированной

4. большое количество клеточных элементов в собственном слое слизистой оболочки

5. эпителиальный покров жевательной СОПР утолщается

n Первичный детский период (4-7 лет)

1. уменьшается количество кровеносных сосудов и клеточных элементов в собственном слое СОПР

2. эпителий утолщается, увеличивается содержание гликогена и РНК

n Вторичный детский период

1.уменьшение количества гликогена

2. увеличение белковых структур в эпителии

3. базальная мембрана становится плотной

4. в собственном слое увеличивается количество ретикулиновых, эластических и коллагеновых волокон

5. возрастает количество лимфоидно-гистиоцитарных инфильтратов вокруг сосудов

6.увеличение активности тучных клеток

Источник:ЛК кафедры

КЛАССИФИКАЦИЯ ПОВРЕЖДЕНИЙ, ИЗМЕНЕНИЙ И ЗАБОЛЕВАНИЙ
(КРОМЕ НОВООБРАЗОВАНИЙ) СЛИЗИСТОЙ ПОЛОСТИ РТА
У ДЕТЕЙ ПО Т.Ф.ВИНОГРАДОВОЙ
I. По клиническому течению: острые и хронические /рецидивирующие
и перманентные/.
II. По клинически выраженным морфологическим изменениям:
первичные изменения: катаральное, фиброзное, альтератив-
ное и пролиферативное воспаление; пузырьковые, пузырные и
папулезные высыпания; вторичные изменения: эрозии, афты,
язвы, пятна, рубцы.
III. По локализации: папиллит, гингивит, пареит, глоссит,
палатинит, стоматит.
IV. По этиологии:
1. Повреждения, возникшие вследствие механической, физической
и химической травмы (ссадины, декубитальная язва,
афта Беднара, лейкоплакия, хронические трещины губ, лучевые,
химические и термические ожоги, актинический хейлит,
гингивиты, обусловленные аномалийным прикреплением уздечек
и др.).
2. Заболевания, возникающие вследствие: вирусных инфекций
(острый герпетический стоматит, рецидивирующий герпетический
стоматит, коксакивирусный стоматит или герпанги-
на, везикулярный, коревой, ветряночный стоматит и др.); бактериальных
инфекций (гонорейный стоматит, туберкулезный
стоматит, глоссит, хейлит и др.); грибковых инфекций (острый
поверхностный кандидоз — молочница, хронический кандидоз-
ный стоматит, дрожжевой глоссит, кандидомикотическая зае-
да, глубокие кандидозы, актиномикоз и др.); спирохет и фузос-
пирохет (сифилис, язвенно-некротический стоматит Венсана и
др.), стоматит Венсана и др.
3. Заболевания возникающие вследствие аллергических реакций
при контактной, микробной и лекарственной аллергии
(многоформная экссудативная эритема, синдромы Стивенса-Джон-
сона, Фиссенже-Рандю, Лайелла, Рейтера, хронический рецидивирующий
афтозный стоматит).
4. Изменения и заболевания слизистой оболочки полости рта,
являющиеся симптомом или проявлением патологии других органов
и систем организма и возникающие при: болезнях кро-
ви (десквамативный глоссит, язык Гунтера, при анемиях, яз-
венные стоматиты при гемобластозах: остром и хроническом
лейкозах, лимфогранулематозе и др.); болезнях кожи (красный
плоский лишай, дерматит Дюринга, буллезный эпидер-
молиз, наследственная нейтропения и др.); болезнях желудочно-
кишечного тракта и печени (острый катаральный и язвенный
стоматит при дизентерии, хронический рецидивирующий афтоз-
ный и язвенный стоматит, стоматит Сеттона, десквамативный
глоссит, ромбовидный глоссит, хронический катаральный, гипертрофический
и язвенный гингивит и стоматит и др.); острых ин-
фекционных заболеваниях (пятна Филатова-Бельского-Коплика
при кори, малиновый язык при скарлатине, везикулярный стоматит
при ветряной оспе, язвенно-некротический стоматит при
брюшном тифе, геморрагии и усиление сосудистого рисунка при
гриппе, катаральный стоматит с выраженной зернистостью слизистой
при аденовирусной инфекций и др.); системных заболеваниях
(красная волчанка, синдром Вегенера, эозинофильный кол-
лагеноз, кератодермия, синдром Папийона-Лефевра, гистиоцитоз
— болезнь Хенда-Шюллера-Крисчена и др.); сердечно-сосудистых
заболеваниях (болезнь Ослера, хронический катаральный гинги-
вит и стоматит при синем пороке сердца, хронический язвенный
стоматит и др.); эндокринных заболеваниях (гипертрофия и складчатый
язык при болезни Дауна, скротальный язык при синдроме
Шерешевского-Тернера, воспалительные и воспалительно-дистрофические
формы пародонтопатий при диабете, пародонтопатии
при дисгормональных эндокринопатиях и др.); нервнопсихичес-
ких заболеваниях (гингивиты при олигофрении, мягкая лейкоплакия,
хейлит Микулича-Кюммеля, ромбовидный и десквамативный
глоссит и др.)

Источник: И-т