Биохимия спиртового брожения: Основу технологии получения пива составляет спиртовое брожение, - при котором сахар превращается...
Поперечные профили набережных и береговой полосы: На городских территориях берегоукрепление проектируют с учетом технических и экономических требований, но особое значение придают эстетическим...
Топ:
Характеристика АТП и сварочно-жестяницкого участка: Транспорт в настоящее время является одной из важнейших отраслей народного хозяйства...
Генеалогическое древо Султанов Османской империи: Османские правители, вначале, будучи еще бейлербеями Анатолии, женились на дочерях византийских императоров...
История развития методов оптимизации: теорема Куна-Таккера, метод Лагранжа, роль выпуклости в оптимизации...
Интересное:
Инженерная защита территорий, зданий и сооружений от опасных геологических процессов: Изучение оползневых явлений, оценка устойчивости склонов и проектирование противооползневых сооружений — актуальнейшие задачи, стоящие перед отечественными...
Влияние предпринимательской среды на эффективное функционирование предприятия: Предпринимательская среда – это совокупность внешних и внутренних факторов, оказывающих влияние на функционирование фирмы...
Финансовый рынок и его значение в управлении денежными потоками на современном этапе: любому предприятию для расширения производства и увеличения прибыли нужны...
Дисциплины:
2017-06-19 | 266 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
Негазовый алкалоз развивается при абсолютном или относительном увеличении в организме количества щелочных соединений.
Признаки метаболического алкалоза
1. Гипоксия.
Причины:
- Гиповентиляция лёгких, обусловленная снижением [Н+] в крови и как следствие — уменьшением функциональной активности инспираторных нейронов дыхательного центра.
- Увеличение сродства Нb к кислороду вследствие уменьшения содержания Н+ в крови. Это вызывает снижение диссоциации Нb02 и поставки кислорода тканям.
2. Гипокалиемия.
Причины:
- Увеличение выведения К+ почками в условиях альдостеронизма.
- Активация обмена Na+ на К+ в дистальных отделах канальцев почек в связи с повышением в первичной моче [Na+].
- Потеря К+ (хотя и в ограниченном объёме) в связи со рвотой.
Последствия:
- Транспорт Н+ в клетку с развитием в ней ацидоза.
- Нарушения обмена веществ, особенно торможение протеосинтеза.
- Ухудшение нервно-мышечной возбудимости.
3. Недостаточность центрального и органно-тканевого кровотока.
Причины:
- Снижение тонуса стенок артериол в связи с нарушением энергообеспечения и ионного обмена.
- Артериальная гипотензия, развивающаяся при уменьшении тонуса артериол, сердечного выброса, а также вследствие гиповолемии.
4. Нарушение микрогемоциркуляции, вплоть до признаков капиллярно-трофической недостаточности.
Причины:
- Расстройства центрального и органно-тканевого кровотока.
- Нарушение агрегатного состояния крови в связи с гемоконцентрацией (наиболее выражено при повторной рвоте и полиурии).
-
5. Ухудшение нервно-мышечной возбудимости, проявляющееся мышечной слабостью, нарушением перистальтики желудка и кишечника.
|
Причины: гипокалиемия и изменение содержания других ионов в крови и межклеточной жидкости, а также гипоксия клеток.
6. Расстройства функций органов и тканей, вплоть до их недостаточности.
Причины: гипоксия, гипокалиемия и нарушения нервно-мышечной возбудимости.
Механизмы компенсации метаболического алкалоза
Механизмы компенсации метаболического алкалоза направлены на снижение концентрации гидрокарбоната в плазме крови и других внеклеточных жидкостях. Однако, в организме практически нет достаточно эффективных механизмов устранения алкалоза.
Срочные механизмы устранения метаболического алкалоза
1. Клеточные механизмы компенсации
Активация реакций метаболизма (гликолиза, цикла трикарбоновых кислот), обеспечивающих образование нелетучих органических кислот: молочной, пировиноградной, кетоглутаровой и других. Кислоты повышают содержание H+в клетках, диффундируют во внеклеточную жидкость (где они снижают концентрациюHCO3–), а также попадают в плазму крови (где также устраняют избыток анионаHCO3–).
Действие белкового буфера, высвобождающего H+в цитозоль и далее — в интерстициальную жидкость в обмен наNa+. Транспорт избытка ионов HCO3– из межклеточной жидкости в цитоплазму в обмен на эквивалентное количествоCl–.
Снижение объёма альвеолярной вентиляции. Эта реакция является результатом увеличения в жидких средах организма содержания гидрокарбоната. В связи с этим повышается рCO2, концентрация угольной кислоты и образующегося при её диссоциацииH+. В результате этого рН снижается.
Долговременные механизмы компенсации метаболического алкалоза
Долговременная компенсация метаболического алкалоза осуществляется при участии почек: в них происходит выведение из организма избытка HCO3–.
Типичные направления изменений показателей КЩР (капиллярная кровь) при всех негазовых алкалозах:
Изменения показателей КЩР - Основные патологические факторы: увеличение HCO3–, гипокалиемия.
|
рН (норма 7,37—7,44) повышается
[HCO3–](норма 22,7—28,5ммоль/л) повышается - основное нарушение!
рCO2 (норма 32—43 мм рт.ст.) – повышается - реакция компенсации!
ВВ (норма 43,7—53,5ммоль/л) повышается
SB (норма 21,8—27,2 ммоль/л) – показатель в норме
BE (норма от-1,8 до+2,8ммоль/л) - повышается
Пример типичного изменения показателей КЩР (капиллярная кровь) при компенсированном метаболическом алкалозе:
рН (норма 7,37—7,44) 7,45 повышается
[HCO3–](норма 22,7—28,5ммоль/л) 29,2 повышается - основное нарушение!
рCO2 (норма 32—43 мм рт.ст.) 44,0 – повышается - реакция компенсации!
ВВ (норма 43,7—53,5ммоль/л)54,1 - повышается
SB (норма 21,8—27,2 ммоль/л) 22,3 – показатель в норме
BE (норма от-1,8 до+2,8ммоль/л) 2,9 – повышается
Заключение: Компенсированный метаболический алкалоз
Изменение показателей кислотно‑щелочного состояния при ацидозе и алкалозе | ||||
Тип нарушения | pH | pCO2 | Избыток оснований ВЕ | [HCO3–] |
Респираторный ацидоз | снижение | повышение | повышение (или норма) | повышение (или норма) |
Респираторный алкалоз | повышение | снижение | снижение (или норма) | снижение (или норма) |
Метаболический ацидоз | снижение | снижение (или норма) | снижение | снижение |
Метаболический алкалоз | повышение | повышение (или норма) | повышение | повышение |
Примечание: нормальные значения наблюдаются при компенсированных формах. |
PH (водородный) показатель
· Тело человека на 80% состоит из воды, поэтому вода – это одна из наиболее важных его составляющих.
· Тело человека имеет определенное кислотно-щелочное соотношение, характеризуемое pH (водородным) показателем.
· Значение показателя pH зависит от соотношения между положительно заряженными ионами (формирующими кислую среду) и отрицательно заряженными ионами (формирующими щелочную среду).
· Организм человека постоянно стремится уравновесить это соотношение, поддерживая строго определенный уровень pH. При нарушенном балансе могут возникать множество серьезных заболеваний.
|
|
Историки об Елизавете Петровне: Елизавета попала между двумя встречными культурными течениями, воспитывалась среди новых европейских веяний и преданий...
Особенности сооружения опор в сложных условиях: Сооружение ВЛ в районах с суровыми климатическими и тяжелыми геологическими условиями...
Эмиссия газов от очистных сооружений канализации: В последние годы внимание мирового сообщества сосредоточено на экологических проблемах...
Поперечные профили набережных и береговой полосы: На городских территориях берегоукрепление проектируют с учетом технических и экономических требований, но особое значение придают эстетическим...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!