Проявления эпидемического процесса при инфекциях дыхательных путей. Структура заболеваемости детского населения инфекциями дыхательных путей.

Проявление эпид. Процесса (ст. 286 учебника):

1. Тип заболеваемости:

Ø Спорадический

Ø Эпидемический:

§ Вспышка

§ Эпидемия

§ Пандемия

2. Периодичность (цикличность)

Ø 3-5 лет или другие сроки

3. Сезонность

Ø Осенне-зимняя (зимне-весенняя)

4. Возраст заболевших

Ø Преимущественно детский контингент

5. Факторы, влияющие на заболеваемость

Ø Контагиозность возбудителя

Ø Возрастная структура населения на конкретной административной территории

Ø Рождаемость

Ø Миграционные процессы

Ø Плотность населения

Ø Скученность размещения

Ø Формирование организованных коллективов

Структура заболеваемости (с интернета)

Среди пациентов, госпитализированных в стационар в 2009—2013 годах лидирующую позицию в структуре острых респираторных заболеваний занимал грипп 30,6% (265 человек), при этом на долю гриппа А приходилось 25,5% (221 человек) от всех лабораторно подтвержденных ОРВИ, грипп В был зарегистрирован у 44 человек — 5,1%. Вторую позицию по частоте диагностики занимал парагрипп — 203 человека — 23,5%, при этом преобладал 3 тип —10,2%, парагрипп 1 типа составил 4,7%, 2 типа — 8,6%. Реже диагностировалась аденовирусная инфекция — 121 человек (14%), респираторно-синцитиальная инфекция (РС-инфекция) — 62 человека (7,2%). На долю атипичных возбудителей в структуре пришлось 22,5%. Среди них микоплазмен- ная инфекция составила 12,7%, хламидийная — 9,8%.

33.Направленность профилактических и противоэпидемических мероприятий в отношении инфекций дыхательных путей среди детей и подростков. (с учебника ст.287)

Противоэпидемические и профилактические мероприятия Противоэпидемические мероприятия при этих инфекциях направлены на три составные части эпидемического процесса. В комплексе мер обязательны и первостепенны действия по выявлению и обезвреживанию источников инфекции. Раннее выявление больных и диагностика — составная часть работы участкового медицинского персонала. Однако наличие широ­ко распространенного носительства, заразность больного уже в конце инкубационного периода, возможность стертого, ати­пичного течения болезни, позднее обращение больных за ме­дицинской помощью, трудности в диагностике приводят к за­паздыванию лечебных и ограничительных мероприятий. Все перечисленное выше приводит к тому, что ограничи­тельные меры, предпринимаемые в отношении источника инфекции, не могут оказать существенного воздействия на про­явления эпидемического процесса. Мероприятия в отношении второго звена эпидемического процесса — трудновыполнимая и не всегда результативная ра­бота. Так, использование масок медицинским персоналом, ре­гулярное проветривание и уборка в помещениях могут не­ сколько ограничить, но не прервать полностью реализацию Механизма передачи возбудителя инфекции. В отношении третьего звена эпидемического процесса про­водят комплекс профилактических и противоэпидемических мероприятий, к которым можно отнести, например, введение карантина в ЛПУ, отмену массовых детских мероприятий во 287 время эпидемии гриппа. Проведение плановой вакцинации в рамках Национального календаря профилактических приви­вок и по эпидемиологическим показаниям направлено на соз­дание невосприимчивости к инфекционной болезни (форми­рование коллективного иммунитета), это означает, что основной мерой борьбы с инфекциями дыхательных путей является воздействие на третье звено эпидемического процесса. Наличие в настоящее время эффективных вакцин и рацио­нальное их применение позволили выделить понятие инфек­ции, управляемые средствами иммунопрофилактики, напри­мер дифтерия, корь, эпидемический паротит, коклюш и др. Инфекции неуправляемые — инфекционные (паразитарные) болезни, в отношении которых отсутствуют эффектив­ные средства и методы профилактики. Система эпидемиологического надзора за инфекциями ды­хательных путей включает в себя комплексное динамическое наблюдение за проявлениями эпидемического процесса: ана­лиз многолетней и внутригодовой заболеваемости и летальности в различных социально-возрастных группах населения; учет клинических проявлений инфекции и факторов, способ­ствующих распространению инфекции; слежение за массив­ностью циркуляции возбудителя среди населения с изучением его биологических свойств; сероэпидемиологические исследо­вания с целью выявления групп наибольшего риска заболева­ния с расчетом удельного веса невосприимчивых к инфекции; оценку эффективности вакцинопрофилактики