Иммунопрофилактика: понятие, цели, основные группы препаратов. Общие правила активной иммунизации

Иммунопрофилактика — метод индивидуальной или массовой защиты населения от заболеваний путём создания или усиления искусственного иммунитета. Она подразделяется на неспецифическую и специфическую.

Неспецифическая иммунопрофилактика предполагает: – следование здоровому образу жизни (качественное полноценное питание, здоровый сон, режим труда и отдыха, двигательная активность, закаливание, отсутствие вредных привычек, благоприятное психоэмоциональное состояние); – активацию иммунной системы с помощью иммуностимуляторов.

Специфическая иммунопрофилактика — против конкретного заболевания. Она может быть активная и пассивная. Активная специфическая иммунопрофилактика — создание искусственного активного иммунитета путем введения вакцин. Используется для профилактики: – инфекционных заболеваний до контакта организма с возбудите- лем. При инфекциях с длительным инкубационным периодом активная иммунизация позволяет предупредить заболевание даже после заражения бешенством либо после контакта с больными корью или менингококковой инфекцией; – отравлений ядами (например, змеиными); – неинфекционных заболеваний: опухолей (например, гемобластозов), атеросклероза.

Пассивная специфическая иммунопрофилактика — создание искусственного пассивного иммунитета путём введения иммунных сывороток, γ-глобулинов или плазмы. Используется для экстренной профилактики инфекционных заболеваний с коротким инкубационным периодом у контактных лиц.

Иммунопрофилактика и иммунотерапия применяются, когда необходимо:

• сформировать специфический иммунитет или активизировать деятельность иммунной системы;

• подавить активность отдельных звеньев иммунной системы;

• нормализовать работу иммунной системы, если имеются отклонения ее функций в ту или иную сторону.

В настоящее время выделяют 5 основных групп ИБП (А.А. Воробьев).

Первая группа - ИБП, получаемые из живых или убитых микробов (бактерии, вирусы, грибы) или микробных продуктов и используемые для специфической профилактики и лечения. К этой группе относятся живые и инактивированные вакцины, субъединичные вакцины, анатоксины, бактериофаги, пробиотики.

Вторая группа - ИБП на основе антител. К этой группе относятся иммуноглобулины, иммунные сыворотки, иммунотоксины, антитела-ферменты, рецепторные антитела, мини-антитела.

Третья группа - иммуномодуляторы для иммунокоррекции, лечения и профилактики инфекционных, неинфекционных болезней, иммунодефицитов. К этой группе относятся экзогенные и эндогенные иммуномодуляторы.

Четвертая группа - адаптогены - сложные химические вещества растительного происхождения, обладающие широким спектром биологической активности, действующие на иммунную систему.

Пятая группа - диагностические препараты и системы для специфической диагностики инфекционных и неинфекционных заболеваний, с помощью которых можно идентифицировать антигены, антитела, ферменты, продукты метаболизма, биологически активные вещества, чужеродные клетки.

Активная иммунизация

Активная иммунизация, или вакцинация, представляет собой введение вакцины или анатоксина для формирования длительной защиты организма. Живые вакцины обычно противопоказаны больным, получающим иммуносупрессоры, на фоне лихорадки или в период беременности. Для активной иммунизации с целью выработки активного иммунитета используют специально приготовленные препараты — вакцины и анатоксины. Иммунитет, вызываемый этими препаратами, возникает через 2—4 недели и сохраняется долго (годами). Обычно для закрепления активного иммунитета требуется ревакцинация (повторная прививка). Поскольку раздельная иммунизация против ряда инфекций затруднительна, введены комплексные (ассоциированные) препараты, содержащие несколько вакцин и анатоксинов. Применение живых вакцин позволяет снизить кратность прививок. Активную иммунизацию проводят по эпидемическим показаниям (повышенная заболеваемость) и в плановом порядке. Плановые прививки проводят, например, против натуральной оспы, дифтерии, туберкулеза, всему населению в детском и юношеском возрасте; против брюшного тифа и паратифов — некоторым группам населения; против туляремии, чумы, энцефалитов — в природных очагах инфекции и т. Д.

Противопоказаниями для активной иммунизации являются острые инфекционные заболевания, активные формы туберкулеза и ревматизм, заболевания сердечно-сосудистой системы (пороки сердца, гипертоническая болезнь и др.), печени, почек, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, бронхиальная астма, диабет, беременность во второй половине и т. Д. Для прививок против бешенства практически нет противопоказаний.

Общие правила вакцинации:

• опытные врачи

• Опрос,осмтор, термометрия,

• Проверка физических св-в вакцинного препарата