Археология об основании Рима: Новые раскопки проясняют и такой острый дискуссионный вопрос, как дата самого возникновения Рима...
Кормораздатчик мобильный электрифицированный: схема и процесс работы устройства...
Топ:
Техника безопасности при работе на пароконвектомате: К обслуживанию пароконвектомата допускаются лица, прошедшие технический минимум по эксплуатации оборудования...
Процедура выполнения команд. Рабочий цикл процессора: Функционирование процессора в основном состоит из повторяющихся рабочих циклов, каждый из которых соответствует...
Основы обеспечения единства измерений: Обеспечение единства измерений - деятельность метрологических служб, направленная на достижение...
Интересное:
Финансовый рынок и его значение в управлении денежными потоками на современном этапе: любому предприятию для расширения производства и увеличения прибыли нужны...
Отражение на счетах бухгалтерского учета процесса приобретения: Процесс заготовления представляет систему экономических событий, включающих приобретение организацией у поставщиков сырья...
Инженерная защита территорий, зданий и сооружений от опасных геологических процессов: Изучение оползневых явлений, оценка устойчивости склонов и проектирование противооползневых сооружений — актуальнейшие задачи, стоящие перед отечественными...
Дисциплины:
2017-06-11 | 1924 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
ЗАДАЧА № 1
На прием к врачу обратилась больная 54 лет, с жалобами на появление высыпаний на левой боковой поверхности туловища на границе лопаточной и подмышечной областей.
ИЗ АНАМНЕЗА: больной считает себя около 5 месяцев. Вначале появились плотные, возвышающиеся над остальной кожей узелки, темно-красного цвета, часть из них изъязвилась, образовался рубец. Три с половиной года назад на теле появлялись красные пятна, которые без лечения самопроизвольно исчезли. За медицинской помощью не обращалась. Из перенесенных заболеваний – ОРЗ, десять лет назад перенесла операцию по удалению желчного пузыря.
ЛОКАЛЬНЫЙ СТАТУС: Очаг поражения четко ограничен, расположен на левой боковой поверхности туловища. Первичными элементами являются небольшие сгруппированные бугорки, резко ограниченные от здоровой кожи, плотные, безболезненные. В центре очага мозаичный рубец.
ВОПРОСЫ:
1. Ваш предположительный диагноз;
2. Какие необходимо провести дополнительные исследования?
3. С какими заболеваниями необходимо дифференцировать высыпания у данной больной?
Ответы:
ЗАДАЧА № 2
На прием к врачу обратился больной 48 лет, с жалобами на наличие язвы в полости рта.
ИЗ АНАМНЕЗА: считает себя больным 6 месяцев. Заболевание началось с появлением плотного узла на твердом небе. Обратился в стоматологическую поликлинику. Было назначено лечение, но эффекта не было. Узел вскрылся и на его месте образовалась язва. Два года тому назад отмечает наличие сыпи, которая самостоятельно исчезла. Стоматолог направил на консультацию к дерматовенерологу.
|
ЛОКАЛЬНЫЙ СТАТУС: при осмотре полости рта на твердом небе по средней линии располагается безболезненная язва кратерообразной формы, с плотными, ровными краями, обнажена кость с участком некротизации. КСР – отрицательные.
ВОПРОСЫ:
1. Ваш предположительный диагноз;
2. Какие дополнительные исследования необходимо провести для установления окончательного диагноза и назначения полноценной этиологической и патогенетической терапии?
3. С какими заболеваниями необходимо дифференцировать процесс у данного больного?
Ответы:
ЗАДАЧА № 3
На осмотр к врачу из детского спецприемника доставлен мальчик 10 лет. Жалоб не предъявляет.
ИЗ АНАМНЕЗА: Мальчик воспитывался в детском доме. Рос, отставая от сверстников в физическом и умственном развитии. Часто болеет простудными заболеваниями, хронический ринит. Родители ребенка неизвестны.
ЛОКАЛЬНЫЙ СТАТУС: Физическое развитие не соответствует возрасту. Интеллект снижен, кожные покровы чистые, лимфатические узлы не увеличены. Череп имеет ягодицеобразную форму, вокруг рта радиальные рубцы. При осмотре полости рта слизистая не изменена. Оба передних верхних резца имеют бочкообразную форму. На свободном крае зубов видны полулунные выемки. Небо высокое, «готическое».
ВОПРОСЫ:
1. Ваш диагноз и его обоснование;
2. Какие дополнительные исследования необходимо провести для установления окончательного диагноза?
3. Каких узких специалистов необходимо привлечь к обследованию больного для установления окончательного диагноза?
Ответы:
1. поздний врожденный сифилис (Триада Гетчинсона)
3. Психиатр, хирург, рентгенолог, стоматолог, педиатр
Тема: Гонорея у мужчин. Экстрагенитальная гонорея. Диагностика. Лечение. Хламидиоз. Уреаплазмоз. Трихомониаз. Диагностика, лечение. Профилактика.
|
Задача 1
Женщина 26 лет, замужем. Есть дочь 2 лет. Обратилась к гинекологу с жалобами на обильные выделения, зуд наружных половых органов, жжение при мочеиспускании. При объективном осмотре: малые половые губы гиперемированы, слизистая оболочка эрозирована, имеет зернистый вид. При микроскопии мазка из влагалища были обнаружены трихомонады.
Вопросы:
Ответы:
3.Обследование дочери и мужа, личная гигиена
Задача 2
В сельскую ЦРБ к врачу-дерматовенерологу обратился подросток 15 лет с жалобами на умеренные слизисто-гнойные выделения из уретры, увеличение и резкую болезненность в области левого яичка, высокую температуру, слабость, недомогание.
Из анамнеза известно, что 2 недели назад после случайного незащищенного полового контакта через 3 дня появились обильные гнойные выделения из уретры, сопровождавшиеся резью при мочеиспускании. По совету друзей больной занялся самолечением: принимал доксициклин по 1 капсуле 2 раза в день в течение 10 дней. Выделения резко уменьшились, но совсем не прошли. Появились вышеописанные жалобы.
Вопросы:
Ответы:
1. Мазок по Граму, ПИФ на трихомонады
2. Свежий торпидный трихомонадно-гонококковый тотальный уретрит, осложненный левосторонним орхоэпидидимитом
3. Трихопол, цефтриаксон
4. Велосипед, лошади
Задача 3
К врачу дерматовенерологу обратился мужчина 28 лет с жалобами на очаговые покраснения и белый налет на головке полового члена, сопровождающиеся сильным зудом, усиливающимся после незащищенного полового контакта с женой. При удалении налета видна эрозивная поверхность. Из анамнеза известно, что больной часто страдает расстройством пищеварения и при этом бесконтрольно принимает антибиотики.
Вопросы:
1. Предполагаемый диагноз
2. Дифференциальный диагноз
3. План обследования и лечения данного пациента
Ответы:
|
Задача 4
Женщина 26 лет, замужем. Есть дочь 2 лет. Обратилась к гинекологу с жалобами на обильные выделения, зуд наружных половых органов, жжение при мочеиспускании. При объективном осмотре: малые половые губы и слизистая влагалища гиперемированы, отделяемое из влагалища беловато-серого цвета, имеет характерный пенистый характер. При микроскопии мазка из влагалища были обнаружены трихомонады.
Вопросы:
Ответы:
Задача 5
Женщина с активными проявлениями гонококкового тонзиллита имела незащищенный орально-генитальный контакт. Половому партнеру о своем заболевании она сообщила после контакта.
Вопрос:
Какие действия должен предпринять мужчина в данной ситуации?
Ответ:
Обратиться к венерологу и пройти курс превентивного лечения
|
|
Археология об основании Рима: Новые раскопки проясняют и такой острый дискуссионный вопрос, как дата самого возникновения Рима...
Своеобразие русской архитектуры: Основной материал – дерево – быстрота постройки, но недолговечность и необходимость деления...
Двойное оплодотворение у цветковых растений: Оплодотворение - это процесс слияния мужской и женской половых клеток с образованием зиготы...
Папиллярные узоры пальцев рук - маркер спортивных способностей: дерматоглифические признаки формируются на 3-5 месяце беременности, не изменяются в течение жизни...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!