Обсессивно-компульсивное расстройство

Обсессивный — синдром с преобладани ем в клинической картине чувств, мыслей, страхов, воспоминаний, возникающих помимо желания больных, но при сознании их болезненности и критическом отношении к ним. Несмотря на понимание бессмысленности навязчивостей, больные бессильны в своих попытках преодолеть их.

Компульcия — синдром, представляющий собой периодически, через произвольные промежутки времени, возникающее навязчивое поведение. Действия, которые, как человек чувствует, он вынужден выполнять. Невыполнение этих действий повышает тревожность у человека до тех пор, пока он не отказывается от сопротивления позыву.

 

Психозы - никогда больными не осознаются. Удалось доказать наличие связи между маниакально-депрессивным психозом и нарушением процессов энергоснабжения нервных клеток головного мозга. В течение длительного времени ученым было известно, что у больных, страдающих маниакально-депрессивным психозом, имеются нарушения в деятельности митохондрий нервных клеток головного мозга.

Невротики - осознают болезнь и стремятся вылечиться. Неврологические изменения и изменения личности человека- не всегда нарушения связаны с работой мозга. Если психика нарушается-человек погибает.

Порфирия - человек впадает в депрессию, у него появляются спутанные мысли, агрессия, желания нанести повреждения другим людям. Долгое время считалось, что это явл результатом проникновения демона в человека. Лечили-делали дырки в голове. В конце 20 века - Порфирия связана с отсутствием фермента, разрушающего гемоглобин. Моча становится красного цвета и происходит изменение работы мозга.

Прогрессирующий паралич - начинаются нарушения психики, моторики, смерть. В основе психического нарушения лежит (возбудитель сифилиса) бледная спирохета. Лечение-человека прививали малярией, у него поднималась t до 40, что приводило к гибели бледной спирохеты. Небольшой сбой функционирования организма приводит к неправильной работе психики. Облигатный паразит - вирус, который сожительствует с организмом. Основной факт болезни

Паркинсона - провокатор - облигатный паразит. Вирус гриппа - провокация того или иного психического заболевания. При долгой депрессии происходит акт разрушения клеток гиппокампа (безвозвратное)

Альцгеймера - заболевание, связанное с развитием слабоумия, распадом личности, болеют 5 % населения, а среди людей пожилого возраста-20%. Нарушение КП, далее внимания, моторики, исчезают личн индивидуальные хар-ки. Нарушение метаболизма. Эффект плацебо. Гены: изменение в структуре нервных клеток, найдено 3 гена, отвечающих за это.

 

Аутизм - состояние характеризующиеся мышлением независимым от реальной действительности и свободным от логических законов, а также фактом ведущей роли аффективных потребностей в деятельности человека, находящегося в этом состоянии (1920).

Следует отметить, что кроме «чистого» аутизма существует множество сходных нарушений в развитии коммуникации и социальной адаптации.

Синдром раннего детского аутизма(РДА) является наиболее характерной моделью дизонтогенеза по типу искаженного психического развития.

Искаженное психическое развитиеопределяется как нарушение, при котором наблюдаются сложные сочетания общего недоразвития, задержанного, поврежденного и ускоренного развития отдельных психических функций,что, в свою очередь, приводит к ряду качественно новых патологических образований Аутистические формы контактов.

Признаки РДА:

• Расстройства речи

• Нарушение социальной адаптации

• Расстройства моторики

• Стереотипная деятельность

• Нарушения развития

Диагностика

• Пересмотренная версия Опросника для Диагностики Аутизма (ADI-R),

• Шкала Наблюдения для Диагностики Аутизма (ADOS)

• Оценочная Шкала Детского Аутизма (CARS)

Связь аутизма с зеркальными нейронами

Если система зеркальных клеток участвует в интерпретации человеком сложных намерений других людей, то наиболее серьезную патологию у аутичных людей (дефицит социальных навыков) можно объяснить повреждением этой нейронной сети. Дисфункции зеркальных нейронов могут провоцировать возникновение и прочих важных симптомов аутизма: неспособности к сопереживанию, дефектов речи, плохо развитых подражательных способностей и т.д.

Перед исследователями стоял вопрос, как продемонстрировать нарушение функции зеркальных нейронов. Надо было найти способ регистрации их активности, не требующий вживления электородов в головной мозг.

Таким методом избрали ЭЭГ.

Всякий раз когда человек совершает произвольное движение (пр. сжимает и разжимает кисть) происходит подавление одного из компонентов ЭЭГ, называемого мю-ритмом.

Мю-ритм исчезает и в том случае, когда, человек наблюдает, как то же самое действие совершает другой человек.

11. Стволовые клетки и их роль в пластичности:

 

Нервные клетки не восстанавливаются? Но в некоторых структурах мозга – в желудочках, в обонятельных областях - имеется запас клеток, которые могут быть использованы в случае повреждения структуры мозга. Это стволовые клетки, которые при развитии организма остаются недифференц и служат, чтоб при незначительном повреждении мозга обеспечить его восстановление. При несильном поврежд мозга в детстве до 6 лет – пластичность имеет максимальную выраженность. Н.с. может легко восстанавливать нарушенные функции.

 

· Образование ствол клеток из дифференц клеток – превращение в мультипотентные нервные клетки – размножаются в питательной среде – замораживаются.

 

· Ствол. клетки можно использовать для выращивания зубов у взрослых.

 

· Как создавать полые органы – трахею, например. Формируется трубка из материала, который не отторгается организмом. Она помещается в культуральную среду с клетками. Они оседают на этот материал, растут, увеличивается их количество и ученые направляют их развитие. Удается создать все слои за 10 мес.

 

Источники стволовых клеток:

· Пуповинная кровь

· Костный мозг

· Абортивный материал

· Слизистая носоглотки

· Жировая, хрящевая, мышечная ткань

· Бластоциста

Если донор не подходит, может образовываться злокачественная опухоль, приводит к смерти.

 

Макс пластичность мозга 3-5 лет.

Пластичность- процесс адаптации мозга к условиям меняющегося окружающего мира.

Апатоз- запрограммированная смерть нервных клеток.

Пластичность может протекать на микро и макро уровнях мозга.

· Микроуровни- процессы молекулярных изменений на уровне нейронов и синапсов. В отличие от макроуровня, на микроуровне происходит изменение мозговых структур, связей и перераспределение функций сложных систем.

 

Пластичность мозга при гидроэнцефалии

У человека нет мозга. 2007 год. Большую часть черепной коробки занимает ликвор.

Пластичность мозга при энцефалите Расмуссена.

Удаляется одна половина мозга, считается враждебной. Чаще страдает левое полушарие. Чем меньше возраст ребенка на момент операции, тем больше шансов того, что второе полушарие берет на себя функцию второго.

 

Мозговая пластичность при опухоли головного мозга.

Они диагностируются на поздних стадиях, так как при больших опухолях нет влияния. (Это из-за механизмов компенсации).

 

Пластичность мозга при слепоте.

Зрительная кора слепых людей, не принимает участие в процессах обработки визуальной ин-фы, но обладает высокой пластичностью. По данным ПЭТ затылочный отдел людей, лишенных зрения, активно принимает участие в обработке соматосенсорной ин-фы.

 

В настоящее время идут разговоры о том, что инсульты можно лечить, но это дорого (и деньги и трудно).