Возрастные особенности систем обеспечения и регуляции

Строение органов и систем организма после рождения ребенка изменяются в соответствии с выполнением новых функций, что связано с отделением ребенка от организма матери. Возрастные изменения происходят неравномерно, в зависимости от преобладания той или иной функции органов и систем в каждой возрастной группе.

Пищеварительная система, как известно, выполняет механическую и химическую переработку пищевых продуктов, поступающих в организм. Она также осуществляет процессы всасывания питательных веществ после их переработки и выделение из организма невсосавшихся и непереваренных пищевых веществ.

Полость рта - это первый отдел пищеварительной системы. Полость рта у новорожденных небольших размеров. Твердое нёбо плоское и низкое, мягкое нёбо короткое и имеет горизонтальное расположение, не касаясь задней стенки глотки, что обеспечивает свободное дыхание во время акта сосания ребенка. Язык широкий, короткий, малоподвижный, но сосочки слизистой спинки языка хорошо выражены. На первом году жизни, с появлением зубов, значительно увеличиваются размеры альвеолярных отростков челюстей и самой ротовой полости. Твердое нёбо приобретает сводчатое строение, мягкое нёбо увеличивается в размерах и принимает вертикальное положение. В период первого детства происходит интенсивное развитие этих органов и к подростковому возрасту их формирование заканчивается.

Глоткау новорожденных имеет воронкообразную форму с узкой нижней частью. К 2 годам размеры глотки увеличиваются в 2 раза и к 16 годам происходит ее полное развитие. Миндалины глотки также достигают полного развития к 16 годам.

Слюнные железыу новорожденных развиты плохо, но с 4 месяцев жизни и до 2-летнего возраста происходит их интенсивный рост и развитие, которые завершаются к 16 годам.

Пищевод у новорожденных имеет длину 10-12 см. К концу второго детства длина пищевода удваивается. Мышечная оболочка у новорожденных развита слабо, но до 12-15 лет происходит интенсивное ее развитие и в дальнейшем она практически не меняется. Слизистая оболочка пищевода до года бедна железами и имеет небольшую складчатость. К 2 годам жизни появляются продольные складки и развиваются железы.

Желудок у новорожденных имеет слабо развитые свод и пилорический отдел. Его объем составляет 50 мл. С 7 до 11 лет желудок приобретает форму как у взрослого человека. К первому году жизни объем желудка увеличивается в 5-6 раз, а к концу второго детства (12 лет) объем достигает 1300 -1500 мл как у взрослого человека. Слизистая оболочка полностью формируется к 15 годам, а мышечный слой - к 15-20 годам.

Тонкий кишечник новорожденного имеет длину 1,2-2,8 метра. К середине второго детства длина кишечника достигает размеров взрослого человека (5-7 м). При этом 12-перстная кишка растет в длину быстрее, чем тощая и подвздошная. Слизистая и мышечная оболочки кишечника новорожденного ребенка развиты плохо. В слизистой оболочке недостаточно выражены складки и ворсинки и очень мало скоплений лимфоидной ткани. К концу второго детства мышечная и слизистая оболочки практически достигают своего полного развития.

Толстый кишечнику новорожденного короткий, длина в среднем составляет 63 см, отсутствуют гаустры (вздутия) и сальные отростки. К 6-7 годам полностью формируются мышечные ленты (тении), гаустры и сальниковые отростки. А к 10 годам длина толстого кишечника достигает размеров взрослого человека (118-130 см).

Печень новорожденного больших размеров - 135 г, что составляет 4–4,5% общего веса тела. Затем она постепенно, относительно к весу тела, уменьшается и кзрелому периоду достигает 1500-1800 г веса, что составляет 2-3% от общего веса тела взрослого человека.

Поджелудочная железау новорожденных имеет очень малые размеры и масса ее равна 2-3 г К 10-12 годам она достигает размеров и массы (30 г) взрослого человека.

Дыхательная система

Органы дыхания обеспечивают газообмен между внешней средой и организмом, насыщая кровь кислородом и удаляя из нее углекислую кислоту. Во внутриутробном периоде органы дыхания не участвуют в процессах газообмена. После рождения ребенка дыхательные пути начинают интенсивно развиваться.

Полость носа окончательно формируется к 20 годам. Развитие гортани заканчивается у мужчин к 25 годам, а у женщин к 22-23 годам. Трахея и бронхи формируются окончательно к 20-25 годам. Бронхиальное дерево легких к моменту рождения ребенка уже сформировано, а интенсивный рост его отмечается на первом году жизни, затем в период полового созревания и заканчивается к 20 годам.

Легкие у новорожденных полностью еще не сформированы. Так, количество ацинусов в три раза меньше, чем у взрослого человека, альвеолы очень мелкие. К 7-9 годам заканчивается образование новых альвеолярных ходов, а альвеол – к 12-15 годам и их размеры увеличиваются в два раза. Полное формирование ацинусов завершается от 15 до 25 лет. До 40 лет строение легких не меняется.

В процессе роста и развития легких их объем увеличивается: к 8 годам в 8 раз, к 12 годам в: 10, к 20 годам в 20 раз.

Мочевыделительная система

Мочевыделительная система предназначена для очистки организма от шлаков и выведения их наружу.

У новорожденных детей первого года жизни почки имеют округлую форму с дольчатым строением их поверхности, которое сохраняется до 2-3-летнего возраста. В период первого детства (4-7 лет), по сравнению с новорожденным периодом, длина почек увеличивается в 1,5 раз а,

масса - в 4,5 раза. В подростковом возрасте длина почек увеличивается в 2,5 раза, а масса – в 10 раз, достигая размеров взрослого человека. У новорожденных толщина коркового и мозгового слоя относятся друг к другу как 1:4, а у взрослого человека - 1:2. Рост и развитие почек происходит в основном на первом году жизни, затем с 5 до 9 лет, и особенно интенсивно они развиваются с 16 до 19 лет. Увеличение размеров почек коркового слоя совершается до 16– 17-летнего возраста, а мозгового - только до 12 лет.

Мочевой пузырь и мочеточники. У новорожденных мочеточник имеет извилистый ход и длина его достигает 5-7 см. К 4 годам жизни его длина увеличивается до 15 см, а слизистый и мышечный слои еще недостаточно развиты.

Мочевой пузырь у новорожденных имеет веретенообразную форму и только к подростковому возрасту приобретает округлую форму, характерную для взрослого человека.

Емкость мочевого пузыря у новорожденных равна 50-80 мл. К 5 годам он вмещает 180 мл мочи, а к 12 годам - 250 мл. В юношеском периоде его емкость достигает 500 мл. Полное формирование мочеточников и мочевого пузыря завершается к концу юношеского возраста.

Половые органы у новорожденных, как у мальчиков, так и у девочек сформированы, однако наибольшая интенсивность их развития происходит в подростковом возрасте (в период полового созревания) и завершается их развитие к зрелому периоду.

Старение внутренних органов характеризуется уменьшением их массы, атрофией паренхимы и увеличением соединительной ткани (стромы органа). У некоторых полых органов стенки становятся тонкими, что приводит к растяжению органов, их удлинению, появлению выпячиваний слизистой оболочки. Такие образования в виде выпячивания наблюдаются, например, в толстом кишечнике.

В легких происходит исчезновение части межальвеолярных перегородок, мелкие группы альвеол превращаются в одну крупную, а просвет бронхов уменьшается на 1,5-2,5 мм.

В почках происходит частичная атрофия нефронов: между 30-ю и 80-ю годами убыль нефронов составляет от 1/3 до 1/2 их исходного количества.

Однако оставшиеся нефроны морфологически сохранны и функционально полноценны.

Сердечно-сосудистая система

Сердечно-сосудистая система выполняет транспортную функцию: доставляет к органам и тканям питательные вещества, кислород, гормоны и другие вещества и собирает шлаки и углекислую кислоту, которые доставляет к экскреторным органам для удаления этих веществ из организма.

Сердце у новорожденных имеет округлую форму. Предсердия в сравнении с желудочками велики, причем правое из них значительно больше левого. Сердце растет особенно быстро в течение первого года жизни ребенка, причем длина его увеличивается больше, чем ширина. Отдельные части сердца изменяются в разные возрастные периоды неодинаково: в течение первого года жизни предсердия растут интенсивнее, чем желудочки. В возрасте от 2 до 5 лети особенно в 6 лет рост предсердий и желудочков совершается одинаково. После 10 лет желудочки увеличиваются быстрее предсердий.

Общая масса сердца новорожденного равна 24 г, к концу первого года жизни она увеличивается в 2 раза, к 4-5 годам - в 3 раза, в 9-10 лет – в 5 раз, к 15-16 годам - в 10 раз и к 20 годам - в 12,5 раза. У взрослых масса сердца составляет: у мужчин - 300 гр., а у женщин - 250 г. Масса сердца до 5-6 лет больше у мальчиков, чем у девочек, в 9-13 лет она преобладает у девочек, а в 15 лет вновь больше у мальчиков.

Миокард левого желудочкарастет быстрее миокарда правого желудочка и к концу 3-го года жизни его масса вдвое больше массы миокарда правого желудочка. Это соотношение сохраняется на протяжении всех остальных возрастных периодов.

У новорожденных и детей всех возрастных групп предсердно-желудочковые клапаны эластичные, створки блестящие. В 20-25 лет створки клапанов уплотняются, их края становятся неровными.

В процессе старения масса сердца увеличивается к 60-70 годам за счет гипертрофии миокарда левого желудочка, а затем уменьшается. Старение сердца характеризуется разрастанием жировой ткани, утолщением эпикарда, огрублением клапанов и частичной атрофией сосочковых мышц, в связи с чем нарушается функция клапанов

Кровеносные сосуды

Сосуды малого круга кровообращения, как артерии, так и вены легких наиболее интенсивно развиваются в первый год жизни ребенка, что связано со становлением функции дыхания. В период полового созревания отмечается новое усиление процесса развития легочных сосудов. В 40-50 лет артерии и вены легкого достигают наибольших размеров.

Сосуды большого круга кровообращения. С момента рождения ребенка, по мере увеличения возраста, диаметр, окружность, толщина стенок и длина артерий и вен увеличиваются. Изменяется также уровень отхождения артериальных ветвей от магистральных стволов и изменяется тип их ветвления. Так, у новорожденных тип ветвления веночных артерий рассыпной, а к 6-10 годам формируется магистральный тип ветвления, который сохраняется на протяжении всей жизни человека.

Длина артерий и вен возрастает пропорционально росту тела и конечностей. Например, длина нисходящей части аорты к 50 годам увеличивается почти в 4 раза, при этом длина грудной части нарастает быстрее, чем брюшной.

По мере старения внутренняя оболочка артерии продолжает утолщаться. Емкость артериального русла нарастает за счет большей извилистости сосудов. Старение вен сопровождается уплотнением околососудистой соединительной ткани, утолщением внутренней оболочки, деформацией стенки с образованием вздутий - варикозных расширений, которые особенно заметны в подкожных венах нижних конечностей.

Лимфатические капилляры в детстве имеют бóльшую всасывающую поверхность, чем в годы зрелости. В процессе старения эта поверхность еще больше уменьшается. Размеры лимфатических узлов с годами увеличиваются при уменьшении их численности. В пристеночных узлах содержание соединительной ткани повышается, а во внутренностных - снижается. И в тех, и в других узлах происходит жировая инфильтрация тканей. Стенки лимфатических сосудов у людей пожилого возраста утолщаются, просвет их уменьшается, а некоторые сосуды запустевают.

 

Органы внутренней секреции

Гормоны эндокринных желез регулируют процессы роста и развития организма (гипофиз, щитовидная, половые железы), участвуют в неспецифической защитной реакции организма - стрессе (надпочечники), влияют на обмен веществ (паращитовидные, поджелудочная железа) и многие другие процессы, совершающиеся в организме. В силу высокой функциональной значимости многие железы рано созревают и остаются относительно морфологически неизменными почти на всем протяжении онтогенеза. Однако некоторые железы, уровень функциональной активности которых снижается в процессе старения, изменяются и структурно. Сохранение с возрастом относительной морфологической стабильности характерно для гипофиза и надпочечников, нарастающая перестройка структур - для половых, щитовидной и паращитовидных желез. В отношении частных возрастных изменений желез внутренних секреций необходимо отметить следующее:

В щитовидной железе в течение первого года жизни ребенка наблюдается небольшое уменьшение массы, которая достигает веса 1,8-2,5 г. В последующие годы до полового развития размеры и массы железы постепенно увеличиваются. К 25 годам масса железы составляет 18-24 г и до 65 лет существенно не меняется. В старческом возрасте, в связи с возрастной атрофией наблюдается уменьшение массы, но функция в основном не нарушается.

Паращитовидные железы. Суммарная масса желез у новорожденных колеблется от 6 до 9 мг. В течение первого года жизни их общая масса увеличивается в 3-4 раза, к 5 годам она удваивается, а к 10 годам утраивается. После 20 лет общая масса желез составляет 120-140 мг и остается постоянной до глубокой старости.

Вилочковая железак моменту рождения ребенка имеет в среднем массу 13,3 г. После рождения о в течение первых 3-х лет жизни железа растет наиболее интенсивно. В период от 3 лет до 20 ее масса довольно стабильна и составляет 25,7-29,4 г. После 20 лет масса постепенно уменьшается в результате возрастной инволюции. В пожилом возрасте железа имеет массу 13-15 г. По мере увеличения возраста происходит изменение внутреннего строения железы. Так, после рождения и до 10 лет в органе преобладает корковое вещество. В 10 лет размеры коркового и мозгового вещества практически равны. Затем зона коркового вещества уменьшается, и происходит разрастание жировой и соединительной ткани, у людей старше 50 лет эти ткани в железе составляют 90%.

Надпочечники у новорожденного имеют массу 8-9 г. В первые 3 месяца жизни ребенка масса резко уменьшается до 3,5 г в основном за счет истончения и перестройки коркового вещества. Затем постепенно к 5 годам масса восстанавливается и продолжает увеличиваться, и оконча-тельное формирование коркового вещества завершается в период второго детства (8-12 лет). К 20 годам масса каждого надпочечника увеличивается в 1,5 раза и достигает своих максимальных размеров - в среднем 12-13 граммов. В последующие возрастные периоды масса и размеры органа практически не меняются, только после 70 лет наблюдается небольшое уменьшение массы и размеров надпочечников.

Поджелудочная железа. Эндокринная часть железы представлена островками Лангерганса. У новорожденных железа имеет очень маленькие размеры и массу (2-3 г). К 3-4 месяцам жизни масса увеличивается вдвое, к 3 годам она достигает веса 20 г и к 10-12 годам - 30 г. В этот же период величина островков колеблется от 0,1 до 0,3 мм, а их общая масса не превышает 1 сотой массы железы.

Эпифиз (шишковидная железа). Средняя масса железы на протяжении первого года жизни увеличивается от 7 до 100 мг. К 10-летнему возрасту масса органа удваивается и в последующие годы почти не меняется.

Гипофиз. Средняя масса у новорожденных достигает 0,12 г. К 10 годам она удваивается и к 15 годам утраивается. К 20-летнему возрасту масса гипофиза достигает максимальных величин (530-560 мг) и затем стабилизируется. После 60 лет происходит небольшое уменьшение массы.

Яичко - мужская половая железа. До периода полового созревания яичко растет медленно, а затем его развитие резко ускоряется. У новорожденных длина яичка 10 мм, а масса – 0,2 г. К 14 годам длина яичка увеличивается в два раза (20-25 мм), а масса достигает 2 г. В 18-20 лет длина органа равна 38-40 мм, а масса - 20 г. После 60 лет длина и масса уменьшается. Извитые и прямые канальцы яичка у новорожденных не имеют просвета, которые проявляются только к периоду полового созревания. В юношеском возрасте диаметр семенных канальцев увеличивается в 2 раза.

Яичники - женские половые железы. У новорожденных яичник имеет цилиндрическую форму, а в период второго детства – 8-12 лет – форма становится яйцевидной. Длина яичника новорожденных 1,9 см, а масса - 0,16 г. В период первого детства длина возрастает до 2,5 см, а масса - 3,3 г. К юношескому возрасту длина равна 5 см, а масса - 6 г. После 40-50 лет масса яичников уменьшается, а после 60-70 лет происходит постепенная атрофия яичников.

 

Нервная система

Спинной мозгноворожденного имеет длину 14 см. К 2 годам жизни его длина составляет 20 см, а к 10 годам - удваивается по сравнению с периодом новорожденности. Наиболее быстро растут грудные сегменты спинного мозга. Масса спинного мозга у новорожденных составляет 5,5 г, а у детей 1-го года жизни - около 10 г. К 3 годам масса увеличивается до 13 г и к 7 годам составляет 19 г.

Внутреннее строение спинного мозга у новорожденных ничем не отличается от взрослого. В период роста и развития объем белого вещества увеличивается быстрее, чем серого вещества.

Головной мозгноворожденного относительно большой, масса его в среднем равна 390 г у мальчиков и 355 г у девочек, что составляет 12-13% от общего веса тела (у взрослого примерно 2,5%). К концу 1-го года жизни масса мозга удваивается, а к 3-4 годам – утраивается. В дальнейшем масса мозга возрастает медленно и к 20-29 годам достигает максимальных величин: у мужчин - 1355 г, а у женщин 1220 г, в последующие возрастные периоды масса не меняется и только в пожилом возрасте, после 55-60 лет, происходит небольшое снижение массы.

После рождения ребенка из всех отделов головного мозга наиболее интенсивно начинает развиваться мозжечок. Так, к 5 месяцам жизни его размеры утраиваются, а к 9 месяцам увеличиваются в 4 раза.

В периферической нервной системе после рождения ребенка отмечаются процессы миелинизации нервных волокон, которая особенно усиливается к 2 годам жизни ребенка. По мере старения число мякотных волокон уменьшается, миелиновые оболочки разрушаются, периферические нервы склерозируются, при этом количество нервных волокон малого диаметра увеличивается, а среднего и большого - уменьшается. Это связано с разрушением нервных клеток, у которых размер тел и толщина отростков достаточно велики, что приводит к ухудшению проведения нервных импульсов.

Следовательно, на протяжении всего периода онтогенеза совершаются возрастные изменения органов и систем, которые происходят в зависимости от их функциональной значимости.