Опора деревянной одностоечной и способы укрепление угловых опор: Опоры ВЛ - конструкции, предназначенные для поддерживания проводов на необходимой высоте над землей, водой...
Археология об основании Рима: Новые раскопки проясняют и такой острый дискуссионный вопрос, как дата самого возникновения Рима...
Топ:
Проблема типологии научных революций: Глобальные научные революции и типы научной рациональности...
Методика измерений сопротивления растеканию тока анодного заземления: Анодный заземлитель (анод) – проводник, погруженный в электролитическую среду (грунт, раствор электролита) и подключенный к положительному...
Выпускная квалификационная работа: Основная часть ВКР, как правило, состоит из двух-трех глав, каждая из которых, в свою очередь...
Интересное:
Искусственное повышение поверхности территории: Варианты искусственного повышения поверхности территории необходимо выбирать на основе анализа следующих характеристик защищаемой территории...
Влияние предпринимательской среды на эффективное функционирование предприятия: Предпринимательская среда – это совокупность внешних и внутренних факторов, оказывающих влияние на функционирование фирмы...
Наиболее распространенные виды рака: Раковая опухоль — это самостоятельное новообразование, которое может возникнуть и от повышенного давления...
Дисциплины:
2017-06-02 | 241 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
Как известно, при исследовании в проходящем свете очаговые помутнения в оптических средах глаза выделяются на красном фоне зрачка в виде темных пятен. Необходимо помнить, что при движении глаза помутнения, расположенные кпереди от плоскости зрачка, перемещаются в том же направлении, находящиеся кзади от плоскости зрачка — в обратном направлении.
При миопии особое внимание следует обращать на помутнения стекловидного тела, которые в виде темных округлых или
нитчатых образований проплывают на фоне красного зрачка. Для того, чтобы облегчить их обнаружение, при исследовании с помощью электрического офтальмоскопа целесообразно вначале ввести в ход лучей линзу, примерно соответствующую степени миопии. При этом офтальмоскоп, как и при офтальмоскопии в прямом виде, помещают у самого глаза. Добавляя затем последовательно к первоначальной линзе собирающие линзы силой от 1,0 до 6,0 дптр (или пока не нейтрализована миопия, уменьшая последовательно силу рассеивающих линз), можно хорошо рассмотреть задние слои стекловидного тела. По мере удаления офтальмоскопа от исследуемого глаза в фокусе будут появляться более удаленные от дна глаза слои. Передний отдел стекловидного тела будет лучше всего виден, если к первоначальной линзе добавить собирающие линзы силой 8,0—10,0 дптр при удалении офтальмоскопа от глаза на расстояние 6—10 см.
Для более детальной оценки стекловидного тела следует использовать биомикроскопию. Для качественной биомикроскопии стекловидного тела [Шульпина Н.Б., 1974] необходимы максимальная контрастность освещения, достаточно широкая осветительная щель и выраженный медикаментозный мидриаз у больного.
|
Из-за полужидкой консистенции стекловидного тела его осмотр производят в основном при прямом фокальном освещении, а также в темном поле. При осмотре заднего отдела стекловидного тела может быть использовано исследование в проходящем свете. Отражающим экраном в этом случае служит глазное дно.
Осмотр следует начинать без микроскопии (фентоскопия). Это позволит видеть весь остов стекловидного тела и выявлять кровоизлияния в него, включения экссудата и отслойку стекловидного тела, если она достаточно выражена.
После фентоскопии исследуют стекловидное тело под микроскопом, начиная с задней поверхности хрусталика и углубляясь затем с помощью движений ручки координатного столика. Детали строения стекловидного тела лучше выявляются при легких перемещениях глаза пациента.
Для исследования заднего отдела стекловидного тела пользуются рассеивающей линзой-приставкой (линза Груби), нейтрализующей оптическую систему глаза. Вначале фокус осветителя и микроскопа устанавливают на изображение глазного дна, а затем постепенно перемещают все дальше от глазного дна. Устанавливая фокус осветителя и микроскопа на различную глубину, рассматривают разные участки стекловидного тела. Следует иметь в виду, что при близорукости часто выявляются деструктивные изменения стекловидного тела или его отслойка.
Исследование глазного дна начинают с офтальмоскопии в обратном виде, которая позволяет получить общее представление о состоянии глазного дна. Для рассмотрения его деталей производят офтальмоскопию в прямом виде. Прежде всего обращают внимание на общую окраску и рисунок глазного дна, которые заметно меняются в зависимости от содержания пигмента в пигментном эпителии и в сосудистой оболочке: равномерно, интенсивно, слабоокрашенное (депигментированное), пятнистое или паркетное глазное дно.
При исследовании области диска зрительного нерва оценивают его цвет, величину и форму, четкость границ, уровень диска по отношению к глазному дну. Отмечают, имеется ли вокруг диска конус, склеральное или хориоидальное (пигментное) кольцо, какой они величины и формы.
|
Важно выявить патологические изменения в сосудистой и сетчатой оболочках, особенно в области желтого пятна, которые отличаются значительным многообразием и могут проявляться в виде диффузных помутнений, ограниченных очагов, кровоизлияний и пигментации. Определяют состояние сосудов сетчатки: их калибр, извилистость, изгибы, наличие центральной световой полоски или сопровождающих полосок (белые каемки).
Для исследования периферии глазного дна можно использовать щелевую лампу и трехзеркальную линзу Гольдмана. Следует иметь в виду, что изменения в этой области в виде ре-тиношизиса, решетчатой дистрофии и хориоретинальной атрофии нередко бывают ранним признаком осложненной миопии.
Ценным дополнительным методом изучения деталей глазного дна является офтальмохромоскопия [Водовозов A.M., 1969], позволяющая исследовать глазное дно в различных лучах спектра и выявлять такие изменения, какие при обычной офтальмоскопии в ряде случаев остаются незамеченными. В практическом отношении наиболее информативна офтальмоскопия в бескрасном свете. При ней лучше, чем в обычном, смешанном, свете, видны сетчатка и ее помутнения, можно прижизненно определить желтое пятно и все его характеристики (величину, форму, обесцвеченность, очаги), лучше видны светлые очаги на дне глаза.
|
|
Опора деревянной одностоечной и способы укрепление угловых опор: Опоры ВЛ - конструкции, предназначенные для поддерживания проводов на необходимой высоте над землей, водой...
Адаптации растений и животных к жизни в горах: Большое значение для жизни организмов в горах имеют степень расчленения, крутизна и экспозиционные различия склонов...
Эмиссия газов от очистных сооружений канализации: В последние годы внимание мирового сообщества сосредоточено на экологических проблемах...
Архитектура электронного правительства: Единая архитектура – это методологический подход при создании системы управления государства, который строится...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!