Полимерные материалы для восстановления связок и сухожилий.

В 1952 году академиком Коршаком получено волокно, которое назвали Лавсан. Данное волокно обладает низкой влагопоглащаемостью, высоким начальным модулем эластичности и очень большой прочностью в сухом и влажном состоянии. Оно так же отличается высокой степенью несминаемости, износостойкости и термостойкости.

Используется в пластической хирургии, для закрытия дефектов передней брюшной стенки, для пластики дефектов диафрагмы и при других операциях.

В отличие от капрона, лавсан не подвергается в тканях организма рассасыванию, и не вызывает существенных реакций со стороны живых тканей.

Искусственные сухожилия должны свободно смещаться – скользить относительно прилегающих тканей, для этого используются мелкоячеистые ленты, препятствующие прорастанию в нее соединительных тканей.

Конструкция искусственной связки должна предусматривать возможность хорошего прорастания ленты соединительной тканью. Для этого используются плетено-тканные крупноячеистые ленты. Оба типа лавсановых лент не подвергаются растяжению.

В настоящее время лавсановые ленты выпускаются серийно. Они доступны, легко стерилизуются и хранятся в спирте в стерильном состоянии.

 

Полимерные материалы для лечебного протезирования.

Поливик – листовой материал телесного цвета. Для изготовления лечебного изделия заготовку поливика размягчают в электронагревательном шкафу (горячий воздух или горячая вода – 60 – 90 градусов). Через несколько минут материал становится пластичным. Им можно обтянуть определенный участок тела. Остывая материал копирует форму человеческого тела. Не вызывает ожога кожи. Используется для лечения больных с деформацией опорно-двигательного аппарата (ОДА).

Вспененный полиэтилен.

Не токсичность, хим. стойкость, стойкость к горячей воде и дез. средствам. Необходимо нагреть до 140 градусов. Не вызывает ожогов, благодаря быстрому остыванию и низкой теплопроводности.

Штифты

В конструкциях протезов крупных суставов на ряду с металлическими деталями используют части из полимеров (полиолефонов). Созданы различные соединительные элементы (штифты, скобы) из физиологически активных постепенно разрушающихся полимеров (отказ от повторных операций для извлечения).

Для фиксации переломов трубчатых костей на ряду с металлическими используют 4 вида биосовместимых полимерных штифтов:

• ШП - штифты полимерные
• ШПА - штифты полимерные антимикробные
• ШПР - штифты полимерные рентгеноконтрастные
• ШПГ - штифты полимерные высокопрочные гибридные

ШП выполнены из сополимера N-винилпирролидона с метилметакрилатом (Марки: ППM-1) армированного капроновым волокном и глюконатом кальция.

Штифты выпускаются в виде цилиндрических стержней снабженных четырьмя ребрами жесткости. Прочность на изгиб от 16-18 МПа. После завершения процесса регенерации костной ткани штифты постепенно разрушаются под действием сред организма (от полутора до трех лет).

ШПА - для придания противомикробной активности на поверхность штифта наносится дополнительный вкладыш, содержащий противомикробное вещество - диоксидин. Применяется в случае открытых переломов или накожных воспалительных процессах.

ШПР - для регистрации их положения в костномозговом канале - 4-5 недель. Создание и использование ШПР позволило разработать новый способ лечения переломов трубчатых костей. В этом случае тонкие полимерные стержни вводят в расширяющуюся часть костномозгового канала, а затем осуществляют обычный остиосинтез основным полимерным или металлическим штифтом.

Для увеличения прочностных характеристик штифтов были разработаны ШПГ, состав которых было введено до 80% нерассасывающихся волокон марки Teflon. Такие штифты имеют прочность на изгиб 23-25 МПа, а модуль упругости в 3-5 раз выше, чем у ШП. Используют для различных целей, но в основном для переломов бедра.

Для заполнения костных полостей на основе ШП был разработан материал марки ППВ, представляющий собой гибкие стержни-соломку толщиной 3-4 мм и длиной 100-400 мм. Его изготавливают методом холодной склейки капронового волокна, покрытого смесью сополимера ППМ-1 и глюконата кальция.

На базе биосовметимого сополимера марки ППМ-1 разработан материал марки ПР для заполнения дефектов черепа. Выпускается в виде комплекта: 5 г порошкообразного вещества марки ППМ-1 и 10 мл 20% раствора этого же сополимера в этиловом спирте, полученной пастой после смешивания заполняют дефекты черепа, различные излишки материала удаляются.

Полимерные штифты, использующиеся в

стоматологии