Действиенацентральнуюнервнуюсистему — КиберПедия 

Опора деревянной одностоечной и способы укрепление угловых опор: Опоры ВЛ - конструкции, предназначен­ные для поддерживания проводов на необходимой высоте над землей, водой...

Историки об Елизавете Петровне: Елизавета попала между двумя встречными культурными течениями, воспитывалась среди новых европейских веяний и преданий...

Действиенацентральнуюнервнуюсистему

2023-01-01 23
Действиенацентральнуюнервнуюсистему 0.00 из 5.00 0 оценок
Заказать работу

ЭтанолугнетаетЦНСподобнонаркознымсредствам. Длянаркозногоэффектаэтанолахарактерныдлительнаястадиявозбужденияималаяширотатерапевтическогодействия. Этанолвызываетнеистинноевозбуждение, а подавляеттормозящиесистемыголовногомозга. Всовременнойанестезиологииэтанолнеиспользуют.

Употреблениеалкогольныхнапитковпередсномоблегчаетзасыпание, ноужевпервуюночьукорачиваетсяфазабыстрогосна, учащаютсяэпизодыоб - структивногоапноэ - гипопноэ. Спустя 3 дняприемалкоголяперестаетулучшатьзасыпание. Сонукорачиваетсятакжеиз-зараннегопробуждения.

Установленакорреляциямеждуконцентрациейэтанолавплазмеистепеньюопьянения. Различаюттристепениопьянения.

Легкоеопьянение (0,5-1,5 г / л): состояниерасслабленияиуспокоения, быстросменяемоеэйфорией, самонадеянностью, болтливостью, чрезмерныможивлениемиповышеннойдвигательнойактивностьюсрасстройствомкоординациидвижений. Всостояниилегкогоопьянениянарушаютсяинтуиция, самоконтроль, критическоеотношениексебеиокружающим, ослабляютсяумственнаяифизическаяработоспособность, остротазрения, возникаетпереоценкасобственныхвозможностей,

ухудшаютсяцветоощущение, пространственноевосприятиеиспособностьоцениватьрасстояниедопредметов. Помереусиленияопьяненияизменяетсяэмоциональноесостояние: однилюдистановятсябеспричинновеселыми, другие - агрессивнымииподозрительными. Усиливаетсяторможениевкоребольшихполушарий, отвлияниякорыосвобождаютсяцентрыстволаголовногомозга.

Опьянениесреднейстепени (1,5-3 г / л): бессвязнаяречь, шаткаяпоходка, диплопия, нистагм. Вэтойстадиинарушаютсяфункциикорыбольшихполушарий, базальныхганглиев, мозжечка, центраглазодвигательногонервавсреднеммозге, спинногомозга.

Тяжелоеопьянение (3-5 г / л): сопорозноесостояние, сменяемоекомойснарушениемфункцийцентратерморегуляциигипоталамусаижизненноважныхцентровпродолговатогомозга. Характернысудороги, гипотермия, холодныйлипкийпот, угнетениедыханияисердечнойдеятельности. УменьшаетсяАД, развиваетсяотекмозгаилегких. Вначаленарушаетсявнешнеедыханиеиз-заобтурационно-аспирационныхосложнений, приглубокойкомеугнетаетсядыхательныйцентр. Необходимадифференциальнаядиагностикасдиабетическойигипогликемическойкомой, кардиоваскулярнойкатастрофой, переломомчерепа.

Нейротоксическиеэффектыобусловленыдействиемэтаноланамембранынейронов, метаболизмбелков, липидовиуглеводов. Этанол, разделяяжирно-кислотныецепифосфолипидов, нарушаетмикровязкостьмембран. Этоизменяетактивностьмембраносвязанныхрецепторов, ферментовипроницаемостьионныхканалов, вчастности, уменьшаетсяактивность Na++-зависимойАТФазы, повышаетсяпроницаемостькальциевыхканалов, нарушаетсядепонированиеионовкальциявЭПРимитохондриях. Противповрежденныхэтаноломбелковобразуютсяаутоантитела.

ОбразованныйвалкогольдегидрогеназнойреакцииНАДНнарушаетреакциициклатрикарбоновыхкислот, β - окислениежирныхкислотипродукциюАТФ. Приотравленииэтаноломвплазмеповышаетсясодержаниежирныхкислот, глицерина, пируватаилактата, развиваютсяметаболическийацидозигипогликемия.

УгнетениеЦНСпритяжеломопьяненииобусловлено усилениемГАМК - ергическогоисеротонинергическоготорможениявгиппокампе, таламусеимозжечке. Этанолактивируетсубъединицыα4δилиα6δвнесинаптическихГАМКА-рецепторови 5-НТ3-рецепторы. Продуктокислительногодезамини-рованиясеротонина 5-оксииндолацетальдегиднепревращаетсявсоответствующуюкислоту, атрансформируетсяв 5-окситриптофол, значительноугнетающийЦНС.

Нейроныинейроглиянабухаютиподвергаютсядистрофии, барьернаяфункцияГЭБнарушается, и, какследствие, увеличиваетсяпоступлениеэтанолавголовноймозг. Смертьотпараличадыхательногоцентранаступаетприконцентрацииэтанолавплазме 5-8 г / л.

Невсосавшийсяэтанолудаляютизжелудка. Присохраненномсознаниипринимаютвнутрьрастворповареннойсоликакрвотноесредство. Приотсутствиисознанияиудетейраннеговозрастажелудокпромывают 2% растворомнатриягидрокарбоната. Активированныйугольнеприменяют, таккаконплохосорбируетэтанол. Используютсолевыеслабительныесредства, проводятгемодиализ.

Дляликвидацииацидозавнутривенновводятрастворнатриягидрокарбоната, пригипогликемиивливаютрастворглюкозы *. Электролитныенарушенияустраняютвнутривеннойинфузиейкальцияхлоридаикалияимагнияаспарагината. Метадоксин ускоряетреокислениеНАДНвНАД+, улучшаетбиоэнергетикуголовногомозга, повышаетвнейронахсодержаниевосстановленногоглутатиона, тормозитперекисныепроцессы, оказываетпротиворвот-ноедействие. Метадоксинвводятвнутримышечноиливнутривенно.

ПринарушениидыханиянеобходимопроводитьИВЛсаспирациейсодержимогодыхательныхпутейиингаляциейкислорода. Назначениеаналептиков (например, никетамида) нерекомендованоиз-заопасностисудорогиповышенияпотребностиголовногомозгавкислороде.

 

Дляподдержанияфункцийсердечно-сосудистойсистемывнутривенновливаюткровезаменителиипрепаратыглюкокортикоидов (преднизолон). Принормальнойфункциипочекиотсутствиисердечнойнедостаточностипоказанщелочнойфорсированныйдиурез. Важныемероприятияприинтоксикацииэтанолом - стимуляцияантитоксическойфункциипечениспомощьюгепатопротективныхсредствиинтенсивнаявитаминизация (витаминыгруппВ, СиЕ).


Поделиться с друзьями:

Архитектура электронного правительства: Единая архитектура – это методологический подход при создании системы управления государства, который строится...

Типы оградительных сооружений в морском порту: По расположению оградительных сооружений в плане различают волноломы, обе оконечности...

История создания датчика движения: Первый прибор для обнаружения движения был изобретен немецким физиком Генрихом Герцем...

История развития хранилищ для нефти: Первые склады нефти появились в XVII веке. Они представляли собой землянные ямы-амбара глубиной 4…5 м...



© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!

0.007 с.