Опора деревянной одностоечной и способы укрепление угловых опор: Опоры ВЛ - конструкции, предназначенные для поддерживания проводов на необходимой высоте над землей, водой...
Археология об основании Рима: Новые раскопки проясняют и такой острый дискуссионный вопрос, как дата самого возникновения Рима...
Топ:
Основы обеспечения единства измерений: Обеспечение единства измерений - деятельность метрологических служб, направленная на достижение...
Комплексной системы оценки состояния охраны труда на производственном объекте (КСОТ-П): Цели и задачи Комплексной системы оценки состояния охраны труда и определению факторов рисков по охране труда...
Оценка эффективности инструментов коммуникационной политики: Внешние коммуникации - обмен информацией между организацией и её внешней средой...
Интересное:
Распространение рака на другие отдаленные от желудка органы: Характерных симптомов рака желудка не существует. Выраженные симптомы появляются, когда опухоль...
Как мы говорим и как мы слушаем: общение можно сравнить с огромным зонтиком, под которым скрыто все...
Искусственное повышение поверхности территории: Варианты искусственного повышения поверхности территории необходимо выбирать на основе анализа следующих характеристик защищаемой территории...
Дисциплины:
2022-12-29 | 26 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
Блокаторы калиевых каналов
К этой группе относится амиодарон (Amiodarone), обладающий противоаритмической и антиангинальной активностью. Блокируя калиевые каналы кардиомиоцитов, он выраженно увеличивает продолжительность ЭРП. Амиодарон в некоторой степени блокирует натриевые (и кальциевые) каналы, понижает автоматизм и проводимость кардиомиоцитов, действует на все отделы сердца и поэтому эффективен при аритмиях любой локализации. Его назначают внутрь, действие развивается постепенно, достигая максимума иногда через несколько недель. Аритмогенная активность амиодарона низкая.
Амиодарон относится к III классу противоаритмических средств (средства, увеличивающие длительность потенциала действия; средства, замедляющие реполяризацию; блокаторы К+-каналов)
Амиодарон, помимо блокады К+-каналов, блокирует Nα+-каналы, β-адренорецепторы, Са2+-каналы. Поэтому амиодарон можно отнести не только к III классу, но и к 1а, II и IV классам противоаримических средств.
Кроме того, амиодарон снижает потребность сердца в кислороде в-адреноблокирующее действие, блокада Са2+-каналов), расширяет коронарные сосуды (а-адреноблокирующее действие) и может быть использован в качесте антиангинального средства.
ПД: токсическое на ЦНС (тремор, парестезии, кошмары)отслойка сетчатки,тиреотоксическое д-е,голубая роговица (накапливается йод), брадикардия, АВ блокада,пневмония, фотосенсибилизация, алопеция.
Бретилий (орнид) + симпатолитик в\в в\м увеличивает длительность потенциала действия в основном в кардиомиоцитах желудочков; применяют при желудочковых тахиаритмиях (можно вводить внутривенно для купирования аритмий).
Соталол бл к каналов+ в АБ.вн в\в
|
Антиаритмические средства 4 класса
Блокаторы кальциевых каналов
Ионы кальция играют важную роль в электрофизиологии синусного и атриовентрикулярного узлов. Нарушение поступления ионов кальция в клетки приводит к снижению автоматизма узлов, проводимости и увеличению ЭРП атриовентрикулярного узла. В связи с преимущественным влиянием на узлы сердца блокаторы кальциевых каналов эффективны только при наджелудочковых аритмиях. К таким препаратам относится верапамил (Vеrapamil).вн, в\в и дилтиазем вн при наджелудочковой пароксизмальной тахикардии, мерцательной аритмии.
Антиаритмические средства 2 класса Β- Адреноблокаторы
Оказывают противоаритмическое действие в результате блокады β 1 -адренорецепторов сердца, что приводит к понижению автоматизма, проводимости, увеличению ЭРП. Β 1 Адреноблокаторы действуют на все отделы сердца. Применяют β 1 β 2 -адреноблокаторы (анаприлин, солалол) и β 1 адреноблокаторы (атенолол, метопролол, бисопролол). Они особенно эффективны при аритмиях, возникающих на фоне повышенной активности симпатоадреналовой системы, при гипертиреозе.
Препараты калия и магния
В качестве противоаритмических средств применяют препараты калия (калия хлорид),а также комбинирозе.нные препараты калия и магния (аспаркам, панангин). Их эффективность не очень высокая. Препараты калия обычно назначают при нетяжелых нарушениях сердечного ритма, а также для предупреждения и лечения аритмий, возникших на фоне передозировки сердечных гликозидов, приеме мочегонных.
Растительные кардиотонические средства
Сердечные гликозиды.
Горицвета весеннего трава (herba Adonidis vernalis) содержит сердечные гликозиды. Настой травы горицвета весеннего применяют при легких формах сердечной недостаточности.
Боярышника плоды и цветки (fructus et flores Crataegi) содержат флавоноиды, гиперозид, холин, дубильные вещества, фитостерины, тритерпеновые кислоты (олеановая, урсуловая, кратеговая; улучшают мозговое и коронарное кровообращение, повышают чувствительность миокарда к сердечным гликозидам).
|
Препараты боярышника обладают умеренными кардиотоническими и противоаритмическими свойствами. Настойка, жидкий экстракт боярышника повышают сократимость и снижают возбудимость миокарда, устраняют спазмы сосудов, улучшают коронарное и мозговое кровообращение.
Применяют препараты боярышника при функциональных нарушениях сокращений сердца, ишемической болезни сердца, мерцательной аритмии, пароксизмальной тахикардии. Эффективны при ангионеврозах.
|
|
Общие условия выбора системы дренажа: Система дренажа выбирается в зависимости от характера защищаемого...
Архитектура электронного правительства: Единая архитектура – это методологический подход при создании системы управления государства, который строится...
История создания датчика движения: Первый прибор для обнаружения движения был изобретен немецким физиком Генрихом Герцем...
История развития хранилищ для нефти: Первые склады нефти появились в XVII веке. Они представляли собой землянные ямы-амбара глубиной 4…5 м...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!