Адгезия. Адгезивные системы.

Курс. Весенний семестр. Занятие №5

Недостатки 4 и 5 поколения адгезивных систем

1. При тотальном протравливании происходит разрушение коллагеновых волокон дентина под гибридным слоем с последующим нарушением связи композита с тканями дентина, что приводит к снижению силы адгезии на 75% через 3 года.

ПРИЧИНЫ нарушения адгезии

 

-несоответствие глубины кислотного протравливания дентина глубине последующего проникновения праймера и адгезива, то есть глубине формирования гибридного слоя

-часть коллагеновых волокон дентина остаются непропитанными компонентами адгезива и денатурируется

-технические погрешности: несоблюдение времени праймирования, высокая скорость испарения спирта или ацетона праймера с поверхности дентина, возможность милимикронной проницаемости

2. Постоперационная чувствительность, связанная с тем, что тотальное протравливание приводит к удалению смазанного слоя, гидрофильный праймер формирует водопроницаемую мембрану, образуются водные пузыри, «эффект насоса». Полимеризационная усадка адгезивной смолы и формирование воздушной ниши между дентином и адгезивом.

 

Курс. Весенний семестр. Занятие №5

Адгезия. Адгезивные системы.

 

Термин адгезия произошел от латинского adhaesio и означает сцепление, возникновение связей между приведенными в контакт поверхностями разнородных твердых или жидких тел.

Адгезивные системы применяются:

v В терапевтическрй стоматологии

- для работы с компомерами, композиционными метариалами и стеклоиономерными цементами на полимерной основе;

v В ортопедической стоматологии

- при адгезивной фиксации всех видов ортопедических, починке сколов композитных и керамических облицовок

· В Ортодонтии при адгезивной фиксации ортодонтических конструкций

v В детской стоматологии

- для герметизации (запечатывания) фиссур и фиксации ортодонтический конструкций

Существуют различные классификации адгезивных систем.

1. По назначению:

· Эмалевые адгезивные системы (применяются с КПМ имеющими адгезию только к эмали, материалы химического отверждения)

· эмалево-дентинные адгезивные системы (применяются как адгезивы со всеми светоотверждаемыми материалами)

· универсальные (применяются для адгезии материалов светового, химического и двойного способа отверждения)

· многофункциональные адгезивные системы (применяются для адгезии композиционных материалов, керамики, сплавов, амальгам)

2. По способу отверждения:

· Химического отверждения (химическая реакция полимеризации запускается путём взаимодействия химических компонентов (активаторов, катализаторов и др))

· светоотверждаемые (химическая реакция полимеризации запускается светом специальной лампы)

3. По количеству наполнителя

· ненаполненные

· наполненные

· нанонаполненные

4. По поколениям:

· адгезивные системы 1го поколения

· адгезивные системы 2го поколения

· адгезивные системы 3го поколения

· адгезивные системы 4го поколения

· адгезивные системы 5го поколения

· адгезивные системы 6го поколения

· адгезивные системы 7го поколения

5. По типу растворителя:

· ацетонсодержащие

· спиртсодержащие

· на водной основе

· комбинированные

6. По виду происхождения:

· Синтетические адгезивы

· Природные адгезивы

 

7. По механизму «протравливания»:

· системы протравливающие только эмаль

· системы с механизмом тотального протравливания

· самопротравливающие системы

8. Классификация VanMeerbeek:

1) Адгезивные системы с механизмом тотального протравливания:

· трехшаговые (протравливание, праймер, адгезив)

· двухшаговые (протравливание, праймер+адгезив)

2) Самопротравливающие адгезивные системы:

· двухшаговые (протравливание +праймер, адгезив)

· одношаговые (протравливание+праймер+адгезив)

9. Классификация Kanca:

1) Адгезивные системы с механизмом тотального протравливания:

· трехкомпонентные

· двухкомпонентые

2) Самопротравливающие адгезивные системы:

· самопротравливающие праймеры

· сампротравливающие адгезивы

10. Классификация VanMeerbeek: с дополнениями

3) Адгезивные системы с механизмом тотального протравливания:

· трехшаговые (протравливание, праймер, адгезив) 4 поколение

· двухшаговые (протравливание, праймер+адгезив) 5 поколение

4) Самопротравливающие адгезивные системы:

· двухшаговые (протравливание +праймер, адгезив) 6 поколение

· одношаговые (протравливание+праймер+адгезив) 7 поколение

11. Классификация Kanca: с дополнениями

3) Адгезивные системы с механизмом тотального протравливания:

· трехкомпонентные (светополимеризуемые- 4 поколение)

· двухкомпонентые (светополимеризуемые-5 поколение)

· четырёхкомпонентные (химического отверждения — 4 поколение)

· пятикомпонентные (химического отверждения — 5 поколение)

4) Самопротравливающие адгезивные системы:

· самопротравливающие праймеры + адгезив

· самопротравливающие бонды (система типа «светофор» в унидозах)

· сампротравливающие бонды (однофлаконная система)

 

 

Адгезивное соединение может достигаться за счет прямого контакта материала с тканями зуба, либо за счет применения «склеивающих» веществ - адгезивных (бондинговых) систем. В связи с этим в стоматологии выделяют несколько типов адгезии:

1 - химическую, которая возникает в результате образования химических связей между материалом и твердыми тканями зуба.

2 - механическая, которая происходит за счет механической ретенции материала с тканями зуба посредством микропор и шероховатостей на поверхности твердых тканей. Механическую адгезию в свою очередь разделяют на макро- и микромеханическую. В адгезивных системах применяемых в стоматологии применяется принцип микромеханической адгезии.