Страх или реальная проблема?

 

Тонус матки

 

 

СОВЕТ

Тонус матки – самый распространённый диагноз, который ставится беременным у нас в стране.

Такого диагноза нет больше нигде в мире.

Дело в том, что матка имеет мышечный слой и она работает, чтобы ваша беременность развивалась, лечить её от этого не надо.

 

Я попробую рассказать вам о строении матки своим языком. Чтобы каждая женщина поверила, что единственно верный способ родить здорового ребёнка – это довериться своему телу.

Итак, ваша матка – это полый орган, ⅔ которого – тело, ⅓ – шейка. В беременность тело увеличивается в 20 раз!

Матке и шейке часто приписывают мышечное строение, однако это в некотором роде заблуждение.

Мышечный же слой матки состоит из пучков миоцитов (мышечных клеток) и соединительной ткани, образующих единый каркас.

Мышечные клетки в беременность растягиваются и не сокращаются под действием гормонов, но потом, ближе к концу, все меняется! Тонус в миоцитах повышается, за счёт накопления крови в сосудах матки происходит дорастяжение миоцитов. Более того, этот тонус никак не похож по действию на тонус других наших мышц. Происходит напряжение миоцитов, за счёт чего ограничивается отток крови, она скапливается в плаценте и миометрии, изменяя объём матки и мягко выталкивая малыша в родах, при этом не сжимая внутреннее пространство. Таким образом, от тонуса и схваток малыш не страдает!

К родам в теле матки образуется венозная сеть, за счёт её наполнения кровью и происходят изменения в матке и шейке матки. Кстати, шейка, которую до сих пор многие считают мышцей, в основном состоит из соединительной ткани! И как раз за счёт кровенаполнения в родах раскрывается, выпуская малыша, а потому любые вмешательства, которыми пытаются раскрыть шейку, не только неэффективны, но нарушают естественный механизм, угнетая плод, так как происходит не естественное изменение пространства в матке, а просто сокращения. В результате иногда шейка просто не раскрывается, не говоря уже о повышении риска разрывов.

И «Но‑шпа», кстати, в связи с этим тоже никак не действует на шейку.

Процесс родов зависит не от чьей‑либо воли, а исключительно от гормонов и активных веществ, выделяемых женщиной и ребёнком.

 

Многоводие

 

Тема, как и все, неоднозначная. Итак, как правило, этот диагноз ставится в 36–37 недель, когда количество вод колеблется от одного литра до полутора, т. е. уже пол‑литра у нас плавающие, да и неважно, на каком сроке вам ставят многоводие, ведь есть нормы, а есть – ошибки в сроках и ваша индивидуальность. В 37 недель норма одна, а у вас, вероятно, только 36‑я неделя! Может такое быть? Поэтому бить тревогу просто по заключению доктора, сделанному на основании УЗИ, не стоит. Вот если у вас при этом сильные отеки, повышенный сахар или инфекция… то надо побеспокоиться, но не о водах, а об остальных признаках, так как они могут быть причиной многоводия.

Более того, организм не враг ни себе, ни ребёнку и не зря увеличивает количество вод. И бывает, это помогает принять ребёнку правильное положение. Так что старайтесь не переживать. У каждого своя норма! Если у вас хорошее самочувствие и нет инфекций, хорошие анализы и ребёнок развивается согласно сроку, то и многоводие, скорее всего, – ваша индивидуальная особенность.

 

Резус‑конфликт

 

Итак, у женщин с отрицательным резусом этот самый резус вызывает панику. Обычно говорят: «У нас конфликт». Чем это опасно? Но сейчас я вас обрадую – у большинства никакого конфликта нет.

Случаи, когда в беременность мама начинает «конфликт» с ребёнком, довольно редки (в среднем вероятность этого не более 10 % при первой беременности и при повторных, если первая прошла без осложнений) и требуют индивидуального наблюдения. Но страха от слов «отрицательный резус» у вас быть не должно, потому что это штатная ситуация! Тем более сейчас есть анализ, который может помочь определить группу крови ребёнка ещё в беременность. А ребёнок, вероятно, отрицательный. Как и вы.

Резус‑конфликт возникает, когда у женщины появляются антитела к антигенам резус‑положительной крови её малыша. Но этого не может произойти, если она никогда не сталкивалась с такой кровью (например, при переливаниях крови, выкидыше, аборте или родах «положительного» ребёнка).

Почему же женщина с отрицательным резусом может выносить «положительного» малыша? Потому что плацента, говоря простым языком, не даёт смешиваться крови: у матери и ребёнка, несмотря на одну плаценту, их связывающую, разное кровообращение. Более того, если вы имеете антитела, то плацента ещё и защищает от них ребёнка, хотя такое положение вещей требует обязательного контроля специалистов.

При разных резусах у мамы и малыша после родов не надо сразу перерезать пуповину: кровь матери не угрожает ребёнку, она и не потечёт к нему, плацента отдаёт ребёнку его собственную кровь. Эта отсрочка даст и маме возможность не контактировать в родах с «положительной» кровью. Если пуповину не обрезать, не разрушается плацентарный барьер: из‑за того что кровь под давлением идёт к ребёнку, преждевременно пережав пуповину, можно спровоцировать резкий отток крови назад, а значит – смешение крови матери и младенца.

 

И главное: просто отрицательный резус у мамы не является причиной родовых травм, заболеваний у ребёнка, выкидышей, а то в «обществе» часто всё списывают на «резус‑конфликт», а что он встречается крайне редко, как‑то никто не подумал.

 

Если у ребёнка положительный резус, после родов вам предложат укол иммуноглобулина. Делать его или нет – решать вам, учитывая риски для будущей беременности (если ребёнок с отрицательным резусом, понятно, что их нет). Иногда на этот препарат бывает реакция, поэтому не соглашайтесь на его рутинное применение без показаний.

Как себя подстраховать?

• Лучше избегать травматичных стимулированных родов и кесарева сечения, когда целостность плаценты может быть нарушена и произойдет смешение крови резус‑положительного ребёнка с мамой.

• Избегать абортов (это вообще всем рекомендую).

• Избегать раннего перерезания пуповины, которое тоже может способствовать смешению крови.

Последние исследования показывают, что в большинстве случаев мать может кормить ребёнка грудью даже при резус‑конфликте, возможно, отложив начало кормления на третий‑седьмой день после родов. Однако окончательное решение принимается врачом исходя из состояния малыша.

 

Отёки

 

Почти каждая беременная сталкивается с ними. И сталкивается с жуткой критикой своего лечащего доктора. И ей сразу становится страшно! А чего она боится? Сама не знает. Что ж. Я так скажу: отёки будут почти у всех, иногда – даже после родов! Вашему организму к концу беременности надо очень много жидкости для возможности постоянно обновлять околоплодные воды, а ещё впереди кормление грудью. Чем меньше вы пьете, тем больше будет отёков.

Но обратите внимание, что наличие отёков может говорить о недостатке белка в рационе! А белок играет большую роль в здоровой работе нашего организма. Очень важно следить за своим питанием.

Пейте воду, принимайте ванны! Хорошо питайтесь! И не бойтесь. Контролируя давление и анализы крови, мочи, а также наблюдая за малышом, вы будете в безопасности.

Если вы заметили отёки, исключать надо не воду и соль, потому что в беременность организму требуется много жидкости из‑за увеличивающегося объёма крови, надо внимательно оценить свой рацион, вероятно, проблема в том, что вы едите много быстрых углеводов (булочки, хлеб, сладкое).

 

Тазовое предлежание

 

Тазовое предлежание – не всегда показание к кесареву сечению! Если ваш малыш лежит попкой вниз, первое – поблагодарите его, он что‑то хочет этим сказать. А может, есть помехи, которые не дают ему повернуться, в любом случае это может произойти даже в родах. Второе – есть упражнения, которые будут способствовать перевороту. Третье – с ребёнком можно пробовать договориться. Четвёртое – можно рожать и так!

Правда, есть определённые тонкости, например, рожать точно лучше в свободной позе, а сопровождающий роды лучше пусть держит «руки за спиной», я имею в виду, что помогать ребёнку важно, только если знаешь как…

Если вам не удалось найти доктора, готового принять подобные роды, я бы попробовала ждать схваток и, убедившись, что с первыми схватками ребёнок не перевернулся, только тогда уже думать о кесаревом сечении.

Согласно законам физики, человек в воде всегда опрокидывается тяжелой частью вниз. То есть ребёнок в водах находится вниз головой, как поплавок, и, если он этого не сделал, ему что‑то мешает. Какой‑то зажим в связках, в матке, в теле… Не важно. Важно, что с этим можно работать. Поищите, например, в Интернете систему акушерки Гейл Талли «Spinning babies». Упражнения могут помочь довольно быстро! И они не имеют ничего общего с обычными рекомендациями, которые вы получите в женской консультации. Также, чтобы помочь малышу занять правильное положение, можно использовать остеопатию.

 

Упражнения могут помочь ребёнку занять оптимальное положение, если он находится в головном предлежании. Ведь мы с вами знаем, что важно не только занять положение головкой вниз, малыш не пройдёт родовые пути, например, личиком вперёд. Для того чтобы головка могла занять правильное положение, совершенно необходимо, чтобы в родах околоплодный пузырь оставался целым, так как в водах у ребёнка есть возможность для манёвра.

 

Образ жизни будущей мамы

 

Баня в беременность? Да! Ванна в беременность? Конечно да! Разные мифы о том, что ребёнок перегревается, легко опровергнуть, если проанализировать нашу физиологию. Очевидно, что наши внутренние органы очень хорошо защищены от внешних воздействий! Баня очень полезна как раз тем, что помогает через пот выводить всё лишнее, помогает расслабиться и снять напряжение! Просто – без фанатизма. Баня должна быть приятной. Не через силу.

Младенцам тоже в баню можно, но в горячей парной понравится не каждому, и младенцев ОБЯЗАТЕЛЬНО после нужно обливать холодной водой. В целом, думаю, им туда не надо. Мы помним, что у них ещё неидеальный теплообмен, они перегреваются быстро. Чего не скажешь о ванной: младенцам нужно и можно, даже вместе с мамой!

Поскольку вы ответственны за вашу беременность, помните о питании. Я не буду учить вас питаться, я в целом не понимаю строгих рекомендаций по питанию в беременность и не люблю, когда беременные женщины в угоду своим принципам (сыроедения, например) отказываются от желаемых ими продуктов.

Есть надо то, что вам хочется!

Вы уже у плиты с жареной картошкой? Не спешите. Есть продукты, которые не стоит употреблять слишком часто и много, сладости, например. Нужно знать меру в употреблении рафинированных, дрожжевых продуктов, их избыток может привести к тому, что некоторые необходимые элементы из пищи будут хуже усваиваться.

 

О нормах набора веса в беременность.

В Америке это 20–22 кг! Теперь мне уже не кажется, как раньше, а я уверена, что большинство гинекологов в женских консультациях работают под прикрытием на программу «Не дадим российским женщинам есть и толстеть!».

На самом деле зачастую женщин в консультациях очень пугают лишними килограммами, и всякий раз при посещении врача будущая мама боится встать на весы!

Но, поверьте, набор веса в беременность сугубо индивидуален. Вам важно следить за отёками, давлением, анализом мочи и крови, а не лишними килограммами. Кушайте то, что хочется, пейте много воды! Всякий раз, когда хочется есть, – выпивайте сначала воды, это позволит понять, действительно ли вы испытываете голод, и не забывать о чистой воде, которая вам нужна.

 

Лучше совсем не употреблять алкоголь, так как он попадает в кровоток к ребёнку, ну, и что очень важно, не курить в беременность! От курения могут быть осложнения течения беременности, поэтому никогда не слушайте тех, кто говорит, что резко бросать нельзя, якобы это стресс для организма! Не такой стресс, как никотин для вашего ребёнка или нарушение кровотока, поверьте, с этой привычкой можно справиться!

Что касается разных странных желаний в беременность, таких как нюхать асфальт или что там ещё беременные придумывают, можно посмотреть таблички соответствия продуктов этим желаниям и скорректировать свое питание. Сейчас по питанию доступно огромное количество информации, вы можете узнать, где и какие витамины и микроэлементы содержатся! Если вы не занимаетесь своим питанием, рацион у вас скудный, можно подумать о добавках к пище. Получать достаточное количество всех микроэлементов очень важно для здоровья будущей мамы.

К примеру, мне всегда очень хотелось грызть морскую соль, пока эндокринолог по результатам анализов не назначил мне железо. Кто бы мог подумать, что соль я есть сразу перестану.

Не слушайте тех, кто говорит, что перед родами надо исключить мясо, чтобы легче родить, или кальций, чтобы роднички на черепе у ребёнка не закрылись преждевременно, все это не имеет научных оснований. Зато есть исследование, что кальций снижает риск преэклампсии в конце беременности, это значит, наоборот, его надо употреблять, но я намеренно не пишу вам ничего на подобные темы. Все это даёт вам установку на обязательный результат! И вы теряете бдительность, интуицию.

Вам же сказали, что витамин С, например, снижает риск раннего разрыва околоплодных оболочек, и вы будете рассчитывать на то, что воды не отойдут раньше времени, или начнёте бесконтрольно пить витамин С, а его передозировка может вызвать обратный эффект. Это даёт вам установку на какой‑то один сценарий, в случае, если он изменится, вы испытаете разочарование!

Очень важно в беременность получать достаточное количество белка! Если вы ждёте роды после кесарева сечения, белок нужен и для укрепления шва на матке.

Ваша задача – услышать себя, понять, что полезно, заменить то, что может причинить вред, искать информацию, если есть необходимость, советоваться со специалистами, доверять своему ребёнку, потому что все мы – личности со своими особенностями. Что большинству так, вам может оказаться совсем иначе! Выключайте ум, включайте сердце, интуицию, доверие, любопытство, а иногда и риск… Я рискнула в свое время в первую беременность и получила желаемое. Но я взвесила все, что знала, поверила своему телу, доверилась специалисту, который меня поддержал, и был результат! Естественные роды в домашних условиях, без медикаментов, при том, что изначально показания сводились к срочному родоразрешению, желательно – путем кесарева сечения.

Но одного мнения в таких ситуациях недостаточно. Нельзя быть слишком уверенным, как нельзя быть слишком доверчивым. Многие, читая это, скажут: «Ну, золотую середину найти не так просто». А я вам скажу: «Если вам это кажется слишком сложным – тем более учитесь искать её!»

 

У вас впереди целая жизнь с ребёнком! И искать «золотую середину» придётся ещё не один раз на протяжении многих лет. Не всегда удаётся её найти, не всегда, это приходит с годами и опытом, но, поверьте, кто ничего не делает, не ищет, тот ничего не найдёт и не узнает…