Тема занятия: «Электрокардиография. Техника ЭКГ».

Задание 1. Обозначьте, какой электрод накладывается на какую конечность и отметьте на рисунке.

Красный – ____________________________________

Жёлтый – ____________________________________

Зелёный – ____________________________________

Чёрный – ____________________________________

Задание 2. Напишите места наложения грудных электродов.

V_{1 -} __________________________________________________

V₂ - _________________________________________________

V₃ - _________________________________________________

V₄ - _________________________________________________

V₅ - _________________________________________________

V₆ - _________________________________________________

Задание 3. Нарисуйте нормальную ЭКГ в первом стандартном отведении и обозначьте зубцы.

___________________________________________________________

 

 

Задание 4. Напишите название зубца, отражающего электрическую активность предсердий: ___________; зубца, отражающего электрическую активность желудочков: ____________.

 

Тема занятия: «Сестринский процесс при ревматизме».

 

Задание 1. Дайте определение.

Ревматизм – ___________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________

Артрит – _____________________________________________

Ревмокардит – _________________________________________

____________________________________________________.

Задание 2. Дополните фразу.

Вторичная профилактика ревматизма проводится препаратом _____________________________________________________

 

Задание 3. Дополните фразы.

Кратность введения бициллина –5 – _________________________

Побочные эффекты при приёме нестероидных противовоспалительных препаратов: ________________________________________

_____________________________________________________

При длительном приёме глюкокортикоидов лицо приобретает

____________________ форму, масса тела _________________, артериальное давление ________________, желудочная секреция __________________________.

Задание 4. Заполните схему «Особенности сестринского процесса при ревматизме (первичной атаке)».

 

Задание 5. Выпишите рецепты.

Бензилпенициллина натриевая соль по 1млн ЕД (вводить внутримышечно каждые 6 часов, предварительно растворив в 5 мл 0,5% раствора новокаина).

Аспирин в таблетках по 0,5г (по 1 таблетке 2 раза в день после еды).

Мазь индометациновая (наносить на поражённые суставы 2 раза в день).

Пефлоксацин(абактал) 0,4 (вводить внутривенно капельно, растворив в 200 мл 5% раствора глюкозы).

Эталон рецептов.

Rp.: Benzylpenicillini- natrii 1000000 ЕД D.t.d. N60 S. Вводить внутримышечно  каждые 4 часа, растворив в 0,5% растворе новокаина.	Rp.: Tab. Aspirini 0,5 D.t.d. N30 S. По 1 таблетке 2 раза  в день после еды.
Rp.: Ung. Indometacini 25,0 D.t.d.N1 S. Для нанесения на  поражённые суставы.	Rp.: Pefloxacinum 5 ml (400 mg) D.t.d. N10 in amp. S. Растворить в 200мл  5% раствора глюкозы,  вводить внутривенно капельно в течение 1 часа.

Задание 6. Решите задачу.

Больной К.,19 лет, поступил в ревматологическое отделение с диагнозом: ревматизм, активная фаза, суставная форма.

Данные сестринского обследования: жалобы на боли в суставах(коленных, локтевых), припухлость, покраснение кожи в области суставов, повышение температуры, озноб, ломоту в теле, общую слабость, отсутствие аппетита.

Заболел остро, после переохлаждения. Около двух недель назад перенёс ангину. Наследственность отягощена по ревматизму. Жилищно-бытовые условия неудовлетворительные (живёт в сыром, холодном помещении). Занимается спортом. Вредных привычек нет.

Объективно: общее состояние средней тяжести. Сознание ясное. Положение в постели вынужденное(щадит суставы). Кожа сухая, горячая на ощупь, лицо гиперемировано. Температура тела 38,8^оС. Видимого увеличения лимфоузлов нет. Мышечная сила в норме, болезненности мышц нет. Отмечается деформация и увеличение в объёме коленных и локтевых суставов; кожа над ними гиперемирована, горячая на ощупь, подвижность суставов резко ограничена из-за болей.

Грудная клетка обычной формы, обе половины равномерно участвуют в дыхании. ЧДД=20 в мин. Дыхание везикулярное, хрипов нет. Тоны сердца звучные, ритмичные, ЧСС=106 уд. в мин. АД=120/80 мм.рт. ст. Пульс 106 уд. в мин., ритмичный, удовлетворительного наполнения и напряжения, одинаков на обеих руках. Язык сухой, чистый. Живот мягкий, безболезненный. Периферических отёков нет.

 Пациент тревожен, беспокоится о своей дальнейшей спортивной карьере. Настроен на кратковременное пребывание в стационаре (через 3-5 дней рассчитывает выписаться), как только стихнут боли в суставах собирается приступить к тренировкам.

Задания:

1) Выявите нарушенные потребности и проблемы пациента;

2) Определите цели ухода и модель ухода;

3) Составьте план сестринских вмешательств с мотивацией.

Эталон решения задачи.

Нарушенные потребности: ___________________________

____________________________________________________

Проблемы пациента настоящие: ________________________

__________________________________________________________________________________________________________

Из них приоритетная – ________________________________

Потенциальные проблемы: _____________________________

_____________________________________________________

Цели ухода краткосрочные: ___________________________

_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

_____________________________________________________

Цели долгосрочные: ___________________________________

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

План сестринских вмешательств при уходе за больным ревматизмом.

Сестринские вмешательства	Мотивация

Задание 7. Решите кроссворд.

По горизонтали:

1 – заболевание, предшествующее ревматической атаке

2 – причина ревматизма(вид микроорганизма)

3 – препарат для вторичной профилактики ревматизма

4 – нестероидный противовоспалительный препарат

По вертикали: 1 – воспаление сустава

2 – потенциальная проблема при ревматизме

3 – ацетилсалициловая кислота.

			2.			1.
	3.
	2.
					3.
4.