Вакцина брюшнотифозная Ви-полисахаридная жидкая (ВИ – АНВАК)

Препарат представляет собой раствор капсульного полисахарида, извлеченного из супернатанта культуры Salmonellatyphi, очищенного ферментативными и физико-химическими методами. Бесцветная прозрачная слегка опалесцирующия жидкость с запахом фенола. Введение вакцины приводит к быстрому и интенсивному нарастанию в крови вакцинированных специфических антител, обеспечивающих через 1–2 недели невосприимчивость к инфекции, которая сохраняется в течение 2 лет. Препарат предназначен для профилактики брюшного тифа у взрослых. Прививки производят однократно. Вакцину вводят подкожно в наружную поверхность верхней трети плеча. Прививочная доза составляет 0,5 мл (25 мкг). Ревакцинации проводятся через каждые 2 года. Реакции на введение вакцины довольно редки и относятся к категории слабых. Они могут проявляться в течение первых суток после иммунизации в виде повышения температуры тела (менее 38ºС у 3 – 5% привитых в течение 24–48 ч), головной болью.

Живая паротитная вакцина

Живая паротитная вакцина на основе аттенуированного штамма вируса паротита, выращенного в культуре клеток эмбрионов японских перепелов. Массовая вакцинация в рамках календаря обязательных профилактических прививок (см. Приложение 1). Вакцину вводят подкожно. Вакцинация против паротита проводится также комбинированными вакцина- миMMRII или Приорикс (см. живую коревую вакцину) В России нет отечественной краснушной вакцины. Для профилактики заболевания применяются зарубежные препараты: 1) краснушная вакцина Рудивакс – представляет собой лиофилизат (Фран- ция); 2)краснушно-паротитно-коревые вакцины (MMRII и Приорикс). Краснушный компонент в этих вакцинах представляет собой живой аттенуи- рованный вирус, выращенный на культуре диплоидных клетках человека Массовая вакцинация в рамках национального календаря обязательных про- филактических прививок. Кроме того, рекомендуется прививать не болев- 13 ших краснухой женщин фертильного возраста. Вакцину вводят подкожно, допускается внутримышечное применение препарата. Поствакцинальный им- мунитет сохраняется на протяжении 20 лет.

Полиомиелитная живая вакцина Сейбина для приѐма внутрь

Представляет собой красно-оранжевую прозрачную жидкость, содержащую аттенуированные штаммы вируса полиомиелита I, II, III иммунологических типов. Вакцинные штаммы вируса полиомиелита каждого типа выращивают в первичных культурах клеток почечной ткани африканских зеленых мартышек. После накопления вируса клеточный детрит удаляют, а жидкость, содержащую вирус, фильтруют и разливают в инсулиновые флаконы и герметически закрывают. Вакцину используют для иммунизации людей против полиомиелита. Прививки проводят начиная с двух месячного возраста. Вакцину принимают внутрь в любое время. Одна прививочная доза жидкой моновакцины составляет 0,1 мл (2 капли), тривакцины – 0,2 мл (4 капли). Капли отмеряют шприцом или глазной пипеткой. Прививки детям первых трех лет жизни поводят ежегодно тривакциной троекратно с трехмесячными интервалами. В результате иммунизации живой вакциной Сейбина развивается искусственный, активный противовирусный иммунитет, а также и местный иммунитет.

 

Коревая живая сухая вакцина

Вакцина представляет собой прозрачную или слегка опалесцирующую, розовую или бесцветную жидкость, содержащую живой аттенуированный штамм вируса кори. Для изготовления вакцины используют вакцинный штамм вируса кори Л-16, полученный в Ленинградском институте им. Пастера. Вакцинный штамм вируса кори культивируют в первичной тканевой культуре почек новорожденных морских свинок, почек собак и др. После накопления вируса жидкость собирают, освобождают от тканевых элементов, разливают в ампулы и сушат в вакууме из замороженного состояния (лиофильная сушка). Для профилактики кори вакцинируют детей в возрасте от 10 месяцев до 8 лет. Перед употреблением вакцину разводят прилагаемым к каждой капсуле растворителем. Прививку проводят однократно путѐм подкожного введения 0,5 мл разведѐнной вакцины в область плеча или нижнего угла лопатки. Вакцину можно вводить внутрикожно с помощью безыгольногоинъектора. В этом случае вакцину разводят в 5 раз меньше. В результате введения вакцины развивается искусственный активный противовирусный иммунитет.

Холерная вакцина

Представляет собой беловатую или темноватую пористую массу, состоящую из убитых холерных вибрионов. Для приготовления вакцины штаммы классических и Эль-Тор холерных вибрионов серотипа Инаба и Огава выращивают на плотной среде, смывают физиологическим раствором и убивают нагреванием или формалином, разливают в ампулы и сушат в вакууме из замороженного состояния или выпускают в жидком виде. Вакцину применяют для профилактики холеры. Прививают против холеры взрослых и детей старше 2-х лет два раза с 7-10-дневным интервалом. Дозы препарата вводят соответственно возрасту прививаемого. При первой прививке детям от 2 до 5 лет вводят 0,3 мл вакцины, при второй – 0,5 мл, от 5 до 10 лет, соответственно – 0,5 и 0,7 мл, от 10 до 15 лет – 0,6 и 1 мл и старшим детям – 1 – 1,5 мл. Ревакцинацию проводят через 6 месяцев однократно. В результате вакцинации развивается искусственный активный антимикробный иммунитет.

 

Токсин для реакции Шика

Дифтерийный токсин Шика применяется для выявления восприимчивости детей к дифтерии. Для постановки реакции Шика применяют разведенный дифтерийный токсин, содержащий 1/40 ДLМ для морской свинки в 0,2 мл. Токсин вводят внутрикожно в количестве 0,2 мл в среднюю часть ладонной поверхности предплечья. Реакция Шика в настоящее время – это единственная реакция флокуляции, которая выполняется на людях.

У неимунных детей на месте введения токсина появляется положительная кожная реакция в виде инфильтрата и гиперемии. Сырьѐм для изготовления токсина для реакции Шика служит очищенный дифтерийный токсин, который готовят из нативного токсина, выдержанного не менее двух лет, с точно установленной на морских свинках минимальной смертельной дозой. В 1 мл нативного токсина должно заключаться от 250 до 1000 Dlm. Дифтерийный токсин готовят так же, как и при получении анатоксина. Очистка токсина осуществляется с помощью стерильного насыщенного раствора сернокислого аммония, добавляемого из расчета 240 мл на 100 мл токсина. Выпавший при этом осадок отделяют с помощью центрифугирования, растворяют 0,4% раствором двууглекислого натрия и диализуют через целлофановую плѐнку в проточной водопроводной воде при температуре не выше 15°С в течение 48 часов, а затем в дистиллированной воде на холоде около 18 часов. По окончании диализа токсин стерильно фильтруют через бумагу, добавляют стерильного двууглекислого натрия до pH=7,6, определяют содержание антигенных единиц в 1 мл, разводят боратно-буферным раствором до содержания 40-45 Dlm/мл и стерилизуют фильтрованием через свечи типа Шамберлена.

АНАТОКСИНЫ

Анатоксин – экзотоксин, лишенный токсических свойств и обладающий антигенной и иммуногенной активностью. Анатоксины готовятся из экзотоксинов различных видов микробов. Токсины обезвреживают путем длительной обработки их формалином 0,3–0,8% концентрации в нейтральной среде при температуре 35–400С в течение 3-4 недель, при этом они не теряют иммуногенные свойства и способность вызывать образование антител (антитоксинов). Очищенный oт балластных веществ и концентрированный анатоксин сорбируют на гидроксиде алюминия. В случае недостаточной инактивации анатоксина могут возникать признаки интоксикации, характерные для данного заболевания. Готовые препараты используются для активной иммунопрофилактики токсинемических инфекций. Анатоксины обеспечивают формирование антитоксического иммунитета, который, естественно, уступает иммунитету, образующемуся после перенесенного заболевания, и не предотвращают появление бактерионосительства. В связи с этим не прекращаются попытки создания более сложных вакцин, содержащих, кроме анатоксина, другие антигены бактерий. В настоящее время для практических целей выпускают анатоксины дифтерийный, столбнячный, стафилококковый, ботулинический А, В, Е и газовой гангрены.

Дифтерийный анатоксин

Для получения дифтерийного анатоксина применяют метод кислотносолевого осаждения обезвреженного формальдегидом и нагреванием токсина, полученного при культивировании возбудителей дифтерии. В России производится адсорбированный дифтерийный анатоксин с уменьшенным содержанием анатоксина (АД-М-анатоксин). Уменьшение количества дифтерийного анатоксина в препарате рассчитано на предупреждение развития аллергических реакций, которые иногда появляются при бустериммунизации. АД-М-анатоксин представляет собой дифтерийный анатоксин, сорбированный на гидроокиси алюминия. Консервант – мертиолят в концентрации 0,01%. Данный препарат – это гомогенная суспензия белого или слегка желтоватого цвета. Препарат вводят внутримышечно в верхний наружный квадрант ягодицы или передне-наружную область бедра в дозе 0,5 мл. АД-М-анатоксин предназначен для профилактики дифтерии у детей с 6-летнего возраста, подростков и взрослых. Полный курс вакцинации (две вакцинации АД-М-анатоксином с интервалом в 30 дней и ревакцинация через 6–9 месяцев) создает стойкий иммунитет у 95% привитых на протяжении 7–10 лет.

Столбнячный анатоксин

Препарат представляет собой фильтрат бульонной культуры столбнячной палочки, обезвреженный длительным сочетанным воздействием формалина и тепла. Для этого к стерильному токсину добавляют 0,3-0,4% формалина и обезвреживают при температуре 37-38С в течение 21–25 дней. Очистка столбнячного анатоксина производится методом осаждения соляной кислотой. Осадок антигена растворяется в физиологическом растворе и фильтруется через бактериальные фильтры, а затем адсорбируется на геле гидроокиси алюминия. Консервант – мертиолят в концентрации 0,01%. АС-анатоксин применяется с целью активной иммунизации против столбняка, проводимой в рамках плановых прививок и для экстренной профилактики столбняка: при ранениях или хирургических оперативных вмешательствах, связанных с тяжелой травмой, при обморожениях и ожогах второй, третьей и четвертой степеней, внебольничных абортах, родах вне медицинских учреждений, гангрене или некрозе тканей любого рода, абсцессах, укусах животными, проникающих повреждениях желудочно-кишечного тракта. Полный курс иммунизации АС-анатоксином, включающий первичную вакцинацию и ревакцинацию, создает у привитых надежную защиту против столбняка. Препарат вводят подкожно в подлопаточную область. Полный курс вакцинации АС-анатоксином (для лиц, ранее не привитых против столбняка) состоит из двух прививок по 0,5 мл каждая с интервалом 30–40 суток и ревакцинации через 6–12 месяцев той же дозой. Последующие ревакцинации проводят каждые десять лет однократно дозой 0,5 мл. Столбнячный анатоксин (АС-анатоксин), используемый в виде моновакцины или в качестве одного из компонентов комплексной вакцины, вызывает образование нейтрализующих антител класса IgG