Определение, терминология и классификация.

Общие потери войск во время войны разделяют на:

- безвозвратные (убитые, попавшие в плен, пропавшие без вести)

- санитарные (раненые, пораженные и больные), условно подразделяемые на боевые (связанные с ведением боевых действий) и небоевые.

К боевой хирургической патологии относятся огнестрельные и неогнестрельные травмы, поражения различными видами ОМП, которые определяются как боевая хирургическая травма, а также заболевания хирургического профиля (острые заболевания органов живота, острые гнойно-инфекционные заболевания и др.).

В военно-медицинской терминологии используют следующие понятия:

* Раненный – военнослужащий (международный термин – комбатанты), получивший огнестрельную либо неогнестрельную травму;

* Пораженный – военнослужащий, получивший поражение в результате воздействия ядерного, термического, химического или биологического оружия;

* Больной – военнослужащий, у которого возникло заболевание хирургического профиля.

В отношении гражданского населения (некомбатантов) с любым видом боевой хирургической патологии (кроме заболеваний) используется понятие пострадавший (с огнестрельным ранением, взрывной травмой, с комбинированным поражением). Основные понятия, формирующие нозологические единицы и диагнозы в военно-полевой хирургии, - повреждение, рана, травма, ранение, последствия травм, осложнения травм.

Повреждение – результат воздействия ранящих снарядов, поражающих факторов или окружающих предметов на ткани, органы или системы человеческого организма. Повреждение имеет локальные морфологические проявления в виде сотрясений, ушибов, сдавлений, вывихов, переломов, ран, разрушений, отрывов, ожогов, отморожений, а также нарушения различного уровня, обусловленные радиационными, химическими и другими воздействиями.

Рана – частный вид повреждения, обязательным компонентом которого является нарушение целостности кожного покрова или слизистых оболочек на всю их толщину, а часто – и повреждение глубже расположенных тканей и органов. При воздействии огнестрельного оружия возникают огнестрельные раны; при воздействии холодным оружием – колотые, резаные, колото-резаные, рубленые раны; при других формах воздействия возникают рваные, ушибленные, рвано-ушибленные скальпированные, укушенные и прочие раны.

Травма – общий результат взаимодействия человеческого организма с факторами окружающей среды в экстремальных ситуациях при конкретных условиях внешней среды и оказания медицинской помощи. Патофизиологическое выражение такого взаимодействия (травмы) – типовые патологические процессы, а клиническое проявление – симптомы и синдромы.

Категории «повреждение» и «травма» соотносятся как частное и целое: повреждений бывает несколько, а травма всегда одна.

Неогнестрельные травмы возникают при воздействии на человеческий организм предметов окружающей среды либо неогнестрельного оружия. Неогнестрельные травмы делятся на неогнестрельные механические травмы и неогнестрельные ранения.

Огнестрельные травмы возникают при воздействии на человека различных видов огнестрельного оружия: РС стрелкового оружия или боеприпасов взрывного действия. К последним относятся авиационные бомбы, артиллерийские снаряды и мины, гранаты и инженерные минные боеприпасы, торпеды, морские мины, ракеты всех видов, боеприпасы объемного взрыва.

Огнестрельные травмы делятся на огнестрельные ранения (пулевые и осколочные), МВР и взрывные травмы.

Структура огнестрельных ранений и травмы по виду и характеру повреждений во время вооруженном конфликте в Чеченской республике в 1994-1996 гг. и в контртеррористической операциях 1999-2002 гг.

Структура огнестрельных ранений по локализации военных конфликтах, %

По характеру раневого канала различают:

- слепые;

-сквозные;

 -касательные ранения;