Основные виды нарушений ощущений

Группы патологий ощущений

1. Изменение порога чувствительности.

Гипестезия – снижение чувствительности.

o краски кажутся тусклыми

o еда кажется безвкусной

o звуки становятся приглушенными

o снижение чувствительности кожи

­ может быть мультимодальным (при депрессивных состояниях)

­ может быть локальным (локальное поражение отделов гм, опухоли)

­ возможны гормональные изменения (временный характер)

­ истерические состояния (истерический невроз)

­ начало психотического расстройства

Гиперестезия – усиление чувствительности.

o минимальный раздражитель кажется безмерным/болезненным

o гормональные изменения (регулярные у женщин или в подростковом возрасте)

o важность вида восприятия (визуал => яркий свет; аудиал => громкие звуки)

o бывает при астении

o бывает при аутизме (сверхчувствительность)

Анестезия – полная потеря чувствительности при сохранных анализаторах.

o потеря ощущений (бесчувственность)

o потеря эмоционального компонента ощущений (человек не может сказать, как ему от ощущений)

o потеря слуха/запаха при сохранном анализаторе

o эндогенная тяжелая депрессия. нефункциональная

o может сопровождать истерический невроз

o может сопровождать реактивный психозы (непосредственное влияние психотравмы)

2. Ошибки ощущений (сенестопатии).

Прорыв интерорецепторов (ощущение органов) и проприорецепторов (ощущение внешнего пространства) в сознание.

Сенестопатия - ошибки на уровне ощущений, связанные с пониманием своего тела (сигнал от внутренних органов или костно-мышечной системы).

o термические ощущения, ощущения ожога, тепла

o ощущение движения жидкостей по организму

o ощущение похожие на скручивания

o ощущения натяжения

Признаки:

­ Болевые ощущения без видимых биологических факторов.

­ Ощущения кажутся необычными.

­ Ощущения часто мигрируют по телу.

­ Нехарактерна локализация боли.

­ Ощущения могут сопровождаться галлюцинациями.

Причины:

o истерический невроз;

o ипохондрический бред;

o психоз (шизофрения).

 

ОСНОВНЫЕ ВИДЫ НАРУШЕНИЙ ВОСПРИЯТИЯ

Группы патологий восприятия

1. Количественные (психосенсорные) нарушения.

Связано с представлениями.

Узнавание сохраняется, но изменяется облик предмета.

Метаморфопсии – нарушение процесса переработки распознавания образа, хотя сам образ идентифицируется (человек узнается, но может казаться, что у него огромная голова).

· Белый шум – звездочки при распознавании предметов.

· Может сопровождать разные виды опьянения.

· Бывает на фоне нейродинамических нарушений временного характера (при астеническом состоянии => мир плывет, что-то двигается).

· Аутометаморфопсии – искаженное восприятие себя, своего тела (синдром Алисы).

· При анорексии (худенькая видит себя толстушкой).

· Может сопровождать эпилепсию (грубые нарушения работы гм).

· Может сопровождать очаговые поражения гм (нарушения сознания/самосознания).

Агнозии – отсутствие узнавания.

· Человек не воспринимает целостный образ (связка ключей => что-то железное, имеет колечко).

· Локальные – «нераспознование» цветов, визуальных образов.

2. Качественнее (ошибки восприятия).

· Нарушение распознавания/идентификации предмета.

· Нарушение на уровне представлений.

· Иллюзии.

ХАРАКТЕРИСТИКА ГАЛЛЮЦИНАЦИЙ И ИЛЛЮЗИЙ КАК ВАРИАНТОВ НАРУШЕНИЙ ВОСПРИЯТИЯ

Иллюзии.

Ø Физиологические – законы организма.

· Физические – законы физики (преломление света).

· Неправильно распознанный реально существующий объект/предмет окружающей действительности.

· Нормальные – обусловлены работой нервной системы (3д эффект в кинотеатре).

Ø Условно-патологические –

· сопровождаются сильным эмоциональным переживанием;

· дошколенок боится оставаться дома один => открывается шкаф, в котором монстр

· на фоне депрессии/утраты (лицо в толпе)

· связаны с эмоциональным заражением.

· религиозные фанатики

Ø Патологические – проявление патологического процесса.

o Парейдолии – сенсорные иллюзии дополнения.

o Движущаяся тень на стене превращается в черта (при белой горячке).

o Человек слышит звук и интерпретирует его как реальный (негативное содержание).

o Звуки окружающей природы => негативное содержание.

o Показатель психотического расстройства.

Галлюцинации.

Восприятие отсутствующего объекта/предмета окружающей действительности.

­ Истинные галлюцинации.

*Тульпа.

Проецируются во внешний мир.

Часто имеют мультимодальный характер (за столом сидит существо зеленого цвета, человек убежден, что все его видят, может к нему подойти и прикоснуться)

Не сопровождается каким-то грубым или тяжелым аффектом (стресс, депрессивное состояние).

Поведение соответствует галлюцинаторным переживаниям.

­ Ложные галлюцинации (псевдогаллюцинации).

Проецируются во внутренний, субъективный мир человека.

Воспринимаются как искусственный образ.

Голоса в голове.

Человек может осознавать, что такого органа, которым он видит, у него нет.

Человек убежден, что другие не видят этой информации.

Часто сопровождается сильным аффектом (угроза для жизни, страх).

Формальный признак психоза.