Судебно-медицинская экспертиза трудоспособности

Трудоспособность — это совокупность способностей человека к действиям, направленным на получение социально значимого результата в виде определенного продукта, изделия или услуги.

Под общей трудоспособностью понимают способность к самообслуживанию и неквалифицированному труду, т.е. к работе, не отличающейся сложностью выполнения, не требующей особых знаний, навыков, опыта и профессионального обучения. Под самообслуживанием понимают самостоятельное удовлетворение бытовых потребностей: приготовление и прием пищи, личная гигиена, одевание и т.п.

Профессиональная трудоспособность — способность к труду в определенной профессиональной сфере (рабочий-строитель, инженер, врач, музыкант).

Специальная трудоспособность — способность к профессиональной деятельности по определенной специальности (рабочий-строитель-маляр, инженер-конструктор, врач-стоматолог, музыкант-скрипач).

Экспертиза трудоспособности в судебной медицине имеет принципиальные отличия от экспертизы трудоспособности, проводимой медико-социальной экспертной комиссией (МСЭК):

• назначается в случаях травматизма, не связанного с производством, в основ-ном по гражданским делам, с целью материального возмещения причиненного ущерба здоровью. Кроме того, степень стойкой утраты трудоспособности является одним из критериев оценки причиненного вреда здоровью;

• судебно-медицинский эксперт анализирует только подлинные медицинские документы;

• судебно-медицинская служба устанавливает утрату трудоспособности в про-центах по отношению к полной трудоспособности, принимаемой за 100%, тогда как главная задача МСЭК — установление ее утраты согласно трем группам инвалидности;

•
судебно-медицинский эксперт устанавливает утрату трудоспособности, обусловленную только конкретной травмой. МСЭК исходит из всей совокупности заболеваний у потерпевшего, в т.ч. имевшихся и до травмы. Поэтому суды нередко ставят на разрешение СМЭ вопросы о соответствии установленной МСЭК группы инвалидности последствиям перенесенного повреждения;

• в задачи судебно-медицинского эксперта входит установление причинной связи между травмой и утратой трудоспособности.

Размер утраченной трудоспособности определяется по специальной Таблице процентов ее утраты.

Особенности детского организма могут существенно ускорять процессы заживления повреждения; с другой стороны, повреждения могут нарушать правильное формирование травмированных костей и скелета в целом и др., следовательно, сходные травмы у взрослого человека и ребенка могут причинять различный по объему и характеру вред здоровью. А это значит, что оценка степени причиненного вреда у детей должна в каждом отдельном случае проводиться после тщательного изучения всех медицинских документов с обязательным участием педиатра.

В случаях причинения вреда здоровью инвалидам оценка повреждения инвалидной части тела или органа, функция которых и трудоспособность полностью или частично утрачены уже до причинения травмы, должны иметь свои особенности. При сходных по объему и характеру повреждениях размер утраты общей трудоспособности здоровой и инвалидной части тела или органа будет различным. Разным будет объем утраты трудоспособности при одномоментном повреждении руки у здорового человека и однорукого инвалида.

Частный модуль.