Патология послеродового периода (см. схему)

1. Поедание последа.

2. Травма при родах.

3. Выпадение матки.

4. Послеродовый парез.

5. Задержание последа.

6. Субъинволюция матки.

Далее рассмотрим наиболее часто встречающиеся патологические процессы.

Поедание последа и приплода -это врожденный инстинкт, присущий всем сельскохозяйственным животным.

Причины: это погрешности в кормлении во время беременности -недостаток или отсутствие минеральной подкормки и витаминов, скармливание сырого мяса (во второй половине беременности), однообразное или неполноценное кормление (этот порок становится массовым), длительное минеральное голодание, несоблюдение гигиенических правил содержания, болезни пищеварительных органов, молочной железы, врожденная злобность, заболевания головного мозга.

Клинические признаки. Прежде всего, на поедание последа и приплода указывают: отсутствие их в родовых путях и в помещении, где происходили роды.

Поедание последа коровой, кобылой, овцой и козой нередко сопровождается тяжелыми расстройствами функции желудка и кишечника.

У жвачных животных возникают тимпания (вздутие рубца) и колики, учащение пульса и дыхания, иногда повышение температуры тела. Кал неприятного запаха, покрыт слизью с примесью не переваренных кусков плодных оболочек. Иногда наблюдается профузный понос. Если в первые 2-3 дня не развиваются острые колики или тимпания, то в течение 8-10 суток послед постепенно, частями, выходит во время акта дефекации. 398 399

Лечение. Впервые дни назначают голодную диету, а затем легкопереваримый корм. Для быстрого переваривания последа целесообразно давать внутрь вещества, стимулирующие секрецию желудка и кишечника, соляную кислоту, горькие средства, слабительные соли.

Профилактика: сводится к выполнению комплекса мероприятий по уходу за беременными животными. Регулярные прогулки, поддержание общей чистоты и свежести воздуха в помещении. Врацион беременных необходимо включать корма, богатые витаминами и минеральными веществами, полезно давать мясо-костную муку, фосфорнокислый кальций, мел, сапропелевые грязи до и после родов. Во второй половине беременности категорически запрещается скармливать сырое мясо. Первородящих самок приучают к дотрагиванию до сосков задолго до родов. Если поедание поросят у свиней замечено в первые часы и дни после родов, весь оставшийся приплод убирают, а во время кормления свинье надевают намордник. Для предупреждения поедания последа следует после рождения плода держать животных на короткой привязи и дежурить до полного отделения у них последа.

Во время родов надо своевременно удалять послед, так как поедание его часто приводит к поеданию приплода. Иногда после поедания одного поросенка дача вератрина позволяет сохранить оставшуюся часть приплода.

Травма -в переводе с греческого означает повреждение (рана). Всякое повреждение в живом организме под влиянием вредных факторов называется травмой.

Разновидностью травм являются разрывы -это нарушение целостности ткани или органа в результате воздействия значительной силы.

Разрывы матки и шейки матки, вульвы, влагалища, промежности, тазового пояса встречаются у самок всех видов животных, но чаще у первородящих, имеющих узкие родовые пути. 400

Этиология. Причинами разрывов названных органов могут быть насильственное извлечение очень большого или неправильно расположенного плода, соскальзывание акушерских инструментов при оказании акушерской помощи. Часто разрывы вульвы и влагалища причиняются выступающими костями рассеченного плода при фетотомии. Извлечение плода через сухие родовые пути предрасположены к разрывам ткани с воспалительным процессом. Иногда разрывы происходят при падении, а травмы во время схваток. Бурные потуги или вытягивание плода при недостаточном раскрытии шейки матки могут быть причинами выпячивания шейки и части стенки матки во влагалище.

Прободения матки возникают при насильственном извлечении большого плода, при рождении уродов, в результате грубых манипуляций при отделении последа, травм костями при фетотомии. Иногда перфорация матки бывает следствием воспалительных процессов, изъязвлений и злокачественных новообразований.

Нередко разрыв матки может произойти от соскальзывания акушерской клюки, глазных крючков или других акушерских инструментов. Иногда причинами разрыва матки являются неправильное строение таза и отсутствие полного раскрытия шейки матки. Резкое падение животного во время исправления плода, неправильного членорасположения плода может также обусловить разрыв матки.

Травмы тазового пояса наблюдаются вследствие приложения чрезмерно большой силы для извлечения плода. Врезультате падения животного во время родов могут произойти перелом седалищных костей, внутренних углов подвздошных костей, столбиковой части подвздошных костей.

От применения чрезмерно большой силы для извлечения плода у животного может произойти растяжение или даже надрыв связок, соединяющих крестцовую кость с подвздошной. Если повреждение связок таза сопровождается только ослаблением связи между крестцовой и подвздошной костями, без разъединения их суставных поверхностей, то говорят о растяжении крестцово-подвздошной связки. Если же повреждение связок такое, что после прекращения давления со стороны плода суставные поверхности остаются разъеденными, то говорят о вывихе крестцово-подвздошного сочленения.

Клинические признаки. Полные разрывы матки во время родов обуславливают прекращение потуг и возможное проникновение плода в брюшную полость, иногда появление жиления, истечение крови из матки, бледность видимых слизистых оболочек, нитевидный пульс. 401

Главным признаком разрыва шейки матки является сильное кровотечение из половой щели.

При разрыве вульвы наблюдается значительное припухание половых губ, а при осмотре видны разрывы.

Если имеются проникающие раны в стенке влагалища, то общее состояние животного очень тяжелое. При этом животное много лежит с вогнутой спиной, а хвост отставляет от наружных половых органов; кроме того, происходит сильная отечность половых губ. У кобыл отмечается сильное повышение общей температуры тела, наблюдаются жиление и даже слабые явления колик. Надо отметить, что при проникающих ранах нижней стенки влагалища может произойти выпадение мочевого пузыря. Если сквозной разрыв влагалища, то нередко в его полость выпадают сальник и кишечник. При выпадении указанных органов надо произвести исследование влагалища и установить место и величину раны.

Могут быть переломы маклоков и седалищных бугров. Они значительно нарушают правильность движения животного. При пальпации этих костей можно обнаружить нарушение целостности костей. Переломы же внутренних углов подвздошных костей, столбиковой части подвздошных костей, ветвей лонных и седалищных костей, идущих к вертикальной впадине, и разъединение тазового сращения лишают животных возможности подняться и нарушают механизм движения их. При пальпации через прямую кишку можно выявить переломы этих костей. При растяжении крестцово-подвздошного сочленения животное с большим трудом поднимается, во время стояния плохо сохраняет равновесие, причем путовые суставы задних конечностей прогибаются несколько вперед, а задняя часть туловища напрягается.

При вывихе крестцово-тазового сочленения животное не может самостоятельно встать. Хорошо наблюдаемое западение крестца, а иногда припухлость в области крестцово-подвздошного сочленения является характерным признаком вывиха этого сустава.

Диагноз. Полный и неполный разрыв можно установить методом осмотра, пальпации, при вагинальном исследовании.

Лечение. При обнаружении разрывов или повреждений матки необходимо плод немедленно извлечь и после этого сразу же удалить послед из матки. При сквозном разрыве нижней стенки матки лечение обычно не дает эффекта. При проникающих разрывах боковой или верхней стенки матки можно попытаться произвести наложение швов, причем нитки должны быть настолько длинными, чтобы завязывание узла начиналось снаружи и после постепенного затягивания ниток узел окончательно затянулся у самой раны. Если это не удается, то для зашивания раны разрезают брюшную стенку и проникают в брюшную полость. 402

Применяют средства, способствующие свертыванию крови: 10-ный раствор хлористого кальция внутривенно в количестве 100-300 мл, 10-ный раствор желатины подкожно в количестве 300 мл, переливание совместимой крови и другое. При больших кровопотерях нужно ввести крупным животным внутривенно 2-3 л физиологического раствора с добавлением 3-5 мл адреналина 1: 1000 и одновременно 2 л физиологического раствора (без адреналина) подкожно в нескольких точках в области шеи по 150-200 мл.

При разрыве шейки матки лечение такое же как и при разрыве матки.

При всех ранениях влагалища надо немедленно отделить послед. Мелкие раны или царапины смазывают ежедневно смесью 10-ной настойки йода пополам с глицерином. Более глубокие раны рекомендуется ежедневно обрабатывать раствором марганцовокислого калия с последующим наложением пенициллиновой мази или эмульсии стрептоцида, синтомицина и др. Если имеется сильное кровотечение, то необходимо его остановить тампонированием марлей, смоченной 3-ным раствором квасцов. При обнаружении проникающих ран и выпадении внутренних органов во влагалище необходимо вправить их и наложить швы на рану. При разрыве промежности накладывают частые узловатые швы, предварительно обмыв края раны дезинфицирующим

1

2

3

4

8

5

6

7

Рис. 163. Схема перелома костей таза: 1 -крестцового бугра; 2 -маклока; 3 -тела подвздошной кости; 4 -впадинной ветви лонной кости; 5 -впадинной ветви седалищной кости; 6 -седалищного бугра; 7 -линия симфизарного перелома лонных и седалищных костей; 8 -через суставную впадину. 403

раствором и освежив их. Для облегчения дефекации в корм добавляют карлсбадскую соль.

При переломах костей таза лечение нецелесообразно. При растяжении и вывихе крестцово-подвздошного сочленения лечение заключается в предоставлении животному покоя. Кобыл помещают в подвешивающий аппарат, а коровам предоставляют возможность длительного лежания на мягкой и обильной подстилке. Для поддержания циркуляции крови рекомендуется несколько раз в сутки растирать конечности больного животного соломенными жгутами. Корм для больных животных должен быть питательным, задавать его следует небольшими порциями, чтобы избежать заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Послеродовой парез (Coma puerperalis) -это острое, тяжелое нервное заболевание коров и овец, сопровождающееся параличеобразным состоянием глотки, языка, кишечника и конечностей с потерей сознания. Болезнь встречается у коров, коз и редко у свиней.

Этиология. Конкретная причина до сих пор остается невыясненной.

Болезнь наблюдается

1) У хорошо упитанных коров с высокой молочной продуктивностью в возрасте 5-8 лет, т. е. в период самой повышенной молочности.

2) При стойловом содержании животных;

3) Впервые три дня послеродового периода.

Существует несколько теорий, объясняющих причину послеродового пареза.

Одни связывают это с резким снижением содержания сахара в крови.

Другие считают, что послеродовый парез -это заболевание, возникающее вследствие перенапряжения нервной системы.

Клинические признаки. Заболевание протекает в форме полупаралича, начинается общим угнетением или, наоборот, возбуждением. Аппетит отсутствует, походка неуверенная; наблюдается дрожь или подергивание мышц туловища и конечностей. Все тело, особенно рога и конечности, холодные. Корова лежит на груди с подогнутыми ногами, с расширенными зрачками и бессмысленным взглядом; голова у нее запрокинута на сторону. При потягивании за рога удается придать голове естественное положение, но стоит только прекратить удерживать голову, шея вновь сгибается, и голова располагается на боковой стенке груди. Роговица подсыхает и мутнеет. Рот приоткрыт; наблюдается выпадение языка. 404

Акт глотания нарушен вследствие паралича языка и глотки. Перистальтика отсутствует. Впрямой кишке обнаруживают сухие, плотные каловые массы. Мочевой пузырь переполнен. Развивается тимпания. Дыхание замедленное, хриплое (западание языка и скопление слюны). Вены вымени переполнены кровью, молоко отсутствует или выделяется в небольшом количестве. При наступлении болезни во время родов схватки и потуги прекращаются, выведение плода затягивается.

Температура тела понижена до 35-36°С. При слабо выраженной форме заболевания (атипичная форма) температура тела не падает ниже 37-37,5°Си даже может остаться нормальной. Животное угнетено. Аппетит отсутствует. При лежании наблюдается характерное S-образное искривление шеи. Иногда родильный парез проявляется только небольшим угнетением и общей вялостью, атонией желудочно-кишечного тракта и шаткой походкой. Втаких случаях для дифференциальной диагностики следует применить вдувание в вымя воздуха.

Прогноз. При своевременном вмешательстве 90% больных коров выздоравливает. Без врачебного вмешательства животное погибает в течение первых 12-24 ч от тимпании, редко болезнь затягивается на 5 и более суток. Очень редко на второй-третий день общее состояние животного начинает неожиданно и быстро улучшаться, и все признаки болезни исчезают. Если болезнь приняла затяжной характер, явления коллапса усиливаются, и животное незаметно или в сильных агональных судорогах погибает. Большей частью смерть обусловливается тимпанией или аспирационной бронхопневмонией. Перистальтика кишечника служит признаком начинающегося выздоровления.

Лечение. Следует отметить, что при послеродовом парезе предлагались самые разнообразные методы. Только с открытием Шмидтом способа нагнетания воздуха в молочную железу через молочный канал и цистерну, родильный парез перестал быть бичом животноводческих хозяйств. Для вдувания воздуха в молочную железу используют аппарат Эверса (нагнетательные шары или велосипедный насос, соединенные резиновой трубкой с молочным катетером. Для предотвращения инфицирования молочной железы в резиновый шланг вставляют ватный фильтр. Перед нагнетанием воздуха корове придают спинно-боковое положение, выдаивают молоко и обтирают верхушки сосков спиртом. После этого осторожно вводят в сосковый канал катетер и постепенно накачивают воздух. Постепенное накачивание воздуха оказывает более интенсивное воздействие на рецепторные элементы, чем быстрое его введение. Важно, что после накачивания воздуха во все четверти его необходимо вновь подкачать в те четверти, которые 405

накачивались первыми, так как после расправления смежных долей вымени давление в первых долях ослабевает.

Дозировка воздуха определяется общей напряженностью кожи молочной железы; появление тимпанического звука при пощелкивании пальцами по коже вымени как по «надутой» щеке.

Когда в вымя нагнетают недостаточное количество воздуха, лечебного эффекта может не быть. При чрезмерном же и быстром надувании вымени разрываются альвеолы и возникает подкожная эмфизема.

После вдувания воздуха следует слегка помассировать верхушки сосков, чтобы побудить к сокращению мышцу сфинктера и предотвратить выхождение воздуха. Если сфинктер слаб, рекомендуется слегка перетянуть сосок полоской материи, лентой от бинта, но не ниткой, так как нитка может обусловить некроз периферии соска или паралич мускула сфинктера. Через 2 ч повязки снимают. Иногда уже через 15-20 мин после вдувания воздуха корова проявляет признаки улучшения общего состояния, быстро встает и сразу же принимается есть корм. Нередко до и после подъема коровы (козы) на ноги у нее наблюдается общая мышечная дрожь, продолжающаяся несколько часов. Вбольшинстве случаев для излечения животного достаточно однократного вдувания воздуха. Если через 6-8 ч улучшения не наступило, повторно вдувают воздух, кроме того целесообразны теплые укутывания, растирание крупа и боков, введение под кожу кофеина, освобождение прямой кишки от каловых масс, горячие клизмы. При тимпании делают прокол рубца троакаром или толстой иглой и через них вводят в полость рубца 20-40 мл 40%-ного раствора формалина.

При родильном парезе категорически запрещается насильственное вливание животному в рот жидких лекарственных препаратов, может возникнуть аспирационная бронхопневмания.

Когда вдувание воздуха не помогает, следует испытать внутривенные вливания 10-20%-ного раствора глюкозы или 10%-ного раствора хлорида или глюконата кальция (100-200мл).

В.С.Кириллов рекомендует вместо воздуха внутрицистернальное вливание 600 мл парного молока здоровой коровы. Выздоровление происходит быстро и не сопровождается мышечной дрожью, обычно не требуется применения сердечных и других средств. Еще лучшие результаты дает введение в одну из четвертей вымени молока, подогретого до 48. Если через 1-1,5 ч корова не поднялась, следует повторить вливание в ту же четверть. Обычно после второго вливания все признаки болезни исчезают через 1-2 ч после ее вставания. При доении нельзя выжимать 406

воздух из вымени. Выдаивать надо только молоко (до появления воздуха).

Профилактика. Уместна дача сахара по 200-300 г в сутки за несколько часов до родов и в первые 3-4 дня после родового периода, сапропелево-минеральной смеси, минеральной подкормки на протяжении всей беременности. Это способствует лучшему всасыванию кальция из корма в кишечнике, а также мобилизации его из костной ткани животного. За одну-две недели до родов и в течение семи-десяти дней после родов из рациона исключить концентраты и сочные корма, применять регулярный ежедневный моцион, особенно в сухостойный период. Вкоровниках и родильных отделениях необходимо устранить сквозняки. 407

Глава 5. Послеродовыезаболевания

иихпрофилактика

Выпадение матки - это выворачивание рога матки, в котором был плод, в свою расширенную часть. Выпадение матки происходит обычно в первые 6 часов после родов, пока матка не сократилась и шейка матки открыта настолько, что может пропустить рога и тело матки.

Этиология. Предрасполагающими к выпадению матки причинами являются отсутствие активного моциона при стойловом содержании, постоянно низкое расположение задней части туловища вследствие чрезмерной покатости пола, неправильное кормление, перерастяжение матки на почве слишком больших плодов, или двоен, или водянки плодных оболочек. Насильственное вытягивание последа, если он не отделен от верхушки, быстрое извлечение плода, особенно при сухости родовых путей, и чрезмерно сильные потуги, продолжающиеся после выведение плода.

Симптомы и течение. Животное стоит с искривленной спиной и приподнятым хвостом. При потугах возможно выделение небольших порций кала и мочи.

Выпадение матки определяется осмотром и внутренним исследованием. Выпавшая матка свисает в виде светло-красного, большого, грушевидной формы тела, которое широким основанием достигает скакательного сустава.

У коров и овец выпавшая матка легко узнается по находящимся на ней карункулам, а у кобылы из выпавшей матки наблюдается капиллярное кровотечение. Сильное жиление кобылы при выпадении матки может способствовать попаданию части ободочной кишки внутрь матки. У свиней выпавшая матка имеет вид длинной кишки. Однако при осмотре матку можно отличить по слизистой оболочке. Она имеет многочисленные поперечные складки. У плотоядных выпавшая матка напоминает две длинные трубки.

Вскоре вследствие сдавливания сосудов появляется отек матки. Слизистая оболочка матки принимает темно-красный или темно-бурый цвет. Серозный экссудат в некоторых местах скапливается и образует как бы ограниченную флюктуирующую опухоль на слизистой оболочке выпавшей матки.

У жвачных животных нередко открываются карункулы вследствие наступания ногой на послед. При выпадении матки отмечаются значительное искривление и сдавливание мочеиспуска 408

тельного канала, что обусловливает задержание мочи в мочевом пузыре.

Общее состояние животного при выпадении матки сначала нормальное. Отмечается жиление, искривление спины. Впаузах животное принимается за корм. Повышение общей температуры тела не отмечается. Сильное жиление иногда вызывает разрыв матки с полным выхождением ободочной кишки в образовавшееся отверстие матки. Вследствие большой кровопотери отмечается бледность видимых слизистых оболочек, пульс становится малым, слабым и учащенным. При продолжительном нахождении матки вне брюшной полости у животного наступает сепсис и смерть у коров на 5-9-й день, у других животных -на 2-3-й день.

Прогноз. При выпадении матки прогноз зависит от характера повреждений в ней. Так, при выпадении матки у коров исход болезни чаще благоприятный. У овец и коз вправить матку на место иногда не удается из-за узости родовых путей. У кобыл после вправления матки отмечаются осложнения в виде перитонита. У свиней приходится часто прибегать к вынужденному убою, так как вправить матку на место зачастую не удается. Могут возникнуть тяжелые осложнения в виде септицемии или пиемии

Лечение. При выпадении матки надо принимать срочные лечебные меры по вправлению ее на свое место. Вправлять матку хорошо, когда животное стоит с приподнятой задней частью туловища; овец приподнимают вверх за тазовые конечности. Свинью же кладут на лестницу вниз головой (лестница стоит под углом 45-60° к горизонту). Во время такого положения свинью следует поддерживать за переднюю часть туловища. Плотоядным придают спинное положение с приподнятым задом. Крупных же животных

Рис. 164. Выворот влагалища. 409

можно поставить передними ногами в яму или придать животному спинное положение с приподнятым задом, что существенно облегчит вправление матки. Это достигается прикладыванием соломы под заднюю часть туловища или помещением животного на специальный трамплин -настил. Такое расположение животного очень часто способствует значительному уменьшению силы потуг, что и создает возможность для вправления матки. Если потуги не ослабевают, рекомендуется эпидуральное обезболивание.

Прежде чем вправить матку, надо отделить послед и тщательно очистить матку от навоза и приставшей к ней подстилки. После этого необходимо обмыть матку 3 -ным холодным раствором квасцов или 0,01%-ным раствором марганцовокислого калия и положить ее на стерильную простыню или клеенку. Если на слизистой оболочке матки имеются ранки, необходимо смазать их настойкой йода. При наличии глубоких ран надо наложить швы из кетгута. При сильной отечности матку приподнимают на простыне выше уровня половой щели и туго бинтуют полотенцем или широким бинтом, смоченным 3 -ным раствором квасцов, причем бинтование начинают с периферической части выпавшей матки, накладывая один слой полотенца или бинта на другой. Вправление матки начинают с той части, которая ближе лежит к наружным половым органам. Для этого охватывают обеими руками часть выпавшей матки, сдавливают ее как можно сильнее и вдвигают во влагалище, поступая таким же образом с другими частями, расположенными дальше кзади. При этом помощники должны держать матку на простыне на уровне половой щели. Во избежании вторичного выпадения матки на вульву у крупных животных накладывают кисетный шов. Можно наложить бандаж на область промежности и укрепить его к подгрудку бинтом.

Профилактика. Для профилактики выпадения матки следует правильно подготавливать животных к родам: оптимальные условия содержания с обязательным моционом до родов, хорошее кормление и уход. (Коровы не должны стоять в стойлах с большим наклоном пола назад). Во время родов не применять грубых приемов при извлечении плода, помощь оказывать только во время схваток и потуг, при сухости родовых путей смазывать их стерильным вазелиновым или растительным маслом, вводить в матку замещающие жидкости. После родов вести наблюдение за отделением последа и послеродовым периодом в первые дни после них.

Задержание последа - это состояние организма, когда в полости матки остаются плодные оболочки. Родовой акт заканчивается отделением плодных оболочек (последа) у животных разных видов в определенные сроки. Озадержании последа 410

можно говорить, если он не выделился у кобылы через 35 мин; у коровы -через 3-4 ч (по данным ряда авторов через 5-6 ч.); у овец и коз -через 5 ч; у свиньи, собаки, кошки, крольчихи -через 3 ч после рождения плодов.

Задержание последа бывает у животных всех видов, наблюдается как осложнение после аборта. Задержание последа может быть полным, если все плодные оболочки не выделяются из родовых путей и неполным (частичным), когда в полости матки остаются отдельные участки хориона или одиночные плаценты (у коров). У кобыл в матке остаются сосудистая оболочка и наружный слой аллантоиса, алланто-амнион почти всегда изгоняется вместе с плодом.

Этиология:

1) слабые послеродовые схватки и атония матки;

2) сращения плодной части плаценты с материнской вследствие патологических процессов в эндометрии или хорионе плода.

Большое значение имеют предрасполагающие факторы:

-гиподинамия, недостаточный моцион и как результат может быть массовое задержание последа;

-истощение, ожирение, отсутствие в рационе содей кальция и других минеральных веществ, водянка плодных оболочек, двойни у однородящих животных, слишком большой плод.

В.И. Рубцов установил зависимость задержания последа у высокопродуктивных коров от концентратного типа кормления, недостатка в рационе минеральных веществ и каротина, при неблагоприятном климате скотного двора.

Сращение может быть при заболевании бруцеллезом, в результате нарушается взаимосвязь между плодной и материнской частями плаценты. Это возможно при нарушениях обмена веществ, когда возникает атония матки с развитием в ней соединительнотканных элементов.

Диагноз. Устанавливают осмотром и вагинальным исследованием. При полном задержании последа из наружных половых органов выступает красный или серо-красный тяж. Поверхность его бугристая у коровы (плаценты) и бархатистая у кобылы. Иногда наружу свешивается только лоскуты мочевой и околоплодной оболочек без сосудов в виде пленок серо-белого цвета. При сильно выраженной атонии матки в ней остаются все оболочки (обнаруживаются при пальпации матки).

Для установления неполного задержания последа необходимо исследование плаценты, которое слагается из осмотра, пальпации и, если имеются показания, из микроскопического и бактериологического ее анализа. 411

Для этого выделившийся послед расправляют на столе или фанере. Нормальный послед кобылы имеет равномерную окраску, бархатистую плацентарную и гладкую аллонтоидную поверхность. Весь алланто-амнион светло-серого или беловатого цвета, местами с перламутровым оттенком.

Чтобы определить, целиком ли выделился послед у кобылы, ориентируются по сосудам плаценты, представляющим замкнутую цепь, окружающую весь плодный пузырь. Во время родов предлежащий участок оболочек разрывается вместе с проходящими по нему сосудами. При сближении разорванных краев их контуры должны дать совпадающую линию. Если в полости матки остался участок хориона, это легко выявляется при расправлении сосудистой оболочки по несовпадающим краям разрыва и по резко прерывающимся сосудистым стволам.

Клинические признаки. У коров при полном задержании последа обычно из наружных половых органов выступает значительная часть плодных оболочек, опускающихся до уровня скакательного сустава и ниже, которая загрязняется и начинает быстро разлагаться; появляется неприятный гнилостный запах.

Быстрое развитие микрофлоры сопровождается образованием токсических веществ. У животного ухудшается аппетит, повышается температура тела, снижается удой. Мускулатура матки становится атоничной, шейка матки в большинстве случаев длительно остается открытой.

У коров с оставшимся в матке последом распаду подвергаются не только послед, но и материнские части плацент. Из половых органов выделяется большое количество гноя с примесью слизи и сероватых крошковидных масс.

Очень редко задержание последа протекает без осложнений. Распавшиеся части плаценты удаляются с лохиями, полость очищается, и функция полового аппарата полностью восстанавливается. Задержание последа, как правило, завершается бесплодием.

У кобылы задержание последа обычно сопровождается тяжелым общим состоянием, замечают угнетение, повышение температуры тела, учащение дыхания, животное тужится и стонет. Если своевременно не принять мер, нередко развивается сентицемия со смертельным исходом в течение первых 2-3 дней.

У овец, у коз, как и свиней, задержание очень часто приводит к септикопиемии. У собак задержание последа особенно опасно: оно быстро, иногда молниеносно осложняется сепсисом.

Лечение. Предложено много способов отделения последа как консервативных, так и оперативных, ручных.

Корове, если послед у не отделился через 3-4 ч после рождения плода, можно ввести синэстрол 1%-ный -2-5 мл, питуитрин 412

-8-10 ЕДна 100 кг массы, окситоцин -30-60 ЕДили сделать массаж через прямую кишку. Внутрь дают слабительные средние соли, сахар-200-500г. Можно дать хорошее сено. Иногда перечисленные препараты не дают желаемых результатов, и приходится применять оперативное вмешательство. Для предупреждения разложения последа внутриматочно вводят метромакс или экзутер (по 2 палочки).

Разобщить ворсинки и кринты можно введением между хорионом и слизистой оболочкой матки пепсина с соляной кислотой (пепсина 20 г, соляной кислоты 15 мл, воды 300 мл) или внутриматочными вливаниями 3-5 л теплого гипертонического (5-10 -ный) раствора натрия хлорида. Положительный эффект в последнем случае проявляется быстро и, по-видимому, обусловливается сжатием тканей плодных оболочек в результате отвлечения из них жидкостей гипертоническим раствором; этот же раствор побуждает матку к энергичным сокращениям. Следует иметь в виду, что вливание раствора иногда вызывает сильные потуги.

Некоторые специалисты иногда применяют так называемое отмывание последа: вливают в матку и удаляют из нее большое количество дезинфицирующих растворов (марганцовокислый калий и др.). Недостаток этого метода в его кропотливости и негигиеничности. Кроме того, обильное вливание растворов без последующего его удаления нередко усиливает атонию матки.

Н.А. Флегматов установил, что околоплодная жидкость, введенная в дозе 1-2 л корове через рот, уже через 30 мин повышает тонус мускулатуры матки и учащает ее сокращения. Исследования В. С. Шипилова и В. И. Рубцова показали, что околоплодные воды действуют постепенно; максимальное воздействие их проявляется через 4-5 ч и сохраняется до 8 ч. Околоплодную жидкость применяют с профилактической и лечебной целью при задержании последа. Во время разрыва плодного пузыря и при изгнании плода околоплодные воды собирают (8-12 л от одной коровы) в хорошо вымытый горячей водой таз и сливают в чистую стеклянную посуду. Их хранят при температуре не выше 3°Св течение 2-3 суток, т.е. краткосрочно.

При задержании последа рекомендуется выпаивать околоплодные воды через 6-7 ч после рождения плода в количестве 3-6 л. Если отсутствуют сращение плацент, как правило, по прошествии 2-8 ч послед отделяется. В. А. Кленов синтезировал из околоплодной жидкости препарат амнистрон; его вводят внутримышечно в дозе 2 мл, при необходимости инъекции препарата повторяют через 10 часов. 413

Нами разработаны способы профилактики задержания последа использованием интраректально охлажденного сапропеля спустя 2-3 часа после родов и дачей внутрь тюменской минеральной воды и хорошего аппетитного сена.

При задержании последа на почве атонии матки хороший эффект дают использование интраректально сапропеля и электроотделителя конструкции М.П. Рязанского, Ю.А. Лочкарева и И. А. Долженко, подкожные инъекции окситоцина или питуитрина (30-40 ЕД), дача молозива от той же коровы в дозе 15-20 мл. Особенно эффективно внутриаортальное введение 1%-ного раствора новокаина в дозе 100 мл (2 мг на 1 кг массы животного) с одновременным введением 30 -ного раствора ихтиола внутриматочно в количестве 500 мл (Д. Д. Логвинов), ректально сапропеля.

Если консервативные методы лечения не дают эффекта, то прибегают к оперативному отделению последа.

Вкожу руки втирают кипяченый вазелин, ланолин или обволакивающие и дезинфицирующие мази.

Руку вводят в матку, где легко удается выявить участки прикрепления плодной плаценты. Плодную часть плаценты отделяют от материнской осторожно и последовательно.

Особенно трудно манипулировать с последом в верхушке рога. Работа облегчается, если выступающую часть последа скручивать вокруг его оси: от этого его объем уменьшается, свободнее проходит рука через шейку маки и несколько подтягиваются кнаружи глубоко расположенные плаценты. Иногда маточные карункулы отрываются и возникает кровотечение, но оно быстро и самостоятельно останавливается.

При частичном задержании последа неотделившиеся плаценты легко выявляются пальпацией: карункулы имеют округлую форму и упругую консистенцию, остатки же последа тестоваты или бархатисты.

Во время операции надо следить за чистотой, неоднократно мыть руки и вновь втирать в кожу обволакивающее вещество. Полезно периодически вливать в матку 1-2 л дезинфицирующего раствора или гипертонического натрия хлорида.

После окончательного отделения последа тщательно спринцуют полость матки гипертоническим раствором натрия хлорида, но с таким расчетом, чтобы раствор не оставался в ней. Сэтой целью надо пользоваться катетером с двойным током жидкости или, за отсутствием такового, после вливания вводят в полость матки резиновую трубку и периферический отрезок ее опускают вниз, что способствует стоку жидкости по принципу сифона. Затем полезно ввести в матку не более 0,5 л люголевского раствора; 414

используют также пенициллин, стрептомицин, стрептоцид, маточные палочки или свечи с нитрофуранами.

Ряд авторов при отсутствии гнилостного процесса в матке пользуются так называемым сухим методом отделения последа, при котором в матку вообще не вводят растворы. Они утверждают, что при сухом методе более благоприятно послеоперационное течение. При гнилостном разложении последа спринцевание матки обязательно.

Вцелях профилактики эндометритов у коров хороший эффект дает однократное введение 1%-ного раствора новокаина в дозе 100 мл в брюшную аорту, надплевральная новокаиновая блокада, 7-ный раствор ихтиола на 40%-ном растворе глюкозы (внутримышечно по 10-15 мл).

У кобыл отделять задержавшийся послед начинают не позднее 2 часов после рождения плода.

Выступающую часть последа руками постепенно поворачивают вокруг оси и очень осторожно потягивают. При этом хорион образует складки, облегчающие выделение ворсин из крипт.

Если одновременно с распадом плаценты констатируется атония матки, на что указывает большой размер ее полости, в которую рука входит, как в бочку, животному необходимо немедленно дать маточные средства и побудить матку к сокращениям путем массажа и обильных спринцеваний. При спринцевании матки необходимо особенно тщательно соблюдать правила асептики и антисептики и удалять введенный в матку раствор; в противном случае почти всегда бывают тяжелые последствия. Наряду с местным лечением можно испытать введение под кожу 1%-ного масляного раствора синэстрола (3-5 мл).

У овец и коз послед отделяют через 3-5 ч после рождения плодов. Для повышения тонуса матки применяют внутривенно 40% -ный раствор глюкозы или 10 -ный раствор глюконата кальция из расчета по 2 мл на 1 кг