Шаги психотерапевтической помощи по Карлу Роджерсу

1. Клиент обращается к психотерапевту за помощью.

2. Психотерапевт уточняет причину обращения, то есть «опре­деляет ситуацию».

3. Психотерапевт создает атмосферу, располагающую к сво­бодному самовыражению клиента.

4. Психотерапевт принимает клиента таким, какой он есть, и помогает лучше понять самого себя.

5. Постепенно выражение позитивных чувств становится все более частым и стабильным.

6. Психотерапевт выявляет движущие силы (истинные причи­ны, импульсы) положительных реакций клиента.

7. Клиент ненасильственно (а за счет создания благоприятной атмосферы искреннего общения) подводится к инсайту (озаре­нию, догадке об истинных причинах своей проблемы).

8. Клиент сознательно приходит к выбору правильной страте­гии поведения (психотерапевт лишь помогает точнее осознать этот выбор).

9. Клиент начинает совершать реальные действия, направлен­ные на осуществление выбранной стратегии.

10. По мере убеждения клиента в успешности предпринимае­мых действий у него возрастает способность инсайта (озарений, открытий своих резервных возможностей и путей их реализации).

11. Это (п.10) способствует обретению уверенности в себе и чувству независимости (способности к самостоятельному реше­нию своих проблем); растет независимость.

12. А это (п.11), в свою очередь, постепенно снижает потреб­ность в посторонней помощи и подкрепляет возрастающее чувст­во независимости конкретными самостоятельными решениями и действиями.

Феноменологическая и экзистенциальная философия, и психология (Гуссерль, Хайдеггер, Ясперс, Сартр), как основа экзистенциальной психотерапии

· центральное понятие — экзистенция (от лат. existentia — существование) - уникальная и неповторимая человеческая жизнь

· основные проявления экзистенции — забота, страх, решимость, совесть, вина, любовь

· все проявления определяются через смерть — человек прозревает свою экзистенцию в пограничных и экстремальных состояниях (борьба, страдание, смерть)

· постигая свою экзистенцию, человек обретает свободу, которая и есть выбор своей сущности

Экзистенциальная психотерапия

· собирательное понятие для обозначения психотерапевтических подходов, в которых делается упор на «свободную волю», свободное развитие личности, её уникальность, осознание ответственности человека за формирование собственного внутреннего мира и выбор жизненного пути

включает

· экзистенциальный анализ Людвига Бинсвангера

· Dasein-анализ (дазайн-анализ) Медарда Босса

· Dasein-анализ (дазайн-анализ) Алис Хольцхей-Кунц

· Экзистенциальный анализ (логотерапия) Виктора Франкла

· Экзистенциальный анализ Альфреда Лэнгле

· Экзистенциальное консультирование Джеймса Бьюдженталя, Ирвина Ялома, Ролло Мэя

· для экзистенциалистов принципиально неприемлемо использование, каких бы то ни было типологий, универсальных интерпретаций: постичь что-либо в отношении каждого конкретного человека можно только в контексте его конкретной жизни

Дазайнанализ (Daseinsanalyse)

· саморазвитие личности является не только возможностью, но и необходимостью для каждого отдельного человека

· каждый человек постоянно стоит перед необходимостью познания и реализации всех своих новых способностей

· остановка саморазвития «Отказ от саморазвития», «отказ от своих возможностей», чем бы она ни была вызвана, обусловливает различного рода личностные, в том числе и психические, нарушения

Цель дазайнанализа

· содействовать индивиду в познании своих возможностей, выявлении их, что необходимо для решения задач, с которыми он столкнулся

· выздоровление понимается как восстановление способности к саморазвитию

· терапевт ведет пациента к пониманию структуры человеческого существования и помогает ему найти свой путь из мира невротического или психотического, «потерянного», «ошибочного», «искаженного» способа существования в мир «свободной экзистенции», который позволяет субъекту реализовать собственные возможности для существования

Логотерапия В.Франкла

· один из видов экзистенциальной психотерапии, основанный на анализе смыслов существования

· движущей силой человеческого поведения является стремление найти и реализовать существующий во внешнем мире смысл жизни (не человек ставит вопрос о смысле жизни, а жизнь ставит этот вопрос перед человеком, и ему приходится постоянно отвечать на него не словами, а делами)

· волю к смыслу Франкл противопоставил адлерианской воле к власти и фрейдовскому принципу удовольствия

· люди нуждаются не в лишенном напряжения состоянии, а в напряженном стремлении к некоему смыслу, цели достойных их

· экзистенциальный вакуум может вести к неврозу (неврозу, который возникает вследствие фрустрации стремления к смыслу), клинической симптоматике, возрастает заболеваемость депрессиями, наркомания, включая алкоголизм, а также агрессия

· в отличие от Фрейда, который считал, что агрессию порождают подавленные сексуальные инстинкты, то Франкл добавлял к этим причинам отсутствие смысла жизни, алкоголики и другие наркоманы — люди, не имеющие жизненного смысла или его утратившие, то есть испытывающие экзистенциальный вакуум, внутреннюю пустоту, бессмысленность существования

· обретение смысла существования доступно каждому нормальному че­ловеку, независимо от пола, возраста, интеллекта, характера, окружающей среды, религиозных и идеологических убеждений

· научить этому нельзя, так как смысл существования всегда индивидуален, и каждый че­ловек должен сам его найти, или понять и не уходить от ответст­венности за осмысление своей жизни перед собой и перед другими в любых жизненных обстоятельствах

· позволяет человеку самостоятельно найти свой жизненный смысл совесть, которую В.Франкл называет органом смысла, а способность самостоятельно находить этот смысл - самотрансценденцией человека

·  человек может найти смысл своего существования, только выйдя за пределы своего личного Я, переключая внимание с внутренних переживаний собственной персоны на реальную действительность, на активное сотрудниче­ство, на практическую помощь другим. Чем больше человек вы­ходит из пассивного переживания своих проблем наружу (на активную полезную деятельность, помощь другим), тем более полноценным и психологически здоровым он становится

· даже если человек, не нашедший смысла жизни вне собственной персоны, не становится наркоманом, то он уходит в неврозы бездеятельных внутриличностных переживаний и в поиск каких-то временных удовольствий, избавляющих от гнетущего чувства бессмысленности своего существования, при этом проис­ходит парадоксальный процесс - рефлексия, концентрация внима­ния на собственной персоне в поисках счастья (или по крайне ме­ре ухода от несчастья) уводит от возможности обретения этого счастья все дальше и дальше

· Франкл разработал оригинальный вид психотерапии, который он назвал в широком смысле логотерапией, а ее конкретные методы дерефлексией (то есть противодействием рефлексии, как бесполезному самокопанию), пара­доксальной интенцией (парадоксальным намерением)

Парадоксальная интенция - индивид должен постараться внушить себе, что он очень хочет испытать как мож­но более ярко то чувство, которое он до этого стремился, во что бы то ни стало подавить, забыть, уничтожить.

Дерефлексия - преодоление рефлексии - болезненного самокопания путём полного самозабвения и самоотдачи.