Отравление наркотическими веществами наступает из-за передоза

Клиника: рвота, головокружение, тошнота, зрачок не реагирует на свет, дыхание не ритмическое, цианоз губ, дыхательная недостаточность, глубокий сон, переходящий в бессознательное состояние, останавливается сердцебиение и дыхательная деятельность. Приводит к смерти.
Помощь: проведение СЛР, срочная госпитализация в стационар.

Отравление ядохимикатами

При работе в сельской местности, хозяйстве. Существует скрытый период, от 15 минут до часа.
Клиника: поражение центральной нервной системы, повышенное слюновыделение, дыхание с шумом, хрипами, потливость, возможен паралич мускулатуры, асфиксия.
Первая помощь: транспортировка в ЛПУ, срочно, промывание желудка, если попал яд с пищей, активированный уголь, слабительное, при отсутствии дыхательной, сердечной деятельности СЛР проводим, при попадании ядохимиката на кожу его нужно смыть водой с кожи.

Отравление щелочами и кислотами возникает при попадании внутрь. Поражается слизистые оболочки рта, губ, пищевода, глотки, гортани. Ожоговая поверхность при поражении соляной кислоты имеет чёрный цвет, азотной-серо-жёлтый цвет, уксусной-серо-белой, при ожоге щёлочью поверхность белая и рыхлая. Приём внутрь кислоты и щёлочи вызывает сильные боли, возможна рвота с кровью, отёк гортани, коллапс сердечной недостаточности.
Первая помощь: при отравлении кислотами внутрь растительное масло и другие обвалакивающие средства, применяют пузырь со льдом на область живота при болях, по возможности промыть желудок толстым зонтом. При отравлении щелочами нужно промыть желудок 10 литрами воды. При подозрении на дырку в пищеводе запрещено промывать желудок и вызывать искусственную рвоту. Поэтому основная задача первой помощи -доставка в стационар лёжа на носилках.

 

Укусы

Укусы животных, больных бешенством, неизбежно приведут к заражению пострадавшего этим заболеваниям с поражением головного и спинного мозга. Инкубационный период (скрытый) длится 12-60 дней. Заболевание длится 3-5 дней и заканчивается смертью (летальностью). Даже если при укусе нет никаких проявлений, то помощь всё равно нужна. Отправляться в травмпункт!
Первая помощь: обработать кожу антисептическим раствором(место укуса), йод, калий марганец, хлоргексидиновый перманганат, наложить асептическую повязку(стерильная салфетка, стерильный бинт), доставка в ЛПУ(срочно)(проводят хирургическую обработку раны, проведение антирабические прививки).

Укусы ядовитых змей представляют реальную опасность для жизни пострадавшего. На месте укуса появляется: местная реакция(жгучая боль, покраснения, кровоподтёк, очёчность, красные полосы по ходу лимфатических сосудов), общие симптомы(головная боль, нарушение зрения, жажда, сухость во рту, слабость, сонливость, расстройство речи, глотание, жидкий стул, тошнота, рвота). Смерть может наступить вследствие остановки дыхания.
Первая помощь: оказать нужно как можно раньше, выше места укуса накладывается жгут(либо другие подручные средства, которые могут зажать сосуд), жгут накладывается венозный, после наложения жгута в течение 10-15 минут энергично выдавливается содержимое раны, насадками можно выдавить, обработка раны(место укуса)(около раны) антисептическим средством(KMnO4 йод, хлоргексидин, зелёнка), наложить асептическую повязку, иммобилизировать конечность(наложить шину), приложить холод к конечности (пузырь со льдом), транспортировать пострадавшего на носилках лёжа в ЛПУ, при возможности успокаивать больного, дать чай, применение противозмеиных сывороток по методу Безредко(вводится 0,5 мл сыворотки, затем через 30 минут вводится половина остатки и через 30 минут ещё половина остатки для профилактики анафилактического шока), после введения противозмеиной сыворотки накладывать жгут и отсасывать яд не имеет смысла, при нарушении сердечно-дыхательной деятельности проводим сердечно-лёгочную реанимацию, в случае отёка гортани проводим коникотамия/трахеостамия, алкоголь лицам пострадавшим строго запрещён.

Укусы ядовитых насекомых (пчёл, ос, скорпионов и др.) Клиника: жгучая боль в месте укуса, отёк, покраснение кожи.
Единичные укусы пчёл и ос не сильно представляют угрозу для жизни пострадавших, а вот многочисленные укусы могут привести к смертельному исходу.
Первая помощь: удалить осиные и пчелиные жала, обработать рану антисептическим раствором, наложить асептическую повязку (стерильный бинт), приложить холод, обезболивающее средства внутрь (анальгин), возможно применение мазей гормональных(гидрокатирзон), антигистаминные средства(тавигил, супрастин, пипофен) доставка в ЛПУ.
При укусе павуков возникают сильные боли и спазм мышц брюшной полости. Необходимо обработать рану антисептическими средствами, ввести обезболивающее средства, доставить в ЛПУ для введения антисыворотки.

 

Задача 1
Мужчина упал с горных лыж, боль в левой голени, не может встать на ноги, спортивная одежда разорвана, видна деформация голени, на голени рана, в которой видны костные отломки, из раны вытекает темная кровь в большом объеме. Это открытый перелом, венозное кровотечение
Материалы: Перчатки, Антисептик для кожных покровов (или салфетка), Раствор антисептический для обработки раны(Йод, зелёнка(вокруг), перекись, хлоргиксидин би глюконат), Бинт стерильный, Салфетка стерильная, Шина, Валик из бинта и ваты, Пузырь со льдом, Носилки, Жгут (венозный, ниже) под вопросом
Действия: Скорая помощь, Обработать руки, Перчатки, Обработать рану антисепческим раствором, Наложить асептическую повязку (не смещая отломков костей!!!), Наложить шину (не изменяя положения ноги), зафиксировать бинтом, Приложить холод, Снять перчатки, Обработать руки

 

Задача 2
На уроке физкультуры, при работе со снарядом, после неудачного приземления подросток почувствовал боль
Правая лодыжка отечна, болезненна при ощупывании, горячая на ощупь, видна деформация голеностопного сустава, гиперемия (покраснение) кожи над суставом
Школьник не может наступить на ногу. Испытывает резкую боль. Это вывих
Материалы: Перчатки, Антисептик для рук, Бинт нестерильный, Шина, Бинт нестерильный, Пузырь со льдом, Носилки
Действия: Вызвать скорую помощь. Мед сестру!!!, Обработать руки, Надеть перчатки, Провести осмотр поврежденной конечности, Успокоить пострадавшего!!!!, Освободить конечность от обуви, Наложить шину, не меняя ее положения, Зафиксировать бинтом, Приложить лёд, Снять перчатки, Обработать руки антисептиком

 

Задача 3
На уроке химии разбилась колба с HCl
Содержимое попало на кожу рук школьника, слизистую глаз, одежду
Жалобы на жжение, боль. Химический ожог кислотой
Материалы: Перчатки, Антисептик для рук, Кувшин с водой, Таз, Салфетки стерильные, Бинт стерильный, Раствор антисептический хлоргиксидин би глюконат водный!
Действия: Вызвать скорую, мед сестру, Обработать руки, Надеть перчатки, Промыть глаза большим количеством воды, Промыть кожу рук водой над тазом, Наложить асептическую повязку на глаза, Наложить влажную (смоченную хлоргиксидином би глюконат водным) повязку, Нейтрализовать, удалить остатки кислоты с предметов, мебели и пола, Снять перчатки, Обработать руки

 

Задача 4
На уроке химии...
Na OH попал на кожу рук и одежду
Покраснения и волдыри, жжение. Химический ожог щелочью
Материалы: Перчатки, Раствор антисептический для рук, Салфетки стерильные, Бинт стерильный, Кувшин с водой, Таз, Водный хлоргиксидин би глюконат для обработки кожных покровов
Действия: Вызываем скорую и мед сестру, Обработать руки антисептиком, Надеть перчатки, Снять одежду, Набрать воду в кувшин, Промыть пораженные участки проточной водой, Наложить асептическую повязку с антисептиком (салфетки с антисептиком хлоргексидин би глюконат водный и бинт), Зафиксировать бинтом, Нейтрализовать удалить остатки щелочи с предметов мебели и пола, Снять перчатки, Обработать руки

 

Задача 5
Капиллярное кровотечение (разбил стакан, потерял сознание, порезал палец)
Материалы: Перчатки, Раствор антисептический для обработки кожных покровов, Раствор спиртовой (йода зеленки) для обработки раны снаружи и водный раствор хлоргексидина, Салфетки марлевые стерильный, Пузырь со льдом, Бинт стерильный
Действия: Вызвать медсестру, тк это в школе!, Скорую помощь, Поднять конечность, Стерильную салфетку дать пострадавшему, чтобы он своей рукой прикрыл место ранения и держал, Обработать руки антисептиком и надеть перчатки, Обработать края раны антисептиком, Обработать внутриводным раствором, Наложить антисептическую повязку, Холод, Снять перчатки

 

 

Задача 6
Мальчик опрокинул на себя стакан с горячей водой, жжение и боль в области живота и левого предплечья, кожа в области поражения гиперемирована (покраснение) и болезненна.
Ожог термический 1 ст.
Материалы: Перчатки, Спиртовой раствор для обработки рук, Лед + полотенце, Салфетки стерильные, Кувшин со льдом, Бинт
Действия: Если в школе, то вызываем медсестру, Вызываем скорую помощь, Снять одежду мокрую, Оценить площадь поражения!, Охладить место поражения смоченной салфеткой, Охладить предплечье (конечность) проточной водой, Обработать руки антисептиком и надеть перчатки, Наложить сухую асептическую повязку на область ожога, Лёд, Снять перчатки, Обработать руки

 

Задача 7
В магазине девочка потеряла сознание, было душно
Обморок, потеря сознания
Материалы: Перчатки, Спиртовой антисептик (салфетка для обработки рук), Кувшин с водой, Нашатырный спирт, Салфетка медицинская
Действия: Скорая помощь, Уложить на спину, Обработать руки, Надеть перчатки, Оценить дыхание, пульс (есть), Расстегнуть стесняющую одежду, Повернуть голову на бок, Поднять ножной конец, Обеспечить доступ кислорода, Смочить салфетку водой, Протереть лицо влажной салфеткой, Если обморок затянулся, то его нужно повернуть в боковое положение, при том, если пульс есть, Контролировать состояние пациента до приезда скорой помощи, Снять перчатки, Обработать руки

 

Задача 8
У одного из школьников началось сильное носовое кровотечение.
Материалы: Перчатки, Антисептик спиртовой для обработки кожных покровов, 3% раствор перекиси водорода, Лёд+полотенце!, Вата, Лоток
Действия: Вызвать медсестру, Вызвать скорую помощь, Попросить пострадавшего прижать крылья носа к носовой перегородке, Обработать руки антисептиком, надеть перчатки, Дать пострадавшему лоток, наклонить голову пострадавшего вперед, Если кровь появляется в ротовой полости, то сплевывать, Смочить вату перекисью, Ввести в каждый носовой ход, Приложить холод на переносицу, Снять перчатки, Обработать руки.

 

Задача 9
На работе рабочий нарушил правила техники безопасности, его рука (кисть) попала в станок. Руку удалили из станка. Бледность кожных покровов. Холодный пот. Реакция на раздражительность слабая. Пульс 120, слабого наполнения. Отдышка. На левой руке рваная рана, сильное кровотечение. Кровь вытекает пульсирующей струёй под напором, алого цвета. Артериальное кровотечение.
Материалы: Перчатки, Антисептик спиртовой для обработки рук (хлоргиксидин би глюконат спиртовой) / спиртовая салфетка, Антисептик водный (хлоргиксидин би глюконат водный раствор), 1% раствор зеленки, 5% раствор йода, Жгут артериальный, Косынка, Бинт, Салфетки стерильные, Ручка и бумажечка (для записки), Лёд+ полотенце
Действия: Вызвать скорую помощь, Придать конечности возвышенное положение, Попросить пострадавшего прижать выше места ранения салфетку, чтобы остановилась кровь, Обрабатываем руки, Перчатки, Наложить жгут выше места кровотечения, Проверить эффективность наложения:
Бледность руки!, Отсутствие пульса, Отметить время наложения жгута, Обрабатываем края раны раствором антисептика (зелёнка, йод), Наложить асептическую повязку(салфетки+бинт), Иммобилизируем конечность путем наложения косынки, Лёд!, Снять перчатки, Обработать руки

 

Задача 10
Женщина долго находилась на улице в резиновых сапогах при -5°, начали неметь стопы, жжение, неприятные ощущения, затем неприятные ощущения прекратились. Что вы видите: стопы отечны, синюшные с багровым оттенком, с вскрывшимися пузырями, из которых выделяется прозрачная жидкость. Обморожение 2 степень.
Материалы: Перчатки, Салфетка для обработки рук, Одеяло, Салфетки (стерильные), Водный раствор хлоргексидин би глюконат водный 1%
Действия: Скорая помощь, Обработать руки, Надеть перчатки, Обработать рану, Наложили асептическую повязку, Повязка из ваты и бинта (термоизоляция), Иммобилизирующая повязка (шина), Носилки, Снять перчатки, Одеяло, Дать чай

 

Задача 11
Пульс и дыхание не определяются, пробыл под водой не более 5 минут.
Материалы: Перчатки, Салфетки для обработки рук, Маска для СЛР
Действия: Скорая помощь, Обработать руки, Надеть перчатки, Удалить воду, Очистить ротовую полость, Уложить на поверхность, Проверяем пульс, дыхание, СЛР, При положительном исходе согреть и транспортировать в стационар (положить голову на бок), Снять перчатки, Обработать руки

Задача 12
Школьники на перемене пили энерготоник из одной банки. через 30 минут все почувствовали себя плохо. Рвота, слабость, светобоязнь, головная боль... Отравление
Материалы: Перчатки, Антисептик для рук, Таз, Полотенце, Контейнер с крышкой для лаборатории, Кувшин с чистой водой теплой, Одеяло
Действия: Скорая помощь, Обработать Руки, Надеть перчатки, Уложить в восстанавливающую Позу, Накрыть одеялом, Повернуть голову на бок для профилактики аспирации рвотными массами, Поставить таз около пострадавшего, Дать полотенце для соблюдения личной гигиены, Дать обильное питьё для промывания желудка, Собрать образцы рвотных масс в ёмкость с крышкой, По возможности взять банку с энергетиком и тоже в лабораторию, Снять перчатки, Обработать Руки, Напоить сладким чаем (если все хорошо)

 

Задача 13
Во время прогулки в лесу подростка укусила змея за ногу. Возникла паника, страх смерти, отдышка, головокружение. Укус змеи
Материалы: Перчатки, Раствор для обработки кожных покровов, Жгут, Пузырь со льдом, Салфетка стерильная, Бинт стерильный, Шина, Бинт нестерильный, Носилки
Действия: Вызвать скорую помощь, Обрабатываем руки, Перчатки, Обработать место укуса антисептиком, Наложить асептическую повязку, Иммобилизировать конечность шиной, зафиксировать бинтом, Приложить холод, Транспортировать пострадавшего из леса на носилках в удобное место для подъезда скорой помощи, Снять перчатки, Обработать антисептиком руки, Успокоить пострадавшего!, Осмотреть конечность, Горячий чай.

 

Задача 14
Летом во время прогулки в парке подростка укусила 1 пчела в область шеи справа. Через 15 минут он почувствовал себя плохо. Шея отечна, боль в месте укуса, лицо одутловатое. Кожные покровы гиперемированы (покраснение). Жалуется на чувство нехватки воздуха и ему очень страшно. Укус одной пчелы
Материалы: Перчатки, Антисептический раствор для обработки кожных покровов, Раствор для обработки раны (зелёнка, перекись водорода, хлоргексидин би глюконат водный), Пузырь со льдом, Салфетки и бинт стерильные
Действия: Скорая помощь, Обработать руки, Перчатки, Успокоить пострадавшего, Оценить место укуса, Попытаться удалить жало, Обработать место укуса, Наложить асептическую повязку, Приложить холод, Снять перчатки, Обработать руки антисептиком

 

Задача 15
Работающий дотронулся до оголённого провода. Потеря сознания. Упал, не отпустив электропровод. После удаления провода на правой ладони видна рана, диаметром 1 см, края раны утолщены, в центре раны имеется углубление.
Материалы: Перчатки, Салфетка антисептическая, Бинт стерильный, Салфетка стерильная, Диэлектрические перчатки (если провод удалён, то не надо)
Действия: Оценить безопасность, Надеть диэлектрические перчатки, Исключить проведение тока (удалить провод или выключить рубильник) на 10 метров откинуть провод, Вызов скорой, Обработать руки антисептиком, Надеть перчатки, Уложить пострадавшего на спину, Запрокинуть голову, очистить ротовую полость, Оцениваем витальные функции в течение 10 секунд, СЛР, Накладываем асептическую повязку на рану, Снимаем перчатки, Обрабатываем руки асептической салфеткой

 

Задача 16
На улице неизвестный нанес прохожему удар ножом. При осмотре раны: умеренное кровотечение, холодный липкий пот, вялость, заторможенность, кожные покровы бледные
Материалы: Перчатки, Раствор антисептический (спиртовой) для рук, Раствор антисептический водный (хлоргексидин)/(Натрий хлор 0,9%), Салфетки марлевые, стерильные, Бинт стерильный, Пузырь со льдом
Действия: Вызвать скорую, Обработать руки антисептиком, Перчатки, Противошоковое положение (с поднятием ножного конца), Обработать края раны антисептиком, Наложить стерильные салфетки на рану, смоченные хлоргиксидином би глюконата (водного раствора или натрий хлор), Прибинтовать салфетки, не сдавливая живот, Приложить холод, через полотенце так как кровотечение, Снять перчатки, Обработать руки.

 

Задача 17
Перелом верхней конечности
Упал со скейт борда подросток на вытянутые руки, Боль в левой руке, Деформация левого
Предплечья, Ссадина на коже, загрязнённая землей, Отёк, гематома
Материалы: Раствор антисептический для обработки кожных покровов (салфетка), Перчатки, Шина транспортная, Бинт нестерильный, Раствор антисептический для обработки кожных покровов, Пузырь со льдом, косынка, Бинт стерильный, салфетка стерильная, Перекись водорода, зеленка

Действия: Скорая помощь, Обработать руки антисептиком, Надеть перчатки, Обработать ссадины антисептиком, Наложить асептическую повязку, Наложить шину на травмированную конечность, Зафиксировать бинтом, Наложить косыночную повязку, Приложить холод, Снять перчатки, Обработать руки антисептиком

 

Задача 18
На лыжах подросток находился в тесной обуви, при -15°, дома появился озноб, боли в стопах, отек, прозрачные пузыри, чувствительность пальцев снижена, багрово-синюшного цвета. Обморожение 2 степень
Материалы: Перчатки, Антисептик для рук, Стерильная салфетка, Бинт, Одеяло, Тёплая вода, Шина для иммобилизации, Вата
Действия: Скорая помощь, Обработать руки, перчатки, Ватно-марлевая повязка в несколько слоёв на стопу, Шина, Снять перчатки, Обработать руки, Укрыть одеялом, Напоить чаем (ред.)

 

Задача 19
Стало на плохо на остановке, упал и нет дыхания и сердечной деятельности
Материалы: Перчатки, Клапанная маска для искусственного дыхания, салфетки/Антисептик спиртовой для рук
Действия: Скорая помощь, Уложить на спину, Расстегнуть стесняющую одежду, Оценить витальные функции (пульс дыхание, реакция зрачка, кошачий глаз), Обработать руки антисептиком, Перчатки, Запрокинуть голову пострадавшему, раскрыть дыхательные пути, Наложить салфетку или маску на ротовую полость, Начать непрямой массаж сердца, 30 компрессий, 2 вдоха (голова запрокинута), Оценить витальные функции, из сохранность (Проверить пульс и дыхание), Восстановительное положение, Снять перчатки.