Понятие первой помощи. Признаки жизни. Основные принципы оказания помощи. Перечень состояний. Федеральный закон об основах охраны здоровья граждан РФ.

Понятие первой помощи. Признаки жизни. Основные принципы оказания помощи. Перечень состояний. Федеральный закон об основах охраны здоровья граждан РФ.

Понятие первой помощи-помощь оказывается лицу имеющему медицинскую специальность и не имеющему.
Виды помощи: первая медицинская помощь, доврачебная медицинская помощь, врачебная медицинская помощь, квалифицированная медицинская помощь(в стационаре), специализированная медицинская помощь(в стационаре по диагнозу отправляют на курсы терапии)
 Цель оказания: прекратить воздействие травмирующих фактора, сохранить жизнь пострадавшего, предупредить осложнения, подготовить его к эвакуации в ЛПУ(лечебно-профилактические учреждения) в соответствии с правилами транспортировки.
При оказании первой медицинской помощи нужно: прекратить воздействие травмирующего фактора, устранение механической асфиксии, проведение сердечно-лёгочной реанимации, временная остановка наружнего кровотечения, наложения асептической повязки, наложение окклюзионной повязки на грудь(при проникающих ранениях), применение обезболивающих средств, применение внутрь антидотов и антибиотиков, вызов скорой помощи.
При оказании доврачебной медицинской помощи нужно: проведение противошокового мероприятия, проведение СЛР(Сердечно-лёгочная реанимация), введение сосудо-суживающих средств(для снижения давления).
Цель врачебной помощи: устанавливается диагноз.
Задачи врачебной помощи: устранение причин, профилактика осложнений, правильная транспортировка.
Квалифицированная помощь оказывается реаниматологами и анестезиологами.
Специализированная помощь оказывается врачами узкой направленности.
Признаки жизни: наличие дыхания, наличие сердечной деятельности(определение пульса(сонная артерия)), наличие реакции зрачков на свет, реакция роговицы на раздражитель.
Отсутствие признаков является сигналом оказания первой помощи(сердечный массаж и вентиляция лёгких).
Законы РФ оказания первой помощи: статья 41 (каждый человек имеет право на оказание помощи в счёт государства), федеральный закон об охране здоровья граждан в 323-й Ф.З (от 2011 года), приказ М.З. 477-й от 4 мая 2018 года(перечень состояний при которых оказывается первая медицинская(отсутствие сознания, остановка дыхания и кровообращения, наружное кровотечение, инородные тела в дыхательных путях, травма различных областей, ожоги, обморожения, отравления), статья 124 уголовного кодекса (неоказание первой помощи), 125 уголовного кодекса (оставление в опасности).
Классификация травм: по виду повреждения(механические(удар, растяжение), физические(тепло, холод, электрические), химические(отравление), операционные); по характеруповреждения(воздействия закрытые(целостность кожи не нарушена), воздействия открытые(целостность кожи нарушена), комбинированные(всего понемногу)); по месту приложения травмирующей силы(прямые и непрямые); по времени воздействия(острые и хронические).

ВАЖНО!

1. Любая медицинская помощь оказывается в перчатках. После всего нужно их снять
2. Обязательно говорите: «вызываем скорую помощь»
3. Вводные внутрь, спиртом около, вокруг раны
4. Руки обрабатывать спиртом-антисептиком
5. При травмах обязательно пузырь со льдом.

Сотрясение головного мозга

Это травматическое повреждение, проявляющееся кратковременным нарушением функций мозга и характеризующиеся потерей сознания от нескольких минут.
 Жалобы пациента: головокружение, тошнота, рвота, бледность кожных покровов, шум в ушах, слабость, головная боль, слезоточивость.
Симптомы: боль при движении глазных яблок, дрожание рук, ретрогранная амнезия.
Помощь: вызвать скорую помощь, наложение асептических повязок и холод.
Ушиб головного мозга -состояние, при котором потеря сознания длится от нескольких минут и одного часа и более(4-6 часов).
Лёгкая степень: головокружение, пациент в сознании, ориентация по времени, регидность затылочных мышц(боль при наклоне вперёд).
Средняя степень: слабость мышц конечностей, нарушение речи, контакт с пострадавшим затруднён.
Тяжёлая степень: пострадавший не контактирует, но реагирует на болевые раздражители, снижение артериального давления до 80, учащение сердцебиения до 100 ударов в минуту, в норме 60-80.
Кровоизлияние внутреннее -это истечение кровью в межмозговое пространство с образованием гематомы.
 Жалобы: понижение пульса до 60 ударов в минуту, расширение зрачка на стороне гематомы, паралич/парез мышц на противоположной стороне
   Травматический отёк мозга -это нарушение водно-солевого и других видов обмена веществ в головном мозге, усиление фильтрации крови в ткань мозга.
 Первая помощь при травматическом отёке: вызывать скорую помощь!!!
Первая врачебная помощь при ИМТ: наложение асептической повязки, временно остановить кровотечение, давящая повязка, холод, если видны обломки кости, инородные тела не вправлять, наложение специальной повязки в виде бублика.
При кровотечении из уха: нельзя затыкать слуховой аппарат, вместо этого нужно слегка приложить тампон.
При остановке рвоты: нужно переложить человека на спину, повернуть голову набок.
При отёке мозга: вывести межмозговую жидкость с мочегонным аппаратом.
При судорогах: успокаивающие препараты

         Степени расстройства сознания при черепно-мозговой травме:
1. Ступор -оглушение
2. Сопор -спячка
3. Кома -не реагирует на болевые ощущения, рефлексы отсутствуют

Причины комы: травмы и другие заболевания, сопровождающиеся голоданием мозга.

Прекоматозное состояние
Внешние факторы	Внутренние факторы
Гипо-гипер кома(нестабильный сахар); гипоксическая кома(недостаточность воздуха)	Алкогольная кома; диабетическая кома(усложнение гипо-гипер комы, инсулин не помогает); апоплексическая кома(кровоизлияние в мозг); печёночная кома; почечная кома; эпилептическая кома

Три степени комы: лёгкая (глубокий сон, стабильно дышит); глубокая (отсутствие реакции на раздражение, плохо дышит); запредельная (отсутствие сознания, рефлексы зрачков, снижение артериального давления, рефлексы отсутствуют, возможна смерть)

 

Терминальное состояние

Терминальное состояние -состояние организма, которое возникает в результате массивной кровопотери, шоком, электрической травмы, инфарктом миокарды, асфиксии, утопления, заваливанием землёй, воздействие крайних температур.
Стадии: преагональное состояние, агония, клиническая стадия
Предагональное состояние: заторможенность, снижение артериального давления, частый пульс, слабый пульс, бледность, частое неравномерное дыхание. Эти признаки длятся 1-4 минуты
Терминальная пауза: остановка дыхания, расширение зрачка, редкое сердцебиение, реакция на свет угасает
Агония: появление первого вдоха, дыхание слабое, постепенно усиливается, 2-6 вдохов в минуту, артериальное давление повышается, учащается пульс, заканчивается вдохом и переходит в клиническую смерть.
Клиническая смерть (длится от трёх до пяти минут): отсутствие дыхания, сознания и кровообращения, зрачки расширены, не реагируют на свет, бледная/синяя кожа, зависит исход от быстрой сердечно-лёгочной реанимации. Если человек лежит в холодных условиях, то не так нужен кислород и клиническая смерть увеличивается во времени до биологической смерти.
Биологическая смерть наступает, если не будет проведена сердечно-лёгочная реанимация и характеризуется глубокими изменениями в центральной нервной системе=>приводит к летальности
Признаки: отсутствие дыхания и сердце не бьётся, зрачки не реагируют на свет, симптомы кошачьего зрачка, высыхание, помутнение роговицы, снижение температуры, появление трупных пятен через 30-60 минут, трупное окоченение через 2 часа.

 

Реанимация/оживление

Реанимация/оживление -возвращение человека к жизни, благодаря применению комплекса мероприятий по восстановлению дыхания и кровообращения в течение 3-5 минут, незамедлительно.
По приёму Питера Сафара: A, B, C (3 из 9)
А-обеспечение свободной проходимости дыхательных путей
В-проведение искусственной вентиляции лёгких
С-циркуляция кровообращения

Как обеспечить проходимость дыхательных путей? Ответ: запрокидывание головы назад, выдвижение нижней челюсти вперёд, очищение ротовой полости
Проведение искусственной вентиляции лёгких: запрокинуть голову назад, зажать нос сделать глубокий вдох и вдуть воздух в полость пострадавшему, и смотреть на движение грудной клетки.
 Если у человека пострадало лицо, то используется метод по Сильвестру: Сжимание и разжимание рук.

 

Восстановление кровоснабжения: 1. Непрямой массаж сердца. 2. Уложить пациента на твёрдую поверхность. 3. Встать сбоку от пострадавшего. 4. Одна кисть на другую и на грудину, давить под прямым углом(60 в минуту-частота, 80-100 в минуту оптимально).
Соотношение: 30 компрессий на грудь:2 вдоха
 30 минут проводятся мероприятия, пока не появляется дыхание и пульс-поза восстановления вам в помощь(до приезда скорой помощи), ни в коем случае не переворачивать на живот!!!

 

 

Реанимация сердца

Материалы: перчатки, раствор антисептический, раствор спиртовой, клапанная маска/салфетка
Действия: вызвать скорую помощь, уложить пострадавшего на спину, расстегнуть стесняющую одежду, оценить пульс, дыхание, зрачки, обработать свои руки антисептиком, надеть перчатки, запрокинуть голову пострадавшего назад, прочистить каналы, наложить маску, начать непрямой массаж сердца, оценить витальные функции, снять перчатки.

Обморок

Материалы: салфетки, нашатырный спирт, холодная вода
Действия: вызвать скорую помощь, уложить пострадавшего на спину, обработать руки, надеть перчатки, оценить дыхание, пульс, раздеть(снять облегающую одежду), повернуть голову набок, поднять ноги на 20 градусов, обеспечить воздухом, смочить салфетку водой, протереть лицо салфеткой, повернуть человека набок, контролировать сознание пациента до приезда скорой помощи, снять перчатки.

Понятие и виды кровотечения

Кровотечение -истечение крови из кровеносных сосудов при нарушении проницаемости их стенок.
Виды: капиллярное, венозное, артериальное, паренхиматозное
Капиллярное: кровоточит вся поверхность раны, отдельно кровоточащих сосудов нет, может прекратиться самостоятельно.
Венозное: кровь тёмно-вишнёвого цвета, вытекает равномерно, струйкой, редко носит угрожающий характер, однако при ранении шеи в момент вдоха давление в крови становится ниже атмосферного и в просвет сосудов может попасть воздух=>в сердце, обычно смерть=>воздушная/газовая эмболия.
Артериальное: кровь ярко-красная, вытекает струёй, более опасное чем венозное, так как кровопотеря может составлять 300-500 мл, летальность через 2-3 минуты.
Паренхиматозное: кровотечение, при которых поражаются артерии, вены, капилляры паренхиматозных органов.

Классификация кровотечения

Наружная Внутренняя Наружу выходит кровь Кровь выходит в полость, внутри организма

От времени возникновения

Первичное Вторичное В момент получения травмы С момента повреждения вторичное позднее кровотечение возникает через 5-10 суток

Первая помощь при кровотечении

Временная остановка: пострадавшего нужно доставить в ЛПО, пальцевое прижатие, сосуды прижимают к глубже лежащим костным основаниям пальцами рук. Сила необходима такая, при которой кровь остановится.
В области шеи артериальный сосуд прижимают ниже места кровотечения, ладонь и кулак можно применять, жгут-закрутку тоже.

Наложение резинового жгута

Жгут резиновый СМК при артериальном кровотечении накладывается на конечность выше места кровотечения, только на ткань. Сдавливает мягкие ткани, в том числе артериальный сосуд, останавливая кровотечении. Конечность приподнимают, жгут растягивают(подведённый под конечность), несколько раз обёртывают вокруг конечности до остановки кровотечения. Туры должны располагаться рядом друг с другом. Наиболее тугой первый тур, окончание жгута фиксируется с помощью замочков. При правильном наложении жгута конечность бледнеет, пульсация ниже жгута прекращается. Накладывают не более чем на два часа летом и час зимой, так как более длительное наложение жгута может привести к омертвлению тканей, поэтому через один час после наложения жгута необходимо ослабить жгут(можно через 30 минут до появления кровообращения в конечности). Необходимо положить записку с указанием даты, времени, месте кровотечения.

Жгут-закрутка используется вместо артериальная жгута. Ремень, бинт, платок, отрезок верёвки из которых делают петлю в неё вставляют палочку, дощечку, вращают её до полной остановки кровотечения+записка+то же решение, что сверху. После наложения жгута привести конечность в состояние покоя.

Ошибки: 1. Отсутствие показаний к наложению. 2. Наложение артериального жгута при венозном и других кровотечений. 3. Наложение на кожу без тканевой основы. 4. Слабое/сильное перетягивание жгута.         5. Отсутствие записки.
Противопоказания: воспалительный процесс на месте наложения жгута.
В настоящее время существует Атравматичный ребристый кровоостанавливающий жгут доктора Бубнова.
Его достоинства: не ущемляет кожу, не травмирует сосуды и нервы, по-максимуму использование, 80-ть часов на теле можно продержать.

 Временно остановить кровотечение отдела плеча, голени, кисти, стопы можно путём сгибания конечности. На сгибательных частях помещает плотный валик из ваты, который при сгибании конечности останавливает кровотечение.
 На венах и мелких артериях применяют давящую повязку. Для этого вокруг раны обрабатывают настойкой йода, рану накрывает стерильной салфеткой, бинтом, чистой марлей, ватой и туго бинтуют.
 При кровотечении крупныхвен на конечности пальцевое нажатие следует проводить ниже местакровотечения. При кровотечении крупных вен на шее пальцевое нажатие следует проводить выше места кровотечения.
Капиллярное кровотечение чаще всего само останавливается.Возникает при царапинах, ссадинах. Накладывается асептическая повязка.

Вывод: способы остановки наружного кровотечения -придание положения конечности повыше, наложение давящей повязки, перед этим положив обычную повязку, пальцевое прижатие артерий, максимальное сгибание в суставах, наложения жгута, жгута-закрутки.
Окончательная остановка кровотечения производится в медицинских учреждениях(в стационарах).
Остановка кровотечения-профилактика шока.
Главное правило: после остановки необходимо уложить пострадавшего на ровную поверхность. Если была большая потеря крови, голову наклонить вниз. При сохранённом сознании и в отсутствии повреждения органов брюшной полости нужно дать пациенту тёплую жидкость. Нужно вводить ОЦК(кристалловидные растворы NaCl, раствор Рингера)

Транспортировка.

Медицинская эвакуация -вынос пострадавших из зоны катастрофы. Организуют: на носилках, в плащ-палатках, на руках. В безопасное место или в ЛПУ.
Медицинские носилки -приспособление, которое обеспечивают пострадавшему спокойную транспортировку в транспорт, перекладывание на кровать, каталка-тележку, операционный стол.
При отсутствии носилок используют импровизированные носилки.
Правила транспортировки на носилках: осуществляют не менее два человека, впереди идущий смотрит на дорогу, он стоит спиной к пациенту, завершающий носильщик, смотрит лицом на пациента, транспортировка осуществляется носильщиков не в ногу, при подъёме на лестнице с носилками поднимают головой вперёд, если вниз, то ноги впереди, в случае отсутствии любых носилок, перенос пострадавших можно осуществлять на руках, можно 1-2 человека. Пешком, на носилках, на руках-считается транспортировкой.
Твёрдые повязки -повязки из жёстких металлов, из материалов, обладающих способностью отвердевать(дерево, гипс, крахмал, пластмасса, металл). Лучшие из них -гипсовые: циркулярные, лангетные, циркулярно-лангетные. Циркулярную накладывают круговыми турами гипсовым бинтом. Лангетные используются с помощью гипсовой пластины и закрепляется обычным бинтом. Лангетно-циркулярные используют лангето-гипсовые и гипсовые туры. К твёрдым повязкам так же относятся деревянные, проволочные, пластмассовые, вакуумные шины. Применение транспортных шин(иммобилизация) является неотъемлимой частью оказания медицинской помощи.

 

 

Отравления

Отравление -это группа состояний, несущих угрозу жизни пострадавшим. Бывают: пищевые, химические, лекарственные, наркотические, отравления алкоголем, отравление ядохимикатами.
Первая помощь должна проводиться очень быстро: прекратить воздействие и поступление яда в организм(вынос пострадавшего из зоны атаки, ожог пищевода), очищение желудка(промывание водой и механически вызванная рвота, надавливание на корень языка указательным снизу пальцем), при нахождении пострадавшего в коматозном состоянии уложить в восстановительное положение(набок), транспортировка в ЛПУ, наблюдаем за сердечно-сосудистой системой, дыхательной системой, возможно кровотечение желудочное, а также судорожный синдром.
В случае отравления наркотическими веществами вводятся внутривенно мочегонные средства и антидоты, либо промывание желудка каждые 4 часа.
Эффективный метод детоксикации -уничтожение токсинов антидотной терапией, эффективна при остром отравлении. Это активированный уголь, энтеродез, энтеросорбенты.

 

Пищевые отравления(ПТИ)

Возникают при употреблении в пищу недоброкачественных продуктов животного происхождения(мясо, рыба, консервы, молочные продукты). Заболевание вызывают токсины, находящиеся в этих продуктах. Первые признаки возникают через 2-4 часа после приёма пищи. Клиника: недомогание, тошнота, рвота, схваткообразные боли в области живота, частый жидкий стул, жажда, бледность кожи, повышение температуры тела(38~40), пульс частый.
Первая помощь: промывание желудка(если нет противопоказаний: аппендицит, пиретонит), предлагают выпить полтора-два литра тёплой воды, раздражают корень языка путём надавливания и вызывают рвоту, давать внутрь антибиотики(левомецетил-очень хорошо действует при кишечных отравлениях, лопедиум, энтеролы, энтерофурилы, зверобой-лечит тыщу болезней, хороший антисептик, но нельзя употреблять на ночь, ибо возбуждает), можно напоить чаем(особенно зелёный), в течение несколько дней нельзя кушать).

Ботулизм -пищевая токсико инфекция, при которой токсины поражают центральную нервную систему. Вызывает спороносная бацилла. Клиника: появляются признаки через 12-24 часов после приёма пищи, головная боль, недомогание, головокружение, вздутие живота, через сутки появляются признаки поражения нервной системы (двоение в глазах, косоглазие, опущение верхнего неба, параллич нёба, увеличивается вздутие живота, задержка мочи), пациент может погибнуть от Сердечной недостаточности и дыхательной.
Первая помощь: такая же как и при ПТИ; неоднократное промывание желудка водой, дать слабительное, антидотная терапия, согреть, сладкий чай дать основной метод лечения-введение антиботулические сыворотки, доставить в стационар.

Отравление грибами возникает спустя 2-3 часа после применения. Клиника: появляется тошнота, слабость нарастает, слюноотделения, боль в животе, жидкий стул, расстройство зрения, галлюны, судороги, двигательные возбуждения, снижается артериальное давление, снижается температура тела, желтушность кожных покровов, может привести к остановке сердечной деятельности и смерти.
Первая помощь: промывание желудка, частая, до чистых вод, также водой или перманганат калием(только очень слабый цвет), активированный уголь, транспортация в больницу.

Отравление алкоголем

Возникает при употреблении значительных доз алкогольным напитком. 8 грамм на килограмм массы тела- критичная доза. Воздействует на центральную нервную систему, сосуды, внутренние органы.
Степени опьянения:
2 промиля-лёгкая
3 промиля-средняя
5 промиля-тяжёлая
Свыше 5 промилей-смертельная
Первая помощь: промыть желудок по возможности его сознания, уложить на спину, голову набок, смотрим, чтобы сердце не остановилось.

Укусы

Укусы животных, больных бешенством, неизбежно приведут к заражению пострадавшего этим заболеваниям с поражением головного и спинного мозга. Инкубационный период (скрытый) длится 12-60 дней. Заболевание длится 3-5 дней и заканчивается смертью (летальностью). Даже если при укусе нет никаких проявлений, то помощь всё равно нужна. Отправляться в травмпункт!
Первая помощь: обработать кожу антисептическим раствором(место укуса), йод, калий марганец, хлоргексидиновый перманганат, наложить асептическую повязку(стерильная салфетка, стерильный бинт), доставка в ЛПУ(срочно)(проводят хирургическую обработку раны, проведение антирабические прививки).

Укусы ядовитых змей представляют реальную опасность для жизни пострадавшего. На месте укуса появляется: местная реакция(жгучая боль, покраснения, кровоподтёк, очёчность, красные полосы по ходу лимфатических сосудов), общие симптомы(головная боль, нарушение зрения, жажда, сухость во рту, слабость, сонливость, расстройство речи, глотание, жидкий стул, тошнота, рвота). Смерть может наступить вследствие остановки дыхания.
Первая помощь: оказать нужно как можно раньше, выше места укуса накладывается жгут(либо другие подручные средства, которые могут зажать сосуд), жгут накладывается венозный, после наложения жгута в течение 10-15 минут энергично выдавливается содержимое раны, насадками можно выдавить, обработка раны(место укуса)(около раны) антисептическим средством(KMnO4 йод, хлоргексидин, зелёнка), наложить асептическую повязку, иммобилизировать конечность(наложить шину), приложить холод к конечности (пузырь со льдом), транспортировать пострадавшего на носилках лёжа в ЛПУ, при возможности успокаивать больного, дать чай, применение противозмеиных сывороток по методу Безредко(вводится 0,5 мл сыворотки, затем через 30 минут вводится половина остатки и через 30 минут ещё половина остатки для профилактики анафилактического шока), после введения противозмеиной сыворотки накладывать жгут и отсасывать яд не имеет смысла, при нарушении сердечно-дыхательной деятельности проводим сердечно-лёгочную реанимацию, в случае отёка гортани проводим коникотамия/трахеостамия, алкоголь лицам пострадавшим строго запрещён.

Укусы ядовитых насекомых (пчёл, ос, скорпионов и др.) Клиника: жгучая боль в месте укуса, отёк, покраснение кожи.
Единичные укусы пчёл и ос не сильно представляют угрозу для жизни пострадавших, а вот многочисленные укусы могут привести к смертельному исходу.
Первая помощь: удалить осиные и пчелиные жала, обработать рану антисептическим раствором, наложить асептическую повязку (стерильный бинт), приложить холод, обезболивающее средства внутрь (анальгин), возможно применение мазей гормональных(гидрокатирзон), антигистаминные средства(тавигил, супрастин, пипофен) доставка в ЛПУ.
При укусе павуков возникают сильные боли и спазм мышц брюшной полости. Необходимо обработать рану антисептическими средствами, ввести обезболивающее средства, доставить в ЛПУ для введения антисыворотки.

 

Задача 1
Мужчина упал с горных лыж, боль в левой голени, не может встать на ноги, спортивная одежда разорвана, видна деформация голени, на голени рана, в которой видны костные отломки, из раны вытекает темная кровь в большом объеме. Это открытый перелом, венозное кровотечение
Материалы: Перчатки, Антисептик для кожных покровов (или салфетка), Раствор антисептический для обработки раны(Йод, зелёнка(вокруг), перекись, хлоргиксидин би глюконат), Бинт стерильный, Салфетка стерильная, Шина, Валик из бинта и ваты, Пузырь со льдом, Носилки, Жгут (венозный, ниже) под вопросом
Действия: Скорая помощь, Обработать руки, Перчатки, Обработать рану антисепческим раствором, Наложить асептическую повязку (не смещая отломков костей!!!), Наложить шину (не изменяя положения ноги), зафиксировать бинтом, Приложить холод, Снять перчатки, Обработать руки

 

Задача 2
На уроке физкультуры, при работе со снарядом, после неудачного приземления подросток почувствовал боль
Правая лодыжка отечна, болезненна при ощупывании, горячая на ощупь, видна деформация голеностопного сустава, гиперемия (покраснение) кожи над суставом
Школьник не может наступить на ногу. Испытывает резкую боль. Это вывих
Материалы: Перчатки, Антисептик для рук, Бинт нестерильный, Шина, Бинт нестерильный, Пузырь со льдом, Носилки
Действия: Вызвать скорую помощь. Мед сестру!!!, Обработать руки, Надеть перчатки, Провести осмотр поврежденной конечности, Успокоить пострадавшего!!!!, Освободить конечность от обуви, Наложить шину, не меняя ее положения, Зафиксировать бинтом, Приложить лёд, Снять перчатки, Обработать руки антисептиком

 

Задача 3
На уроке химии разбилась колба с HCl
Содержимое попало на кожу рук школьника, слизистую глаз, одежду
Жалобы на жжение, боль. Химический ожог кислотой
Материалы: Перчатки, Антисептик для рук, Кувшин с водой, Таз, Салфетки стерильные, Бинт стерильный, Раствор антисептический хлоргиксидин би глюконат водный!
Действия: Вызвать скорую, мед сестру, Обработать руки, Надеть перчатки, Промыть глаза большим количеством воды, Промыть кожу рук водой над тазом, Наложить асептическую повязку на глаза, Наложить влажную (смоченную хлоргиксидином би глюконат водным) повязку, Нейтрализовать, удалить остатки кислоты с предметов, мебели и пола, Снять перчатки, Обработать руки

 

Задача 4
На уроке химии...
Na OH попал на кожу рук и одежду
Покраснения и волдыри, жжение. Химический ожог щелочью
Материалы: Перчатки, Раствор антисептический для рук, Салфетки стерильные, Бинт стерильный, Кувшин с водой, Таз, Водный хлоргиксидин би глюконат для обработки кожных покровов
Действия: Вызываем скорую и мед сестру, Обработать руки антисептиком, Надеть перчатки, Снять одежду, Набрать воду в кувшин, Промыть пораженные участки проточной водой, Наложить асептическую повязку с антисептиком (салфетки с антисептиком хлоргексидин би глюконат водный и бинт), Зафиксировать бинтом, Нейтрализовать удалить остатки щелочи с предметов мебели и пола, Снять перчатки, Обработать руки

 

Задача 5
Капиллярное кровотечение (разбил стакан, потерял сознание, порезал палец)
Материалы: Перчатки, Раствор антисептический для обработки кожных покровов, Раствор спиртовой (йода зеленки) для обработки раны снаружи и водный раствор хлоргексидина, Салфетки марлевые стерильный, Пузырь со льдом, Бинт стерильный
Действия: Вызвать медсестру, тк это в школе!, Скорую помощь, Поднять конечность, Стерильную салфетку дать пострадавшему, чтобы он своей рукой прикрыл место ранения и держал, Обработать руки антисептиком и надеть перчатки, Обработать края раны антисептиком, Обработать внутриводным раствором, Наложить антисептическую повязку, Холод, Снять перчатки

 

 

Задача 6
Мальчик опрокинул на себя стакан с горячей водой, жжение и боль в области живота и левого предплечья, кожа в области поражения гиперемирована (покраснение) и болезненна.
Ожог термический 1 ст.
Материалы: Перчатки, Спиртовой раствор для обработки рук, Лед + полотенце, Салфетки стерильные, Кувшин со льдом, Бинт
Действия: Если в школе, то вызываем медсестру, Вызываем скорую помощь, Снять одежду мокрую, Оценить площадь поражения!, Охладить место поражения смоченной салфеткой, Охладить предплечье (конечность) проточной водой, Обработать руки антисептиком и надеть перчатки, Наложить сухую асептическую повязку на область ожога, Лёд, Снять перчатки, Обработать руки

 

Задача 7
В магазине девочка потеряла сознание, было душно
Обморок, потеря сознания
Материалы: Перчатки, Спиртовой антисептик (салфетка для обработки рук), Кувшин с водой, Нашатырный спирт, Салфетка медицинская
Действия: Скорая помощь, Уложить на спину, Обработать руки, Надеть перчатки, Оценить дыхание, пульс (есть), Расстегнуть стесняющую одежду, Повернуть голову на бок, Поднять ножной конец, Обеспечить доступ кислорода, Смочить салфетку водой, Протереть лицо влажной салфеткой, Если обморок затянулся, то его нужно повернуть в боковое положение, при том, если пульс есть, Контролировать состояние пациента до приезда скорой помощи, Снять перчатки, Обработать руки

 

Задача 8
У одного из школьников началось сильное носовое кровотечение.
Материалы: Перчатки, Антисептик спиртовой для обработки кожных покровов, 3% раствор перекиси водорода, Лёд+полотенце!, Вата, Лоток
Действия: Вызвать медсестру, Вызвать скорую помощь, Попросить пострадавшего прижать крылья носа к носовой перегородке, Обработать руки антисептиком, надеть перчатки, Дать пострадавшему лоток, наклонить голову пострадавшего вперед, Если кровь появляется в ротовой полости, то сплевывать, Смочить вату перекисью, Ввести в каждый носовой ход, Приложить холод на переносицу, Снять перчатки, Обработать руки.

 

Задача 9
На работе рабочий нарушил правила техники безопасности, его рука (кисть) попала в станок. Руку удалили из станка. Бледность кожных покровов. Холодный пот. Реакция на раздражительность слабая. Пульс 120, слабого наполнения. Отдышка. На левой руке рваная рана, сильное кровотечение. Кровь вытекает пульсирующей струёй под напором, алого цвета. Артериальное кровотечение.
Материалы: Перчатки, Антисептик спиртовой для обработки рук (хлоргиксидин би глюконат спиртовой) / спиртовая салфетка, Антисептик водный (хлоргиксидин би глюконат водный раствор), 1% раствор зеленки, 5% раствор йода, Жгут артериальный, Косынка, Бинт, Салфетки стерильные, Ручка и бумажечка (для записки), Лёд+ полотенце
Действия: Вызвать скорую помощь, Придать конечности возвышенное положение, Попросить пострадавшего прижать выше места ранения салфетку, чтобы остановилась кровь, Обрабатываем руки, Перчатки, Наложить жгут выше места кровотечения, Проверить эффективность наложения:
Бледность руки!, Отсутствие пульса, Отметить время наложения жгута, Обрабатываем края раны раствором антисептика (зелёнка, йод), Наложить асептическую повязку(салфетки+бинт), Иммобилизируем конечность путем наложения косынки, Лёд!, Снять перчатки, Обработать руки

 

Задача 10
Женщина долго находилась на улице в резиновых сапогах при -5°, начали неметь стопы, жжение, неприятные ощущения, затем неприятные ощущения прекратились. Что вы видите: стопы отечны, синюшные с багровым оттенком, с вскрывшимися пузырями, из которых выделяется прозрачная жидкость. Обморожение 2 степень.
Материалы: Перчатки, Салфетка для обработки рук, Одеяло, Салфетки (стерильные), Водный раствор хлоргексидин би глюконат водный 1%
Действия: Скорая помощь, Обработать руки, Надеть перчатки, Обработать рану, Наложили асептическую повязку, Повязка из ваты и бинта (термоизоляция), Иммобилизирующая повязка (шина), Носилки, Снять перчатки, Одеяло, Дать чай

 

Задача 11
Пульс и дыхание не определяются, пробыл под водой не более 5 минут.
Материалы: Перчатки, Салфетки для обработки рук, Маска для СЛР
Действия: Скорая помощь, Обработать руки, Надеть перчатки, Удалить воду, Очистить ротовую полость, Уложить на поверхность, Проверяем пульс, дыхание, СЛР, При положительном исходе согреть и транспортировать в стационар (положить голову на бок), Снять перчатки, Обработать руки

Задача 12
Школьники на перемене пили энерготоник из одной банки. через 30 минут все почувствовали себя плохо. Рвота, слабость, светобоязнь, головная боль... Отравление
Материалы: Перчатки, Антисептик для рук, Таз, Полотенце, Контейнер с крышкой для лаборатории, Кувшин с чистой водой теплой, Одеяло
Действия: Скорая помощь, Обработать Руки, Надеть перчатки, Уложить в восстанавливающую Позу, Накрыть одеялом, Повернуть голову на бок для профилактики аспирации рвотными массами, Поставить таз около пострадавшего, Дать полотенце для соблюдения личной гигиены, Дать обильное питьё для промывания желудка, Собрать образцы рвотных масс в ёмкость с крышкой, По возможности взять банку с энергетиком и тоже в лабораторию, Снять перчатки, Обработать Руки, Напоить сладким чаем (если все хорошо)

 

Задача 13
Во время прогулки в лесу подростка укусила змея за ногу. Возникла паника, страх смерти, отдышка, головокружение. Укус змеи
Материалы: Перчатки, Раствор для обработки кожных покровов, Жгут, Пузырь со льдом, Салфетка стерильная, Бинт стерильный, Шина, Бинт нестерильный, Носилки
Действия: Вызвать скорую помощь, Обрабатываем руки, Перчатки, Обработать место укуса антисептиком, Наложить асептическую повязку, Иммобилизировать конечность шиной, зафиксировать бинтом, Приложить холод, Транспортировать пострадавшего из леса на носилках в удобное место для подъезда скорой помощи, Снять перчатки, Обработать антисептиком руки, Успокоить пострадавшего!, Осмотреть конечность, Горячий чай.

 

Задача 14
Летом во время прогулки в парке подростка укусила 1 пчела в область шеи справа. Через 15 минут он почувствовал себя плохо. Шея отечна, боль в месте укуса, лицо одутловатое. Кожные покровы гиперемированы (покраснение). Жалуется на чувство нехватки воздуха и ему очень страшно. Укус одной пчелы
Материалы: Перчатки, Антисептический раствор для обработки кожных покровов, Раствор для обработки раны (зелёнка, перекись водорода, хлоргексидин би глюконат водный), Пузырь со льдом, Салфетки и бинт стерильные
Действия: Скорая помощь, Обработать руки, Перчатки, Успокоить пострадавшего, Оценить место укуса, Попытаться удалить жало, Обработать место укуса, Наложить асептическую повязку, Приложить холод, Снять перчатки, Обработать руки антисептиком

 

Задача 15
Работающий дотронулся до оголённого провода. Потеря сознания. Упал, не отпустив электропровод. После удаления провода на правой ладони видна рана, д