Анализ основных показателей стоматологической заболеваемости у городского и сельского населения

Согласно демографическим данным, полученным в результате переписи населения 2002 года, подавляющее большинство населения (более 70%) проживает в городских населенных пунктах (см. п. 1). Можно предположить, что на сегодняшний день ситуация существенно не изменилась. Показатели распространенности и интенсивности основных стоматологических заболеваний в крупнейших городах (более 1 млн. чел.) и более мелких городских населенных пунктах представлены в таблицах 6-7

Таблица 6

Интенсивность кариеса зубов у 12-летних детей и взрослых 35-44 лет

В 13 крупнейших городах РФ

Возраст, лет	Год	Москва	С-Петербург	Новосибирск	Н.Новгород	Екатеринбург	Самара	Омск	Казань	Челябинск	Ростов-на-Дону	Уфа	Волгоград	Пермь
		3,59	-	2,95	4,43	3,42	3,73	2,43	2,90	2,24	1,66	2,58	2,44	3,20
	2,45	3,75	2,62	1,42	1,95	1,98	-	-	3,23	1,44	3,24	2,93	2,25
35-44		12,3	-	16,8	13,9	14,1	14,5	11,1	12,9	13,7	12,1	12,6	-	14,1
	18,4	17,9	13,7	16,9	15,0	9,24	-	-	16,4	12,5	11,3	-	14,9

Таблица 7

Возраст, лет

Год

Москва

С-Петербург

Новосибирск

Н.Новгород

Екатеринбург

Самара

Омск

Казань

Челябинск

Ростов-на-Дону

Уфа

Волгоград

Пермь

-

-

-

35-44

-

-

-

-

-

Распространенность признаков поражения тканей пародонта (%) у 12 -летних подростков и взрослых 35-44 лет в 13 крупнейших городах РФ

Примечание:

	Тенденция к снижению
	Тенденция к повышению
	Стабилизация

 

Данные в таблице 6 демонстрируют, что у 12-летних детей в крупных городах наблюдается, преимущественно, тенденция к снижению показателей индекса КПУ. В половине мегаполисов, где удалось сравнить показатели заболеваемости 1998 и 2008 г.г. (Москве, Перми, Екатеринбурге, Самаре, Нижнем Новгороде), оно очень значительно – интенсивность кариеса меньше в 1,5-3 раза, в других (Ростов-на-Дону, Новосибирск) не столь выражено. В трех крупных городах (Челябинске, Уфе, Волгограде) наблюдалась тенденция к повышению показателей индекса КПУ у 12-летних детей.

В возрастной группе 35-44 года средние показатели индекса КПУ в большинстве городов повысились по сравнению с 1998 г., наиболее значительно – в Москве, Нижнем Новгороде, Челябинске. В Самаре, Новосибирске и Уфе, напротив, была выявлена тенденция к снижению интенсивности кариеса зубов у взрослого населения.

В большинстве крупных городов у 15-летних подростков значительно снизилась распространенность признаков поражения тканей пародонта. Значительное повышение данного показателя наблюдалось лишь в Москве, вероятно, вследствие большого притока мигрантов в этот мегаполис.

В нескольких обследованных крупных городах (Москве, Новосибирске, Челябинске, Уфе) снизилась распространенность заболеваний пародонта среди взрослых 35-44 лет, что, вероятно, можно объяснить повышением уровня знаний и мотивации населения к гигиеническому уходу за ртом. В четырех городах данный показатель по сравнению с 1998 годом практически не изменился, при этом в Ростове-на-Дону, Екатеринбурге, Самаре количество обследованных 35-44 лет с признаками поражения тканей пародонта приближалось к 100%.

В таблицах 8 и 9 представлены сравнительные данные о распространенности и интенсивности основных стоматологических заболеваний у населения крупных и небольших городов и сельских населенных пунктов.

Таблица 8

 

Средние показатели распространенности и интенсивности кариеса зубов в крупных городах, других городских и сельских населенных пунктахВозраст	Населенный пункт
Города > 1 млн. жителей	Города < 1 млн. жителей	Село
%	КПУз	%	КПУз	%	КПУз
6 лет (временные зубы)		4,70		4,86		4,75
6 лет (постоянные зубы)		0,30		0,25		0,27
12 лет		2,41		2,56		2,50
15 лет		3,77		3,87		3,87
35-44 года		14,6		13,9		14,4
65 лет и старше		22,6		22,6		23,1

 

 

Таблица 9

Средние показатели распространенности признаков поражения тканей пародонта в крупных городах, других городских и сельских населенных пунктах

Возраст	Населенный пункт
Города > 1 млн. жителей	Города < 1 млн. жителей	Село
%	%	%
12 лет
15 лет
35-44 года
65 лет и старше

 

Из таблицы 8 следует, что распространенность кариеса зубов и средние показатели индекса КПУ не имеют существенных отличий, связанных с местом проживания. Несколько более низкие показатели у детей, проживающих в мегаполисах, возможно, свидетельствуют о большей доступности стоматологической помощи в этих населенных пунктах. Однако, несмотря на более высокий уровень медицинского обслуживания, часто неблагоприятные экологические факторы, действующие в крупных городах, оказывают негативное влияние на здоровье детей и взрослых, в том числе стоматологическое.

Данная тенденция прослеживается при анализе распространенности воспалительных заболеваний пародонта, которая в мегаполисах была выше, чем в небольших городах и селах. Наибольшие различия этого показателя (на 14-16%) наблюдаются у детей, проживающих в крупных городах и сельской местности.

2.3. Распространенность и интенсивность кариеса зубов в зависимости от содержание фторида в питьевой воде

К факторам окружающей среды, оказывающим большое влияние на состояние твердых тканей зубов, относится содержание фторида в питьевой воде.

Было установлено, что в 14 из обследованных районов (расположенных в Республиках Карелия, Удмуртия и Чувашия, Краснодарском и Красноярском крае, Московской, Нижегородской, Свердловской, Тверской, Челябинской, Читинской областях) содержание фторида в воде оптимальное (0,7-1,2 мг/л), в 11 районах (расположенных в Московской, Нижегородской, Пензенской, Рязанской областях, Республиках Удмуртия и Чувашия) – повышенное (более 1,2 мг/л). В остальных обследованных районах оно было ниже оптимального (менее 0,7 мг/л). Средние показатели распространенности и интенсивности кариеса зубов в зависимости от концентрации фторида в воде представлены в таблице 10.

Представленные результаты свидетельствуют, что содержание фторида в воде оказывает влияние на распространенность и интенсивность кариеса зубов у детского населения. В районах с оптимальным и повышенным содержанием фторида в воде количество 6-летних детей, имеющих кариозные поражения временных зубов, была на 11-17% меньше, а средние показатели индекса кпу(з) – почти в 1,5 раза ниже, чем в районах с низкой концентрацией фторида в воде.

 

Таблица 10

Возраст	Концентрация фторида в воде
< 0,7 мг/л	0,7-1,2 мг/л	> 1,2 мг/л
%	КПУз	%	КПУз	%	КПУз
6 лет (временные зубы)		4,97		3,50		3,42
6 лет (постоянные зубы)		0,30		0,18		0,15
12 лет		2,62		1,59		1,90
15 лет		4,12		2,98		2,67
35-44 года		14,8		12,5		13,4
65 лет и старше		22,7		21,5		21,7