Аскарида человеческая (Ascaris lumbricоides) — возбудитель аскаридоза.

Географическое распространение: Повсеместно, является одним из самых распространенных и часто встречающихся гельминтов человека.

Морфология: Половозрелая особь имеет тело цилиндрической формы, заостренное на концах, желтовато-розоватого цвета. Самки длиной 20–40 см, самец — 15–25 см. Ротовое отверстие окружено тремя губами (одной дорсальной и двумя вентральными), на которых находится по паре чувствительных сосочков. На боковых сторонах заметны продольные боковые линии, в которых проходят каналы выделительной системы. У самца хвостовой конец загнут в виде крючка на брюшную сторону. У самки в передней трети тела находится кольцевидная перетяжка, на которой с брюшной стороны открывается наружное половое отверстие.

Яйца могут быть оплодотворенными и неоплодотворенными. Оплодотворенные яйца округлые или овальные, размером 60–70 х 40–50 мкм, желто-коричневого цвета. Наружная белковая оболочка бугристая, внутренняя — толстая, гладкая, бесцветная. Внутри яйца находится округлая зародышевая клетка темного цвета, между ней и оболочкой яйца на полюсах — свободные пространства. Белковая оболочка может отсутствовать, тогда яйца имеют гладкую поверхность, бесцветные или светло-желтые.

Неоплодотворенные яйца овальной или неправильной формы, более крупные (80 × 55 мкм). Белковая оболочка выглядит неровной, желто-коричневого цвета, может отсутствовать. Вся полость яйца заполнена желточными клетками.

Жизненный цикл: Геогельминт. Аскарида человеческая паразитирует только у человека.

Локализация: тонкая кишка. Специальных органов фиксации не имеет, удерживается на месте благодаря постоянному движению навстречу току пищи. Питается пищевой кашицей. Самка за сутки выделяет свыше 200 тыс. яиц, попадающих во внешнюю среду с фекалиями. Свежевыделенные яйца не инвазионны. Во влажной среде при наличии кислорода внутри яйца формируется личинка. Сроки созревания яйца в зависимости от температуры окружающей среды от 3 недель (температура 20–30 °С) до нескольких месяцев. Благодаря толстой многослойной оболочке (наружная — белковая, средняя — глянцевая, внутренняя — волокнистая), яйцо очень устойчиво к внешним воздействиям и сохраняет свою инвазионность в течение 3–7 лет. Человек заражается через немытые овощи или грязную воду, грязные руки.

Инвазионная стадия — яйцо. Механическими переносчиками яиц могут служить мухи, тараканы. В верхней части тонкой кишки личинки высвобождаются, проникают в кровеносные сосуды кишечной стенки. С током крови заносятся в печень, где находятся 3–4 дня, затем в легкие. В легких личинки выходят в просвет альвеол, где растут и двукратно линяют. Через 10–15 дней личинки поднимаются по воздухоносным путям в глотку. Часть из них выделяется наружу вместе с мокротой, а часть проглатывается и вновь попадает в тонкую кишку, где превращается во взрослых аскарид. Миграция связана с необходимостью кислорода для развития личинок, длится 2–2,5 месяца. В период миграции личинки питаются кровью. Продолжительность жизни аскариды в тонком кишечнике около года.

Патогенное действие: Выраженное токсико-аллергическое; повреждение стенки капилляров и ткани альвеол в период миграции приводят к мелким кровоизлияниям в ткань легких; взрослые аскариды механически повреждают стенки кишечника, способствуют присоединению бактериальной инфекции, развитию дисбактериоза; вызывают формирование патологических кишечных рефлексов за счет постоянного раздражения стенок кишечника; поглощают питательные вещества, вызывая гиповитаминозы, истощение организма.

Диагностика: Клиническая: астенический синдром в сочетании с расстройствами пищеварения. Лабораторная: обнаружение личинок в мокроте (лярвоскопия) при легочном периоде болезни (чаще является случайной находкой); овоскопия фекалий (яиц в фекалиях может не быть, если в кишечнике находятся только самцы либо юные аскариды); серологические реакции: РСК, РНГА, РЭМА и др.

Профилактика Личная: соблюдение правил личной гигиены, тщательное мытье овощей, употребление кипяченой воды, защита продуктов питания от мух и тараканов. Общественная: выявление и лечение больных, предупреждение фекального загрязнения почвы, очистка сточных вод, благоустройство туалетов, обеззараживание фекалий путем компостирования, санитарно- просветительная работа. Запрещено удобрять огороды человеческими фекалиями.