Методика выполнения искусственной вентиляции лёгких

В случае отсутствия дыхания у потерпевшего из-за поражения электротоком, следует начать делать искусственную вентиляцию лёгких (ИВЛ). Дыхание определяется визуально (по движению грудной клетки, крыльев носа, губ) или по зеркальцу, поднесённому ко рту или носу (запотевает или нет).

Перед выполнением ИВЛ следует очистить проходимость дыхательных путей, т.к. прохождению воздуха в лёгкие могут мешать запавший язык, жидкость, инородные тела, зубные протезы, др

Для возобновления проходимости дыхательных путей необходимо потерпевшего положить на твёрдую поверхность лицом к верху, расстегнуть одежду, которая сжимает грудную клетку, и, поддерживая снизу за шею, максимально отбросить голову потерпевшего назад, чтобы вывести язык, если он запал, очистить полость рта пальцем и выдвинуть нижнюю челюсть (рис. 8 - 10).

На рис. 9 а - спасатель отклоняет голову потерпевшего левой рукой, одновременно поддерживая его шею правой. На рис. 9 б - спасатель удерживает голову потерпевшего в отклонённом положении левой рукой, оттягивая одновременно челюсть правой.

Если после возобновления проходимости дыхательных путей, не появятся ритмичные дыхательные движения грудной клетки или передней стенки живота, необходимо немедленно приступить к искусственной вентиляции лёгких методом "изо рта в рот" (рис. 11 - 13). В этом случае следует стать на колени около головы потерпевшего, одной рукой удерживая ее в максимально заброшенном назад положении, большим пальцем второй руки нужно оттянуть нижнюю челюсть. Оказывающий помощь, делает глубокий вдох через марлю, плотно охватив рот потерпевшего своими губами и делает резкий выдох (менее резкий при оказании помощи детям).

Рис. 8. Очищение рта и глотки для возобновления проходимости дыхательных путей.
Рис. 10. Выдвижение нижней челюсти двумя руками для раскрытия рта
Рис. 9. Положение головы пострадавшего при проведении искусственного дыхания.

Рис. 11. Проведение искусственного дыхания по способу "изо рта в рот" через марлю.
Рис. 12. Проведение искусственного дыхания на рабочем месте в положении пострадавшего сидя
Рис. 13. Проведение искусственного дыхания на рабочем месте в вертикальном положении пострадавшего.	Рис. 14.Проведение искусственной вентиляции лёгких за методом "изо рта в нос" через марлю

На рис. 11 а - спасатель вдыхает свежий воздух, в то время как потерпевший выдыхает использованный воздух. На рис. 11 б спасатель вдувание воздуха в рот потерпевшего. Для предотвращения выхода воздуха через нос потерпевшего, его закрывают пальцами руки, которая размещена около лба. Длительность вдувания воздуха должна быть в два раза меньшей от времени выхода его из лёгких потерпевшего. Частота вдуваний — 12-14 раз на минуту.

Если у потерпевшего есть повреждения на лице, которые мешают осуществлять вдувание воздуха через его рот, в таких случаях искусственную вентиляцию делают за методом "изо рта в нос" – рис. 14.

При этом методе голова также максимально забрасывается и поддерживается одной рукой (какая лежит на темени потерпевшего), второй рукой нужно немного поднять нижнюю челюсть и закрыть рот. Тот, кто оказывает помощь, делает глубокий вдох и своими губами плотно охватывает нос потерпевшего - осуществляется вдувание. Если грудная клетка поднимается недостаточно, рот потерпевшего во время выдоха воздуха немного открывается, чтобы дать возможность воздуху выйти.

Показателями эффективности ИВЛ являются расширение грудной клетки, покраснение кожного покрова и возобновления самостоятельного дыхания.

Если после 2-3 вдохов потерпевший не начнёт дышать самостоятельно (не появятся ритмичные движения грудной клетки или передней стенки живота), необходимо проверить, или есть у потерпевшего признака кровообращения. Отсутствие дыхания является одним из симптомов остановки кровообращения.