Сестринский уход при заболеваниях органов

Сестринский уход при заболеваниях органов

 

Пищеварения

 

Пособие для самостоятельной работы студентов

 

ПМ 02. УЧАСТИЕ В ЛЕЧЕБНО-ДИАГНОСТИЧЕСКОМ И

 

РЕАБИЛИТАЦИОННОМ ПРОЦЕССАХ МДК 02.01. Сестринский процесс при различных заболеваниях состояниях Раздел Сестринский уход в терапии и гериатрии

 

 

Специальность: 34.02.01Сестринское дело

 

 

Пояснительная записка

 

Учебное пособие «Сестринский уход при заболеваниях органов пищеварения» предназначено для самостоятельной работы студентов, обучающихся по специальности 34.02.01Сестринское дело при изучении программы ПМ 02. МДК 02.01.Раздел Сестринский уход в терапии и гериатрии.

 

В помощь студенту в учебном пособии даѐтся теоретический материал, контрольные вопросы, тесты с эталонами ответов.

 

Учебное пособие разработано в соответствии с рабочей программой ПМ 02. Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах МДК 02. 01. Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях Раздел Сестринский уход, программой подготовки специалистов среднего звена по специальности 34.02.01Сестринское дело.

 

Работу с пособием рекомендуется проводить по следующему плану:

 

1. Изучение теоретического учебного материала.

 

Проработайте учебный материал данного раздела, который содержит сведения об этиологии, клинических проявлениях, диагностике, лечении и профилактике заболеваний органов пищеварения, об основных проблемах пациентов с данной патологией и способах решения проблем.

 

Дополнительная литература, рекомендованная для изучения раздела, позволит Вам расширить полученные знания.

 

2. Подготовка к практическим занятиям.

 

Изучите особенности сестринского ухода при заболеваниях органов пищеварения, ознакомьтесь с возможными проблемами пациента с данной патологией и характером сестринских вмешательств при их решении. Изучите стандарты (алгоритмы) сестринских манипуляций, показания и противопоказания

 

к их выполнению, возможные ошибки и осложнения, меры профилактики осложнений. Это поможет вам подготовиться к практическим занятиям и прохождению производственной практики.

 

3. Самоконтроль полученных знаний.

 

Ответьте на контрольные вопросы и тестовых заданий, это поможет вам концентрировать внимание на основных положениях темы.

В результате изучения данной темы «Сестринский уход при заболеваниях органов пищеварения» формируются профессиональные компетенции и общие компетенции.

 

Общие компетенции

 

ОК 1 Понимать сущность и социальную значимость своей будущей профессии, проявлять к ней устойчивый интерес.

 

ОК 2 Организовывать собственную деятельность, выбирать типовые методы и способы выполнения профессиональных задач, оценивать их выполнение и качество.

 

ОК 3 Принимать решения в стандартных и нестандартных ситуациях и нести за них ответственность.

 

ОК 4 Осуществлять поиск и использование информации, необходимой для эффективного выполнения профессиональных задач, профессионального и личностного развития.

 

ОК 5 Использовать информационно-коммуникационные технологии в профессиональной деятельности.

 

ОК 6 Работать в коллективе и команде, эффективно общаться с коллегами, руководством, потребителями.

 

ОК 8 Самостоятельно определять задачи профессионального и личностного развития, заниматься самообразованием, осознанно планировать и осуществлять повышение квалификации.

 

ОК 9 Ориентироваться в условиях смены технологий в профессиональной деятельности.

 

ОК 11 Быть готовым брать на себя нравственные обязательства по отношению к природе, обществу и человеку.

 

ОК 12 Организовывать рабочее место с соблюдением требований охраны труда, производственной санитарии, инфекционной и противопожарной безопасности.

 

Раздел I. Теоретический материал

 

Сестринский уход при заболеваниях органов пищеварения Учебные цели:

 

1. Расширение, систематизация и закрепление теоретических знаний по теме «Сестринский уход при заболеваниях органов пищеварения».

 

2. Знать:

· Анатомо-физиологические особенности органов пищеварения у детей;

· Причины, факторы риска, возможные проблемы этих заболеваний;

· Клинические проявления, методы диагностики, осложнения, лечение, уход.

 

Сестринский процесс при патологии желудочно-кишечного тракта

Сбор информации у пациентов

Сестринский процесс

 

УХОД ЗА БОЛЬНЫМ

	Проблемы пациента			Действия сестры в связи с уходом
1	Боли в животе.		1.	Проведение бесед:
2	Нарушение	аппетита,	изжога, а)	о значении соблюдения режима питания и
	тошнота, рвота			диеты;
3	Ежегодные (сезонные)		б)	о необходимости прекращения курения
обострения.				и злоупотребления алкоголем;
4	Необходимость соблюдения		в)	о необходимости систематического приема
	диеты.			медикаментов (особенно в период обострения).

 

5 Необходимость прекращения

 

курения, приема алкоголя.2. Контроль за соблюдением больным

 

		предписанной диеты.
6 Необходимость системати-	3.	Контроль за приемом медикаментов.
ческого приема лекарств	4.	Контроль	за	передачами	больному
(особенно в период обострения)	5.	Контроль за весом больного.
	6.	Оказание первой помощи при желудочном
		кровотечении.
	7.	Подготовка больного к рентгенологическому
		и гастроскопическому исследованию.
	8.	Контроль	за	физиологическими
		отправлениями.

 

Рак желудка - занимает первое место среди раковых опухолей других локализаций.Причины развития рака до настоящего времени не раскрыты. Большое значение придается так называемым предраковым состояниям: хронический гастрит с пониженной секреторной функцией, полипоз и каллезная язва желудка.

 

Рак желудка чаще локализуется в области привратника, на малой кривизне, реже - в области кардиальной части желудка. Чаще всего рак желудка встречается у мужчин среднего возраста, с годами вероятность заболевания увеличивается.

 

Симптоматика. Проявления рака желудка зависят от того,в какой стадии болезнибольной попадает в поле зрения лечебного учреждения.

 

В начальной стадии болезни каких-либо характерных жалоб больной не предъявляет, однако при внимательном расспросе его можно выявить так называемые малые признаки. К ним относятся снижение аппетита, чувство быстрого насыщения, тяжесть в подложечной области («желудочный дискомфорт»). У больных снижается масса тела, появляется повышенная утомляемость, казалось бы, ничем не мотивированная. Все эти признаки приобретают особенно существенное значение, если незадолго до их появления человек чувствовал себя вполне удовлетворительно и никаких жалоб не предъявлял.

 

При непосредственном исследовании можно отметить бледность кожных покровов, понижение тургора кожи. Пальпация эпигастральной области не дает каких-либо характерных данных.

 

Если опухоль достаточно большого размера, клиническая картина более четкая, при этом симптоматика в существенной мере зависит от локализации опухоли. При локализации опухоли в области привратника основным симптомом является рвота, возникающая через

несколько часов после приема пищи. Рак кардиальной части часто протекает бессимптомно, однако если опухоль располагается около входа в желудок, довольно быстро появляются признаки нарушения проходимости пищи по пищеводу: дисфагия, рвота сразу же после приема пищи. Рак большой кривизны протекает латентно. Поэтому нередко обнаруживают большую опухоль в подложечной области при незначительных жалобах больного. У таких больных основным симптомом является анемия.

 

В далеко зашедшей стадии болезни отмечаются кахексия, рвота «кофейной гущей», опухоль прощупывается в подложечной области.

 

В распознавании рака желудка основное значение имеют рентгенологическое исследование и гастродуоденоскопия. Гастроскопия особенно показана в случаях, если при рентгенологическом исследовании подозрения на наличие опухоли не подтверждаются.

 

При лабораторном исследовании у больных раком желудка обнаруживают анемию, увеличение СОЭ. В кале постоянно обнаруживается скрытая кровь, а в желудочном соке нет соляной кислоты.

 

Продолжительность жизни больных при выявлении первых признаков рака не превышает 1-2 лет (если больной не оперирован). Рак желудка ме-тастазирует в печень, легкие, кости, лимфатические узлы.

 

Лечение. Показано хирургическое лечение рака желудка.Поэтому важнасвоевременная диагностика. При неоперированном раке желудка важно правильно организованное питание: прием пищи не реже 4 раз в день небольшими порциями, диета не представляет что-либо особенного (не следует употреблять плохо переносимые продукты). При возникновении рвоты назначают препараты, регулирующие моторику желудка и две-надцатиперстной кишки (папаверин, галидор, церукал), местные анестетики (внутрь - раствор новокаина, анестезин в порошке), а при болях - ненаркотические и наркотические анальгетики. При обезвоживании организма вследствие частой рвоты следует подкожно вводить изотонический раствор хлорида натрия.

 

Профилактика. Большое значение имеет правильное лечение предраковыхзаболеваний и в первую очередь гастрита с секреторной недостаточностью. Таких больных ставят на диспансерный учет и 2 раза в год им проводят гастроскопическое или рентгенологическое исследование желудка. Необходимо правильное регулярное питание, курение категорически запрещается. При наличии полипов желудка показано их оперативное удаление с последующим гистологическим исследованием удаленных тканей. Больные с каллезными язвами желудка нуждаются в тщательном наблюдении. Если рубцевания не наступает, то таких больных также следует оперировать.

 

УХОД ЗА БОЛЬНЫМ

 

	Проблемы пациента			ДЕЙСТВИЯ СЕСТРЫ В СВЯЗИ С УХОДОМ
1	Диспептические расстройства		1	Проведение бесед;
	(тошнота,	рвота, тяжесть в	а	о необходимости проведения операции.
	эпигастрии),		б	об обязательном положительном исходе
2	Боли в подложечной области.			операции (особенно, если больной знает
				точный диагноз).
3	Прогрессирующая потеря веса.		2	Контроль за весом пациента.
			3	Соблюдение деонтологических правил
4	Сознание	необходимости		при уходе за больным.
	проведения операции.		4	Оказание помощи при рвоте.
			5	Своевременное и четкое выполнение
				назначений врача.

Поджелудочной железы

Сбор информации у пациентов

 

УХОД ЗА БОЛЬНЫМИ

Раздел III. Задания для самоконтроля

 

Контрольные вопросы

1. Дайте определение гастрита.

2. Какие факторы приводят к развитию острого гастрита? Хронического гастрита?

3. Назовите симптомы острого и хронического гастрита.

4. Перечислите основные методы лечения гастрита.

5. В чем заключается профилактика гастрита?

6. В чем особенности ухода за больными c гастритами?

7. Дайте определение язвенной болезни.

8. Какие факторы способствуют развитию болезни?

9. Каковы основные симптомы язвенной болезни?

10. Перечислите основные осложнения язвенной болезни.

11. Назовите основные принципы лечения язвенной болезни.

12. В чем заключается профилактика язвенной болезни?

13. Перечислите основные симптомы рака желудка.

 

14. Какие симптомы указывают на возможное развитие рака желудка у больного, страдающего хроническим гастритом или язвенной болезнью желудка?

 

15. Назовите основные принципы лечения рака желудка.

16. Перечислите основные меры профилактики рака желудка.

17. Дайте определение хронического энтерита и колита.

18. Перечислите основные причины, ведущие к развитию энтерита и колита.

19. Назовите основные симптомы энтерита и колита.

 

20. Назовите основные принципы лечения хронического энтерита и хронического колита. Какие используются лекарственные препараты?

 

21. В чем особенности диеты для больных с хроническими энтеритами и колитами в период обострения?

 

22. Дайте определение хроническому гепатиту и циррозу печени.

23. Перечислите основные причины, вызывающие хронический гепатит и цирроз печени.

24. Какова основная симптоматика хронического гепатита и цирроза печени?

25. Перечислите       основные       принципы       лечения       хронического       гепатита       и

цирроза печени, назовите применяемые медикаменты.

26. Перечислите меры профилактики хронического гепатита и цирроза печени.

27. Каковы особенности ухода за больными с хроническими гепатитами и циррозом печени?

28. Дайте определение хронического холецистита и желчнокаменной болезни.

 

29. Перечислите основные причины, приводящие к хроническому холециститу и желчнокаменной болезни.

 

30. Каковы основные симптомы хронического холецистита и желчнокаменной болезни?

 

31. Перечислите основные осложнения, развивающиеся при хроническом холецистите и желчнокаменной болезни.

 

32. Каковы принципы лечения и профилактики хронического холецистита и желчнокаменной болезни.

 

 

Т ЕСТ ОПРОС

 

1. Основная причина хронического гастрита типа В

 

а) хеликобактерпилори

 

 

б) аутоиммунные нарушения

 

в) нерациональное питание

 

г) отравление

 

2. Заболевание, при котором происходит выработка антител к обкладочным клеткам слизистой

 

оболочки желудка

 

а) хронический гастрит типа В

 

 

б) хронический гастрит типа А

 

в) острый гастрит

 

г) хронический холецистит

 

3. Основная проблема пациента при хроническом гастрите с сохраненной секрецией

 

а) поносы

 

 

б) отрыжка тухлым

 

в) метеоризм

 

г) отрыжка кислым

4. Приоритетная проблема пациента при хроническом гастрите с сохраненной секрецией

а) изжога                                                                            б) отрыжка кислым

 

в) боль в эпигастральной области                      г) запор

 

5. Основная проблема пациента при хроническом гастрите с секреторной недостаточностью

 

а) изжога б) отрыжка кислым в) запор г) отрыжка тухлым

 

 

6. Приоритетная проблема пациента при хроническом гастрите с секреторной недостаточностью

 

а) урчание в животе                                                   б) тошнота

 

в) снижение аппетита                                              г) тяжесть в эпигастральной области

 

7. При подготовке пациента к желудочному зондированию очистительная клизма

 

а) ставится вечером накануне исследования б) ставится утром в день исследования в) не ставится г) ставится утром и вечером

 

8. Осложнение хронического гиперацидного гастрита

 

а) рак желудка                                                                б) язвенная болезнь

 

в) цирроз печени                                                             г) холецистит

 

9. Наиболее информативный метод диагностики хронического гастрита - это исследование

 

а) рентгенологическое б) эндоскопическое в) ультразвуковое г) радиоизотопное

 

10. Осложнение хронического анацидного гастрита

 

а) язвенная болезнь                                                       б) цирроз печени

 

в) холецистит                                                                  г) рак желудка

 

11. Информацию о секреторной функции желудка позволяет получить

 

а) желудочное зондирование                                   б) общий анализ кала

 

в) рентгенологическое исследование                г) эндоскопическое исследование

 

12. Подготовка пациента к желудочному зондированию

 

а) утром – сифонная клизма  б) вечером - очистительная клизма в) вечером и утром - очистительная клизма г) вечером - легкий ужин, утром – натощак

13. Подготовка пациента к эндоскопическому исследованию пищевода, желудка и 12-перстной кишки

 

а) утром- сифонная клизма б) вечером - очистительная клизма в) вечером и утром - очистительная клизма г) вечером - легкий ужин, утром – натощак

 

14. Эндоскопическое исследование пищевода, желудка и 12-перстной кишки

 

а) ирригоскопия                                                                              б) эзофагогастродуоденоскопия

 

в) лапороскопия                                                                              г) колоноскопия

15. При подготовке пациента к эндоскопическому исследованию пищевода, желудка и 12-перстной кишки очистительная клизма

 

а) не ставится                                                                                б) ставится утром в день исследования

в) ставится вечером и утром                                               г) ставится вечером накануне исследования

 

16. Для стимуляции желудочной секреции медсестра использует

 

а) сульфат бария б) растительное масло в) пентагастрин г) сульфат магния

 

17. Наиболее эффективный стимулятор желудочной секреции

 

а) капустный                                                                                   б) мясной

 

в) пентагастрин

                                                                                                                  г) хлебный

 

18. Парентеральный стимулятор желудочной секреции

 

а) капустный                                                                                   б) мясной

 

в) хлебный                                                                                           г) пентагастрин

 

19. При хроническом гастрите с сохраненной секрецией рекомендуется диета №

 

а) 0                          б) 1                    в) 2                    г) 3

 

20. При хроническом гастрите с секреторной недостаточностью рекомендуется диета №

 

а) 0                          б) 1                    в) 2                    г) 3

 

21. Лекарственное растение, стимулирующее секреторную функцию желудка

 

а) подорожник                                 б) багульник

 

в) девясил                                            г) алтей

 

22. При хроническом гастрите с секреторной недостаточностью в качестве заместительной терапии

 

используется

 

а) альмагель                                       б) атропин

 

в) желудочный сок                       г) маалокс

 

23. Беззондовое исследование секреторной функции желудка

 

а) ацидотест                                   б) глюкотест

 

в) рентгенография                        г) лапороскопия

 

24. Заболевание, для которого характерна сезонность обострения

 

а) хронический колит б) хронический гепатит в) цирроз печени г) язвенная болезнь

 

25. Ведущие причины возникновения язвенной болезни

 

а) переохлаждение, переутомление                                  б) хеликобактерпилори, стрессы

 

в) физическая перегрузка, переохлаждение                 г) вирусная инфекция, переохлаждение

 

26. Ранние боли в эпигастральной области возникают после еды в течение

 

а) 30 минут                       б) 2 часов                      в) 3 часов                      г) 4 часов

 

27. Приоритетная проблема пациента при язве желудка - это боли в эпигастральной области

 

а) ранние                             б) поздние                     в) ночные                      г) голодные

 

28. При язве желудка боль в животе локализуется в области

 

а) левой подреберной б) левой подвздошной в) правой подвздошной г) эпигастральной

 

29. Приоритетная проблема пациента при язвенной болезни

 

а) изжога б) отрыжка кислым в) боль в эпигастральной области г) запор

 

30. Приоритетная проблема пациента при язве 12-перстной кишки - это боль

 

а) ранняя б) поздняя голодная, ночная в) "кинжальная" г) опоясывающая

 

31. Подготовка пациента к рентгенографии желудка а) вечером - легкий ужин, утром - натощак б) вечером и утром - очистительная клизма в) утром - сифонная клизма

 

г) за 3 дня до исследования исключить железосодержащие продукты

 

32. Потенциальная проблема пациента при язве желудка

 

а) изжога                                                            б) отрыжка кислым

 

в) запор                                                                 г) желудочное кровотечение

 

33. Основные признаки желудочного кровотечения

 

а) бледность, слабость                                                                             б) головная боль, головокружение

 

в) рвота "кофейной гущей", дегтеобразный стул                  г) тахикардия, снижение АД

 

34. При желудочном кровотечении кал бывает

 

а) кровянистый                              б) дегтеобразный                   в) обесцвеченный                     г) жирный

 

35. Черный цвет кала бывает при кровотечении из кишки

 

а) 12-перстной                б) ободочной              в) сигмовидной                          г) прямой

 

36. При лечении хронического гастрита используются ферментные препараты

 

а) атропин, гастроцепин б) викалин, циметидин в) викалин, платифиллин г) панзинорм, фестал

 

37. Наиболее информативный метод диагностики язвенной болезни

 

а) желудочное зондирование                 б) ирригоскопия

 

в) ультразвуковое исследование          г) эндоскопическое исследование

 

38. При подготовке пациента к анализу кала на скрытую кровь следует отменить препараты

 

а) железа            б) магния                       в) калия                          г) кальция

 

39. При подготовке пациента к анализу кала на скрытую кровь препараты железа отменяют за

 

а) 1 день               б) 2 дня                           в) 3 дня                           г) 4 дня

 

40. Подготовка пациента к анализу кала на скрытую кровь а) накануне исследования - легкий ужин

б) накануне исследования - легкий ужин, утром - очистительная клизма

 

в) в течение 3-х дней до исследования исключить из пищи железосодержащие продукты, не чистить зубы при кровоточивости десен

 

г) не нуждается в специальной подготовке

 

41. Реакция Грегерсена основана на определении в кале

 

а) алюминия                       б) железа                      в) калия                          г) магния

 

42. При подготовке пациента к анализу кала на скрытую кровь из питания следует исключить

 

а) манную кашу               б) молоко                      в) мясо                            г) черный хлеб

 

43. При подготовке пациента к анализу кала на скрытую кровь очистительная клизма а) ставится вечером накануне исследования б) ставится утром в день исследования в) ставится вечером и утром г) не ставится

 

44. Потенциальная проблема пациента при язвенной болезни желудка

 

а) риск развития рака                                 б) запор

 

в) отрыжка кислым                                    г) изжога

 

45. Тактика медсестры при появлении у пациента рвоты "кофейной гущей" вне лечебного учреждения

 

а) срочная госпитализация б) направление в поликлинику в) введение анальгетиков г) амбулаторное лечение

 

46. Независимое сестринское вмешательство при желудочном кровотечении

 

а) промывание желудка                            б) очистительная клизма

 

в) пузырь со льдом на живот                 г) грелка на живот

 

47. Зависимое сестринское вмешательство при желудочном кровотечении - введение

 

а) хлорида кальция, желатиноля б) гепарина, димедрола в) дибазола, папаверина г) пентамина, клофелина

 

48. У пациента с язвенной болезнью медсестра контролирует соблюдение диеты №

 

а) 1                          б) 2                    в) 3                    г) 4

 

49. Пациенту с язвенной болезнью рекомендуется

 

а) голодание б) уменьшение калорийности рациона в) ограничение жидкости г) частое дробное питание

 

50. Принцип механического щажения в питании пациента с язвенной болезнью предусматривает

 

а) исключение жирных блюд б) определенную температуру блюд в) исключение острых приправ г) подачу блюд в протертом виде

 

51. В первые 2 дня после желудочно-кишечного кровотечения медсестра контролирует соблюдение диеты

а) голодной

б) 2

в) 4

г) 6

 

52. Тактика медсестры при появлении "кинжальной" боли у пациента с язвенной болезнью вне

 

лечебного учреждения

 

а) амбулаторное наблюдение                                б) направление в поликлинику

 

в) введение спазмолитиков                                     г) срочная госпитализация

 

53. При кровотечении из 12-перстной кишки кожные покровы пациента

 

а) бледные                          б) желтушные                          в) гиперемированные            г) цианотичные

 

54. Приоритетные проблемы пациента при раке желудка

 

а) прогрессирующее похудание, отвращение к мясу б) горечь во рту, метеоризм в) изжога, отрыжка кислым г) запор, метеоризм

 

55. Наиболее информативный метод диагностики рака желудка

 

а) желудочное зондирование                                 б) дуоденальное зондирование

 

в) ультразвуковое исследование                          г)эндоскопическое исследование с прицельной биопсией

 

56. Потенциальная проблема пациента при раке желудка

 

а) снижение аппетита б) слабость в) желудочное кровотечение г) отрыжка

 

57. Психологическая проблема пациента при раке желудка

 

а) похудание                                                                      б) боль в животе

 

в) рвота                                                                               г) страх перед диагнозом

 

58. Приоритетная проблема пациента при хроническом энтерите

 

а) боль в околопупочной области б) снижение аппетита в) похудание г) метеоризм

 

59. При хроническом энтерите отмечается кал

 

а) дегтеобразный б) с примесью чистой крови в) обильный, жидкий г) обесцвеченный

 

60. При поносе пациенту рекомендуется диета №

 

а) 1                          б) 2                    в) 3                    г) 4

 

61. При запоре пациенту рекомендуется диета №

 

а) 1                          б) 2                    в) 3                    г) 4

 

62. При запоре медсестра рекомендует пациенту употреблять

 

а) белый хлеб                    б) горох                          в) картофель             г) свеклу

 

63. Приоритетная проблема пациента при воспалении сигмовидной кишки - боль в области

 

а) правой подреберной б) левой подреберной в) левой подвздошной г) правой подвздошной

 

64. При хроническом колите отмечается кал

 

а) дегтеобразный б) с примесью чистой крови в) скудный, жидкий г) обесцвеченный

 

65. Подготовка пациента к ректороманоскопии

 

	а) очистительная клизма за полчаса до исследования	б) сифонная клизма вечером
	в) сифонная клизма утром	г) масляная клизма утром
66.	Подготовка пациента к колоноскопии
	а) вечером - очистительная клизма		б) утром - очистительная клизма
	в) не проводится		г) вечером и утром дважды очистительная клизма
67.	Подготовка пациента к ирригоскопии
	а) вечером - легкий ужин, утром – натощак		б) не проводится
	в) за 3 дня исключить железосодержащие продукты		г) утром - очистительная клизма

 

68. Ирригоскопия - это рентгенологическое контрастное исследование

 

а) пищевода       б) толстого кишечника                             в) тонкого кишечника     г) желудка

 

69. При заболеваниях печени назначают диету №

 

а) 0                          б) 1                    в) 5                    г) 6

 

70. Диета № 5 исключает

 

а) творог                                             б) кефир                        в) нежирное мясо                    г) жареные котлеты

 

71. Приоритетная проблема пациента при циррозе печени

 

а) боль в правом подреберье                                   б) слабость

 

в) недомогание                                                                 г) снижение аппетита

 

72. Кожные покровы при циррозе печени

 

а) бледные                          б) желтушные                          в) гиперемированные            г) цианотичные

 

73. Потенциальная проблема пациента при циррозе печени

 

а) желтуха                                                        б) снижение аппетита

 

в) кожный зуд                                                  г) пищеводное кровотечение

 

74. Заболевание, при котором отмечается симптом "головы Медузы" при осмотре пациента

 

а) гастрит                         б) холецистит                          в) цирроз печени                       г) язвенная болезнь

 

75. Заболевание, при котором отмечаются "сосудистые звездочки" на верхней части туловища

 

а) гастрит                         б) холецистит                          в) цирроз печени                       г) энтерит

 

76. Заболевание, при котором развивается асцит

 

а) гастрит                         б) холецистит                          в) цирроз печени                       г) энтерит

 

77. Подготовка пациента к абдоминальной пункции

 

а) промывание желудка                                                            б) очистительная клизма

 

в) сифонная клизма                                                                       г) опорожнение мочевого пузыря

 

78. Потенциальная проблема пациента при циррозе печени

а) снижение аппетита                                                             б) недомогание

 

в) кожный зуд                                                                                  г) кишечное кровотечение

 

79. Потенциальная проблема пациента после проведения абдоминальной пункции

 

а) изжога б) отрыжка в) кратковременная потеря сознания г) лихорадка

 

80. После абдоминальной пункции живот больного оставляют стянутым полотенцем для профилактики

 

а) гипертонического криза б) кровоизлияния в мозг в) обморока г) отека легких

 

81. Для диагностики цирроза печени проводится

 

а) желудочное зондирование б) дуоденальное зондирование в) фиброгастроскопия г) пункционная биопсия

 

82. Психологическая проблема пациента с циррозом печени

 

а) дефицит знаний о заболевании б) боль в правом подреберье в) тошнота г) головная боль

 

83. Приоритетная проблема пациента при гипертонически-гиперкинетическом типе дискинезии желчевыводящих путей

 

а) резкая боль в правом подреберье                                   б) резкая боль в левом подреберье

 

в) ноющая боль в правом подреберье