Оказание пострадавшему первой помощи.

● Никогда не следует отказываться от оказания помощи пострадавшему и считать его мертвым из-за отсутствия дыхания, сердцебиения и других признаков жизни. Только врач может решить вопрос о бесполезности дальнейших мероприятий по оживлению пострадавшего.

● Если дыхание и пульс устойчивы, то пострадавшего следует:

1. удобно уложить, расстегнуть одежду, снять пояс;

2. необходимо обеспечить полный покой и доступ свежего воздуха;

3. следует непрерывно наблюдать за дыханием и пульсом,

4. рекомендуется дать понюхать нашатырный спирт,

5. обрызгать водой.

 

● Если пострадавший не дышит или дышит судорожно с всхлипываниями, то:

1. необходимо делать ему искусственное дыхание;

2. при отсутствии у пострадавшего пульса одновременно с искусственным дыханием надо проводить закрытый (не прямой) массаж сердца.

● Во всех случаях необходимо немедленно вызвать врача.

 

ИСКУССТВЕННОЕ ДЫХАНИЕ заключается в том, что оказываемый помощь выдыхает воздух (более 1 л.) из своих легких в легкие пострадавшего.

Этот воздух содержит количество кислорода, достаточное для оживления.

● Перед началом искусственного дыхания необходимо дыхательные пути сделать проходимыми для воздуха.

Если рот пострадавшего стиснут, его следует раскрыть. Для этого надо либо выдвинуть нижнюю челюсть так, чтобы нижние зубы оказались впереди верхних, либо между коренными зубами, вставить плоский предмет и с его помощью разжать челюсти. Затем быстро открывают и очищают от слизи рот пострадавшего, съемные челюсти

Рис.1 Положение головы, при котором воздух:

а) - не проходит,  

б) - свободно проходит в легкие;

1 - корень языка, 2 - стенка гортани, 3 – воздух

 

● Далее запрокидывают голову пострадавшего назад, подкладывая одну руку под шею, а другой, надавливая на лоб. Корень языка 1 при этом отходит от задней стенки 2 гортани, открывая свободный доступ воздуха в легкие (рис.1).

● Для достижения достигнутого положения под лопатки пострадавшего подкладывают валик из одежды.

 Рис.2

 

 

Искусственное дыхание выполняют в следующем порядке.

1. Поддерживая голову в запрокинутом состоянии (рот открыт), зажимают ноздри большим и указательным пальцами той руки, которая лежит на лбу.

 

2. Затем, глубоко вздохнув воздух, прижимают свой рот к открытому рту пострадавшего (непосредственно или через марлю, платок) и резко выдыхают в него воздух (рис.2). При этом вдувание воздуха в рот пострадавшего, грудь пострадавшего должна подниматься.

 

3. Выдох у пострадавшего произойдет самопроизвольно, так как происходит спад грудной клетки.

 

4. В минуту делают 10-12 выдохов. Такой метод искусственного дыхания называется "изо рта в рот".

 

5. При методе "изо рта в нос" воздух вдувают через нос, плотно закрыв рот. Используют этот метод в случае, когда рот пострадавшего невозможно открыть (стиснуты челюсти) или охватить.

 

 

НЕПРЯМОЙ МАССАЖ СЕРДЦА производят для того, чтобы восстановить его работу и кровообращение. Этот массаж называют непрямым, наружным потому, что на сердце воздействуют через грудину.

Сущность метода заключается (рис.3), в ритмичном сдавливания сердца 1 между грудиной 2 и позвоночником 3. Повторяя надавливания с частотой пульса (1 раз в 1 сек.), можно поддерживать кровообращение в организме при отсутствии работы сердца.

Ритмичное сдавливание и опускание грудины стимулирует самостоятельную работу сердца:

                                       Рис.3 Непрямой массаж сердца:

 

 

а) - сжатие сердца между грудиной и позвоночником при закрытом массаже сердца, 

 б) - место нажатия на грудину; 1 - сердце, 2 - грудина, 3 - позвоночник.

 

 

Непрямой массаж сердца:

1. пострадавшего укладывают на жесткую (чтобы не было амортизации) скамью или пол

2. быстро освобождают от стесняющей одежды - расстегивают пояс, воротник, снимают галстук.

3. оказывающий помощь становится с левой стороны пострадавшего и кладет на нижнюю часть его грудной клетки ладонь вытянутой до отказа руки, а вторую руку для усиления надавливания кладет на первую (рис.3.а).

4. (рис.3.а) положить на это место нижнюю часть ладони одной руки, вторую надо положить на неё под прямым углом.

5. пальцы не должны касаться грудной клетки.

6. надавливать на грудину следует быстрым толчком такой силы, чтобы сместить её на 4-5 см.

7. после каждого надавливания следует отнимать руки от грудной клетки, чтобы не мешать её свободному выпрямлению

8. нельзя надавливать на верхнюю часть грудины, ребра, мягкие ткани (печень), так как их можно повредить.

9. если помощь оказывает один человек, то делается 14-15 надавливаний, а затем 2-3 глубоких вдувания.

10. если же помощь оказывают двое, то после 4 - 6 надавливаний делают перерыв на 2 сек., во время которого вдувают воздух пострадавшему, затем снова надавливают и т.д.

 

При правильном оказании помощи у пострадавшего появляются следующие признаки оживления: цвет лица приобретает розовый оттенок вместо серо-землистого с синеватым; появляются устойчивые самостоятельные дыхательные движения; сужаются зрачки, что означает увеличение кровообращения мозга. Узкие зрачки указывают на достаточное питание мозга кислородом.