Билет 5- Приемное отделение больницы.

 Обслуживание пациентов в стационаре начинается в приёмном отделении. Приёмный по-

кой – важное лечебно-диагностическое отделение, предназначенное для регистрации, приёма, пер-

вичного осмотра, антропометрии (греч. anthropos – человек, metreo – измерять), санитарно-

гигиенической обработки поступивших больных и оказания квалифицированной (неотложной)

медицинской помощи. Работа приёмного отделения протекает в строгой последовательности:

1) регистрация больных;

2) врачебный осмотр;

3) санитарно-гигиеническая обработка.

Устройство приёмного отделения больницы зависит от профиля стационара; оно включает

в себя, как правило, следующие кабинеты:

• Зал ожидания.

• Регистратура.

• Смотровой кабинет (один или несколько).

• Санпропускник с душевой (ванной), комнатой для переодевания.

• Диагностический кабинет – для больных с неустановленным диагнозом.

• Изолятор – для больных, у которых подозревается инфекционное заболевание.

• Процедурный кабинет – для оказания экстренной помощи.

• Операционная (перевязочная) – для оказания экстренной помощи.

• Рентгенологический кабинет.

• Лаборатория.

• Кабинет дежурного врача.

• Кабинет заведующего приёмным отделением.

• Туалетная комната.

• Помещение для хранения одежды поступивших больных.

В приёмное отделение больные могут быть доставлены следующими способами.

• Машиной скорой медицинской помощи.

• По направлению участкового врача в случае неэффективное лечения в амбулаторных

условиях, перед проведением экспертизы медико-социальной экспертной комиссии (МСЭК), а так

же по направлению военкомата.

• Переводом из других лечебно-профилактических учреждений (по договорённости с ад-

министрацией).

• «Самотёком»: при самостоятельном обращении больного в случае ухудшения его само-

чувствия на улице недалеко от больницы.

В зависимости от способа доставки больного в больницу и его состояния различают три

вида госпитализации пациентов:

1) плановая госпитализация;

2) экстренная госпитализация;

3) госпитализация «самотёком».

Если больного доставляют в приёмное отделение в состоянии средней тяжести и тем более

в тяжёлом состоянии, то ещё до регистрации медицинская сестра обязана оказать больному пер-

вую (врачебную) медицинскую помощь, срочно пригласить к больному врача и быстро выполнить

все врачебные назначения.

Врач приёмного отделения осматривает больного и решает вопрос о необходимости его

госпитализации в данное лечебное учреждение. В случае госпитализации медицинская сестра

осуществляет регистрацию пациента и оформляет необходимую медицинскую документацию. По-

сле регистрации пациента медсестра направляет его в смотровой кабинет для осмотра врачом и

выполнения необходимых диагностических и лечебных процедур.

Если больной доставлен в приёмное отделение с улицы в бессознательном состоянии и без

документов, то медицинская сестра после осмотра его врачом оказывает экстренную медицинскую

помощь и заполняет необходимую документацию. После этого она обязана дать телефонограмму в

отделение милиции и бюро несчастных случаев. В телефонограмме указывают приметы посту-

пившеего (пол, приблизительно возраст, рост, телосложение), перечисляет, во что был одет боль-

ной. Во всех документах до выяснения; личности больной должен числиться как «неизвестный».

Кроме того, в следующих случаях медсестра обязана дать телефонограмму родственникам

и сделать соответствующую запись в «Журнале телефонограмм».

Соблюдение санитарно-эпидемиологического режима в приёмном отделении является со-

ставной частью санитарно-эпидемиологического режима больницы и предусматривает следующие

мероприятия.

• Обязательная санитарно-гигиеническая обработка поступающих больных.

• Экстренное извещение санитарно-эпидемиологической службы (по телефону и с запол-

нением особой формы) и обеспечение всех необходимых мер при обнаружении у больного инфек-

ционного заболевания, пищевого отравления, педикулёза.

Регулярная тщательная влажная уборка помещений и поверхностей предметов.

Применение различных способов дезинфекции (кипячение, использование дезинфици-

рующих растворов и ультрафиолетового излучения).

Билет 6- Санитарно-гигиеническая обработка больных.