Пронатор круглый, квадратный

 

Пронатор круглый

Начальное прикрепление:

  Плечевая головка: Медиальный край надмыщелка и общее сухожилие сгибателя.

Локтевая головка: Медиальная сторона венечного отростка локтевой кости.

Конечное прикрепление: Середина латеральной поверхности лучевой кости.

Действие: Пронация предплечья и способствование сгибанию в локтевом суставе.

Иннервация: Медиальный нерв,С7, 8, TI

Пациент: Лежа на спине, локоть - у боковой поверхности тела в положении 60° сгибания, пронация предплечья

Фиксация/стабилизация: Плечевая кость к боковой поверхности тела для предотвращения отведения.

Синергисты: Pronator quadratus не может быть исключена из теста; таким образом, она должна тестироваться отдельно в целях дифференциации диагноза.

Показатели слабости: Отведение локтя и сгибание-разгибание в локтевом суставе.

Двигательные изменения в состоянии слабости: Болезненны или затруднены повседневные движения, связанные с ротацией при незначительном сгибании в локтевом суставе.

 

Пронатор квадратный

Начальное прикрепление: Дистальная четверть передней поверхности локтевой кости

Конечное прикрепление: Дистальная четверть латерального края передней поверхности лучевой кости

Действие: Пронация предплечья

Иннервация: Медиальный нерв, С7, 8, TI

Пациент: Лежа на спине/сидя при полном сгибании в локтевом суставе и пронации запястья. Плечо и локтевой сустав удерживаются около туловища.

Фиксация/стабилизация: Локтевой сустав и плечо удерживаются около туловища.

Синергисты: Pronator Teres, однако, очень слабая

Двигательные изменения в состоянии слабости: Ладонь может незначительно ротироваться кпереди.

Общие замечания: Мышца очень важна с точки зрения синдрома карпального туннеля. Тестирование затруднено, может использоваться и терапевтическая локализация.

Тестирование: Ротационное давление направлено на нижнюю часть предплечья (над запястьем) в направлении супинации.

Меридиан: желудок

Орган: желудок

Эмоция: Тревога

Время максимальной активности: 7-9часов

РИС. Связочная синтопия желудка:

13 - желудочно-диафрагмальная;

14- кардиально-диафрагмальная;

15-желудочно-селезеночная;

16 - печеночно-двенадцатиперстная;

17- печеночно-желудочная;

18- желудочно-ободочно-кишечная

 

Супинатор

Начало: Латеральный надмыщелок плечевой кости, локтевая кость

Конец: Проксимальная треть латеральной поверхности лучевой кости

Функция: Супинирует предплечье

Иннервация: Лучевой нерв

Питание: Витамин Е, В, G и НС1

Меридиан: желудок

Орган: желудок

Эмоция: Тревога

Время максимальной активности: 7-9часов

Пациент: Существует несколько положений пациента, каждое из которых разработано для уменьшения синергического действия двуглавой мышцы за счет либо разгибания, либо полного сгибания.

Фиксация/стабилизация: Головка плечевой кости должна фиксироваться в гленоидальной полости в целях избежания ротации на этом уровне.

Синергисты: Biceps hrachii

Тестирование: №1. Локтевой и плечевой сустав в положении разгибания, пациент пытается сохранить супинацию в то время, когда исследователь осуществляет стабилизацию против ротации плечевой кости выше локтевого сустава и оказывает давление в направлении пронации на уровне дистальной части предплечья выше запястья.

№2. Пациент - лежа на спине, полное сгибание в локтевом суставе и 90° сгибания в плечевом суставе. Поддерживая локоть, исследователь оказывает давление в направлении пронации на уровне дистального конца предплечья.

Показатели слабости в процессе тестирования: Головка плечевой кости ретируется в гленоидальной ямке.

Двигательные изменения в состоянии слабости:

Постуральный дисбаланс: Предплечье (только) в положении пронации, обеспечивающей обращение ладони назад

Нейролимфатический рефлекс: Спереди: 6 межреберное пространство от сосковой линии до грудины слева

Сзади: Между Т6-7 около пластинок слева (возможно также аддукторы)

Нейрососудистый рефлекс: Билатеральные фронтальные костные возвышения

Общие замечания: По мере прохождения глубокой ветви лучевого нерва через Supinalor вниз по руке он может оказаться прижатым.

 

Локтевая

Начальное прикрепление: Латеральный надмыщелокплечевой кости,задняя поверхность.

Конечное прикрепление: Латеральная поверхность локтевого отростка и верхняя 1/4 задней поверхности тела локтевой кости.

Действие: Разгибание в локтевом суставе и возможная стабилизация локтевой кости при пронации.

Фиксация/стабилизация: Плечеваякость

Синергисты: Та или другая мышцы

Иннервация: Лучевойнерв, С7, 8

Нейролимфатический рефлекс: Спереди: межреберное пространство слева на уровне реберно-хрящевого сустава. Сзади: Между Т7-8 на уровне пластинки слева.

Нейрососудистый рефлекс: Несколько выше височно-теменного шва на линии, проходящей строго вертикально и несколько сзади наружного слухового прохода.

Питание: Возможно экстракт селезенки.

Меридиан: Поджелудочная железа

Орган: Селезенка/ spleen

Эмоция: Забота

Время максимальной активности: 9-11часов

Пациент: Лежа на животе, сидя или лежа на спине, отведение или сгибание в плечевом суставе (в зависимости от положения), сгибание плеча составляет 45°.

Тестирование: Давление на дистальную часть предплечья в попытке произвести сгибание в локтевом суставе.

Показатели слабости: Увеличение сгибания в локтевом суставе в положении релаксации. Болезненность или затруднения выполнения повседневных движений, связанных с необходимостью доставать высоко расположенные предметы. Затруднены бросательные и отталкивающие движения, требующие разгибания в локтевом суставе. Особые трудности испытывают пациенты на костылях или пользующиеся тростью.

Особые связи - отражает нарушение аэробной и анаэробной функции мышц

 

 

 

Локтевой сгибатель запястья

Начальное прикрепление: Плечевая головка: Сухожилие общего сгибателя от медиального надмыщелка плечевой кости. Локтевая головка: Апоневрозом от медиального края локтевого отростка, проксимальных 2/3 заднего края локтевой кости и от глубокой фасции предплечья.

Конечное прикрепление: Гороховидная кость и связки к крючковидной и 5 пястной костям.

Действие: Сгибание и приведение запястья и возможное способствование сгибанию в локтевом суставе.

Иннервация: Локтевой нерв, С7, 8, Т1

Пациент: Сидя, лежа на спине, предплечье в положении полной супинации свободно лежит на столе или руке исследователя, запястье в положении локтевого сгибания

Фиксация/стабилизация: Исследователем; предплечье и локоть.

Синергисты: Flexor Carpi Radialis, Pollicis Longus/Brevis, Flexor digitorum profundus и superficialis

Тестирование: Давление на возвышение большого пальца в направлении разгибания к радиальной/лучевой стороне.

Показатели слабости: Трудность сохранения локтевого сгибания

Двигательные изменения в состоянии слабости: При сгибании запястья наблюдается тенденцияк отклонению в лучевую сторону.

Сгибатель запястья лучевой

Начальное прикрепление: Сухожилие общего сгибателя от медиального надмыщелка и глубокая фасция предплечья.

Конечное прикрепление: Основание 2 и 3 пястных костей

Действие: Сгибание и отведение запястья, возможна способствование пронации предплечья и сгибанию в локтевом суставе.

Иннервация: Медиальный нерв,С 6, 7, 8.

Связь с меридианами: не определено

Связь с органами: не определено

Пациент: Ладонями вверх, рука в положении неполной супинации свободно лежит на столе или руке исследователя. Пациент производит сгибание в луче-запястном суставе в сторону лучевой кости, пальцы расслаблены.

Фиксация/стабилизация: только кисть исследователя

Синергисты: сгибатели запястья

Тестирование: Давление на возвышение большого пальца в направлении разгибания и локтевой кости.