Индивидуальные и групповые автопоилки: для животных. Схемы и конструкции...
История создания датчика движения: Первый прибор для обнаружения движения был изобретен немецким физиком Генрихом Герцем...
Топ:
Эволюция кровеносной системы позвоночных животных: Биологическая эволюция – необратимый процесс исторического развития живой природы...
Оснащения врачебно-сестринской бригады.
Характеристика АТП и сварочно-жестяницкого участка: Транспорт в настоящее время является одной из важнейших отраслей народного хозяйства...
Интересное:
Средства для ингаляционного наркоза: Наркоз наступает в результате вдыхания (ингаляции) средств, которое осуществляют или с помощью маски...
Принципы управления денежными потоками: одним из методов контроля за состоянием денежной наличности является...
Инженерная защита территорий, зданий и сооружений от опасных геологических процессов: Изучение оползневых явлений, оценка устойчивости склонов и проектирование противооползневых сооружений — актуальнейшие задачи, стоящие перед отечественными...
Дисциплины:
2022-07-03 | 46 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
1 фаза - оценивается сопротивление руки пациента.
2 фаза - диагностируется отсутствие увеличения силы сокращения мышцы пациента в ответ на его команду. Одновременно пальпируется появление крупноамплитудного палидарного тремора.
3 фаза - выявляется отсутствие увеличения силы в ответ на растяжение мышцы (симптом растянутой резины).
Дифференциальная диагностика функциональной слабости и периферического пареза
Функциональная слабость - сохранение первой фазы и отсутствие второй фазы изометрического сокращения.
Периферический парез - отсутствие первой и второй фазы изометрического сокращения.
Дифференциальная диагностика гиперфасилитации и центрального пареза
Гиперфасилитация - наличие двух фаз сокращения, сохранение произвольного контроля над силой сокращения в первой фазе и отсутствие изменения силы сокращения второй фазы под действием магнита и на.активацию нейромышечного комплекса.
Центральный парез - максимально возможное сокращение силы иннервируемых мышц без возможности произвольного контроля над силой их сокращения. Анализ второй фазы изометрического сокращения произвести невозможно.
Мануальное мышечное тестирование,
Определение: мышечное тестирование анализирует изменения активности миотатического рефлекса скелетных мышц, как проявление нарушения адаптации скелетной мышце к изометрической нагрузке, вследствие нарушения собственных трофических процессов или ингибирующего влияния патологических рефлексов со стороны других органов и систем.
Методика: - подготовка мышцы к тестированию - Исходное положение:
пациент расслаблен, дыхание свободное, тестируемая конечность принимает исходное положение, препятствующее включению в движение других мышц, обеспечивающего включение волокон сокращаемой мышцы, проводится в расслабленном положении больного, сидя, стоя или лежа. В зависимости от тестируемой мышцы, конечность располагается так, чтобы образующие её мышечные волокна находились по линии сокращения и в него не включались мышцы - синергисты; Врач визуально контролирует отсутствие синкинезии в соседних регионах и включение в движение мышц-синергистов. Далее он располагает ладонь своей руки таким образом, чтобы пациент, оказывая давление на руку врача, производил изометрическое сокращение исследуемой мышцы в необходимом направлении.
|
1 фаза: проведение предварительной нагрузки в виде изометрического сокращения: По команде врача он, выполняет изометрическое сокращение таким образом, чтобы при тестировании движение имело однонаправленный характер больной проводит изометрическое сокращение мышцы, пытаясь сблизить места её прикрепления против адекватного сопротивления руки или туловища врача; рука врача - барьер для движения
2 фаза: через 2,5 - 3 сек., по команде врача, больной пытается увеличить силу изометрического напряжения;: рука врача - барьер для движения
3 фаза: пассивное растяжение мышцы, находящейся в изометрическом сокращении, врач осуществляет кратковременное растяжение мышцы против сопротивления пациента (активизируя возникновение миотатического рефлекса (рефлекса на растяжение). Растяжение мышцы осуществляется быстро аналогично растяжению сухожилия при ударе неврологического молоточка.
Критерии нормы – в процессе изометрического сокращения мышцы её тонус начинает постепенно повышаться, и во вторую фазу увеличивается на 15% от нормы (по данным динамометрии). При дальнейшем кратковременном растяжении мышцы сила ее сокращения увеличивается в 2 раза от исходной нормы (как результат активности рефлекса на растяжение).
Оценка полученных результатов (по появлению обратной реакции мышцы)
|
А - в виде усиления мышечного сокращения
Б - в виде снижения интенсивности мышечного сокращения
Критерии функциональной гипотонии:
1-я фаза не отличается от нормы,
2-я фаза - на производимое увеличение сопротивления отсутствует увеличение силы изометрического сокращения и появляется крупноамплитудный тремор (паллидарный тремор по Н.И. Бернштейну)
3-я фаза - в ответ на кратковременное растяжение мышцы не возникает увеличение силы мышечного сокращения (признаки снижения активности миотатического рефлекса (рефлекса на растяжение) и мышца переходит на эксцентрический тип сокращения.
|
|
Папиллярные узоры пальцев рук - маркер спортивных способностей: дерматоглифические признаки формируются на 3-5 месяце беременности, не изменяются в течение жизни...
Типы сооружений для обработки осадков: Септиками называются сооружения, в которых одновременно происходят осветление сточной жидкости...
Особенности сооружения опор в сложных условиях: Сооружение ВЛ в районах с суровыми климатическими и тяжелыми геологическими условиями...
Общие условия выбора системы дренажа: Система дренажа выбирается в зависимости от характера защищаемого...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!