Передняя порция                                            Задняя порция

Начало: латеральная 1/3 ключицы, верхняя поверхность акромиального отростка, передняя губа ости лопатки.

Конец: дельтовидная бугристость плечевой кости

Функция: средняя порция - абдукция плечевого сустава, передняя порция – абдукция, флексия и внутренняя ротация плечевого сустава, задняя порция - абдукция, легкая экстензия и наружная ротация плечевого сустава.

Тест: пациент в положении сидя или стоя огибает локоть и отводит плечо на 90°.

Предплечье, находящееся в горизонтальном положении, показывает нейтральное воздействие на ротацию плечевой кости. На периферийный конец плечевой кости оказывается давление в направлении аддукции.

Иннервация: аксилярный нерв С5,6

Нейролимфатическое обеспечение передние отделы 3 межреберное пространство около грудины, задние отделы между T3,4, около лопатки

Нейрососудистый рефлекс брегма

Питание: концентраты легкого, нуклеопротеиновые экстракты, РНК, Vit С.

связь с меридианами — легкие

связь с органами — легкие

Сублюксация: Тh III

Фиксация: Шейно-грудной переход

Эмоция: Грусть

Время максимальной активности: 3-5 часов

Нейрологический зуб: 3 вверху

 

 

Передняя зубчатая

 

Начальное прикрепление: Наружные поверхности и верхние границы верхних восьми или девяти ребер

Конечное прикрепление: Реберная поверхность медиальной границы лопатки

Действие: Фиксировано начальное прикрепление: Отводит лопатку и ротирует ее так, что гленоидальная полость оборачивается кверху. Также удерживает лопатку плоско относительно грудной клетки. Нижние волокна могут оттягивать лопатку вниз, а верхние волокна - несколько вверх.

Фиксировано конечное прикрепление: Serratus anticus смещает грудную клетку назад относительно фиксированной лопатки.

Иннервация: Длинный грудной нерв, С5, 6,7,8

Пациент: Сгибая и несколько отводя, поднимает руку вверх под углом 120-130°. Это вызывает ротацию лопатки так, что нижняя ость отводится, а гленоидальная полость оказывается в верхнем положении.

Фиксация/стабилизация: Стабилизаторы плеча должны быть сильными, чтобы фиксировать плечо во время теста. Дополнительная стабилизация со стороны исследователя не требуется.

Тестирование: Давление, оказываемое на руку, заставляет работать ее как рычаг;

при этом кисть другой руки оказывает давление на латеральный нижний край лопатки. Давление на руку - в направлении сгибания и приведения.

Показатели слабости: Пациенту сложно удержать тестовое положение при неподвижной лопатке. Во время теста лопатка в действительности отойдет и поднимется от грyднoй клетки.

Постуральный дисбаланс: Сокращение ромбовидных мышц. При более выраженной слабости лопатка, очевидно, поднимается от грудной клетки, особенно при имитации толкающего движения.

Нейролимфатический рефлекс: Спереди: 3-5-ое межреберное пространство около грудины. Сзади: пластинка ТЗ-5

Нейрососудистые рефлексы: Брегма

Питание: препарат ткани лёгкого, Vit. С

Меридиан: Легкие

Орган: Легкие

Эмоция: Грусть

Время максимальной активности: 3-5 часов

Нейрологический зуб: 3 вверху

Общие замечания: Эта мышца особенно важна в функционировании плеча. К сожалению, часто она не подвергается тестированию, позволяющему выявить мышечную слабость. Ввиду ее большой величины возможны случаи (их наблюдал автор) дисфункции лишь отдельных участков мышцы в зависимости от типа травмы.

Например, травма вследствие вынужденного разгибания и приведения вызвала слабость только самых верхних и средних волокон. Нормальное тестирование на слабость в данном случае не выявит проблему, особенно если тест выполняется не достаточно жестко и четко.

 

 

Подлопаточная

Тест пациент: Лежа на животе (предпочтительно) или сидя отводит руку на 90° при таком же сгибании в локтевом суставе. Далее - медиальная ротация плеча

Начальное прикрепление: Подлопаточная ямка.

Конечное прикрепление: Малый бугор плечевой кости и капсула плечевого сустава.

Действие: Медиальная ротация плеча. Помогает сместить головку плечевой кости вперед и вниз, когда рука поднята, выполняет роль спареннойсилы приотведении руки.

Иннервация: Верхний и нижний подлопаточный нерв, С5, 6.

Фиксация/стабилизация: Отсутствие в положении лежа, плечо - в положении сидя. Ромбовидные и трапециевидная мышцы должны фиксировать лопатку.

Синергисты: Другие медиальные ротаторы: teres major, latissimus dorsi,Pectoralis Major Sternal/ Clavicular portion.

Тестирование: Давление на запястье в направлении латеральной ротации плеча пациента.

Показатели слабости: Во время тестирования: появление любых изменений в положении плеча.

Двигательные изменения в состоянии слабости: Затруднения бросания и возможные появления синдромов удара при отведении руки.

Нейролимфатический рефлекс: Спереди: 2 межреберное пространство около грудины. Сзади: Т2-3 между поперечными отростками.

Нейрососудистый рефлекс: Брегма.

Питание: Heart glandulars, комплекс витаминов Е, В₂, С; калий, магний.

Меридиан: Сердце.

Орган: Сердце.

Сублюксация: Тh II

Фиксация: Грудина

Эмоция: Любовь

Время максимальной активности: 11-13 часов

Нейрологический зуб: 2 вверху

Общие замечания: Кендал и Кендал не рассматривали в действительности этот тест как тест подлопаточной мышцы. ПК признает тест клинически точным. Следует помнить, что другие сильные медиальные ротаторы активны во время тестирования и должны оцениваться в биомеханических диагностических выводах. При отсутствии адекватного функционирования мышцы плечевая кость приходит в столкновение с акромиальным отростком, раздражая, таким образом, сумку и сухожилие надостной мышцы.

ПК находит значимые корреляции между этой мышцей и сердцем. Тем не менее, не следует исключать другие диагностические данные при использовании в качестве индикатора мышечной слабости. Гипертонус этой мышцы практически всегда обнаруживается после передненижних дислокации плеча. Затруднены локальная пальпация и лечение мышцы, однако, этого можно достичь при релаксации.

 

Подключичная

Начальное прикрепление: 1 ребро на уровне сочленения с реберным хрящом.

Конечное прикрепление: Желоб на нижней поверхности коноидных связок

Действие: Оттягивает ключицу вниз и вперед, участвует в "причудливом" движении ключицы во время отведения плеча.

Иннервация: С 5,6

связь с меридианами — легкие

связь с органами — легкие, гипоталамус

Эмоция: Грусть

Время максимальной активности: 3-5 часов

Пациент: Не может тестироваться обычными методами. Может использоваться ТЛ при тестировании силы мышц другой руки, например, дельтовидной мышцы. При сильном индикаторе и поднятой руке подключичная мышца активна. Позитивный тест - ослабевание сильного индикатора.

Другой метод - определение слабости мускулатуры плечевого сустава, а затем проведение терапевтической локализации на уровне мышцы. Если восстанавливается сила - тест позитивный. Помните также о наличие под пальцами и других структур, например Pectoralis Major Clavicular.

Двигательные изменения в состоянии слабости: Затруднения в поднятии руки вследствие неспособности ключицы передавать движение ротацией, чтобы компенсировать ротацию лопатки.

 

Рис. Связочный аппарат легких (по Barral, 1995):

1 - сервико-ппевральная; 2 - торако-ппевральная;3 - реберна-плевральная;4 - легоч­ная; 5 - перикардиально-позвоночная, 6 – перикардиально-грудинная; 7 - перикардиально-диафрагмальная

 

Большая грудная ключичная

 

 

Начальное прикрепление: Передняя поверхность стернальной 1/2 ключицы.

Конечное прикрепление: Латеральная складка биципитального желоба плечевой кости

Действие: Сгибание плеча и горизонтальное приведение плечевой кости в направлении противоположного плеча, может способствовать медиальной ротации.

Иннервация: Латеральный грудной нерв, С5,6,7.

Питание: Витамины группы В, бетаина гидрохлорид

Меридиан: желудок

Орган: желудок

Сублюксация: ThV

Эмоция: Тревога

Время максимальной активности: 7-9часов

Нейрологический зуб: 5 вверху

Пациент: Лежа на спине, рука разогнута в локтевом суставе, сгибание в плечевом суставе 90°, медиальная ротация, большой палец направлен параллельно туловищу.

Фиксация/стабилизация: Локтевой сустав должен удерживаться в разгибании, исследователь стабилизирует противоположное плечо.

Синергисты: Biceps, Pectoralis Major sternal, latissimus dorsi.

Тестирование: Давление на дистальную часть предплечья в направлении горизонтального отведения (Кендал и Кендал) или отведение и незначительное разгибание (Walther).

Показатели слабости:

В процессе тестирования: Пациент сгибает руку в локтевом суставе, ротирует противоположное плечо к исследуемому.

Двигательные изменения в состоянии слабости: Затруднение вынесения руки поперек грудной клетки в горизонтальное положение перед туловищем.

Постуральный дисбаланс: Возможное заднее смещение плеча.

Тестирование: Давление на дистальную часть предплечья в направлении или А отведения и незначительное сгибания (Walther) Б горизонтального отведения (Кендал и Кендал, Дж.Шейфер). Для этого используется разное положение тела врача

 

Рис Связки желудка и прилежащих органов:

1 - желудочно-диафрагмальная;

2 - кардиально-диафрагмальная;

3 - желудочно-селезеночная;

4 - печеночно-двенадцатиперстная;

5 - печеночно-желудочная;

6 - желудочно-поперечно-ободочная.

 

 

Большая грудная грудинная

 

В процессе тестирования: Пациент попытается активизировать Pectoralis Major Clavicular за счет большего приведения руки и latissimus dorsi, teres major n subscapularis за счет большего сгибания руки.

Тестирование грудинной порции, оказывая сопротивление в направлении преимущественно экстензии и меньшей степени абдукции (по Дж.Шейферу), исключая влияние ключичной порции. Тело врача наклонено, для того чтобы оказывать воздействие вдоль линии сокращения мышечных волокон

Начальное прикрепление: Грудина до 7 ребра, хрящи первых 6-7 ребер и апоневроз наружной косой мышцы живота.

Конечное прикрепление: Латеральная складка биципитального желоба плечевой кости.

Действие: Приведение плечевой кости в направлении противоположного гребешка подвздошной ости. Это главный передний стабилизатор плеча.

Иннервация: Латеральный и медиальный грудные нервы, С6, 7,8, T1.

Питание: витамин А

Меридиан: печень

Орган: печень

Сублюксация: Th VIII

Эмоция: Гнев

Время максимальной активности: 1-3часов

Нейрологический зуб: 5 вверху

Пациент: Лежа на спине, разгибание в локтевом суставе и 90° сгибание в плечевом суставе с медиальной ротацией, чтобы большой палец был направлен параллельно телу.

Фиксация/стабилизация: Исследователем против ASIS (передней верхней подвздошной ости).

Синергисты: Latissimus dorsi, subscupularis, teres major.

Двигательные изменения в состоянии слабости: Pectoralis Major Sternal быстро и мощно сгибает плечо и используется во всех бросательных движениях и движениях при работе с молотком. Эти движения значительно ограничиваются при слабости Pectoralis Major Clavicular в зависимости, конечно, от уровня слабости.

Постуральный дисбаланс: Незначительное заднее смещение плеча.

 

Рисунок к органу

1 - коронарная связка,

2 - серповидная связка,

1 - правая и левая треугольные связки,

2 - круглая связка,

3 - печеночно-двенадцатиперстная связка,

4 - печеночно-желудочная,

7 - печеночно-почечная

 

Малая грудная

Начальное прикрепление: 3-5 ребра у реберного хряща.

Конечное прикрепление: Клювовидный отросток лопатки

Действие: Оттягивает клювовидный отросток вперед, медиально и вниз и является важным стабилизатором плеча. Может способствовать поднятию ребра во время форсированного выдоха с фиксированным прикреплением.

Иннервация: Медиальный грудной нерв, С6,7,Т1.

Пациент: Лежа на спине, рука у туловища, сгибание и медиальная ротация в плечевом суставе. Плечевой сустав за пределами стола.

Фиксация/стабилизация: Исследователь может стабилизировать противоположную сторонугрудной клетки.

Синергисты: Pectoralis Major – Sternal.

В процессе тестирования: Пациент попытается опереться рукой на стол и ротировать тело.

Постуральный дисбаланс: Заднее смещение плеча

Нейролимфатический рефлекс: Спереди: непосредственно над мечевидным отростком грудины. Сзади: нет

Нейрососудистый рефлекс: Нет

Питание: Мозговой концентрат,RNA, ВЗ, В-комплекс и цинк.

Меридиан: селезенка

Орган: селезенка

Эмоция: Забота

Время максимальной активности: 9-11часов

Общие замечания: Pectoralis minor трудно поддается тестированию и ввиду этого редко определяется ее слабость. Она часто сокращена, особенно когда плечо согнуто вперед и вниз в нейтральной фазе.

Ввиду ее прикрепления к ребрам и клювовидному отростку она часто вовлекается в синдромы плечевого выхода и проблемы лимфодренажа, особенно слева.

Контрактура Pectoralis Minor ограничивает сгибание плеча за счет ограничения ротации лопатки и предотвращения действия UT, Serratus anterior и поднятия гленоидальной полости.

ПК предполагает, что билатеральная слабость нижней порции трапециевидной мышцы (вовлеченной в пояснично-грудные фиксации) вносит основной вклад в сокращение Pectoralis Minor. Для возвращения мышцы в норму часто требуется освобождениефасции и работа триггерной точки.

Вальтер отмечает, что плотная Pectoralis Minor уменьшает жизненную емкость легких, ограничивая движение ребер. Чтобы убедиться в этом на себе, сделайте вдох (плечи разогнуты) и обратите внимание на движение ребер. Теперь повторите вдох при согнутых плечах... и заметьте разницу.

Тестирование сопротивление, оказываемое мышцей, преимущественно а) в месте прикрепления к лопатке Давление против плечевого сустава в направлении стола и под углом, который направлен на отделение плечаотгрудной клетки. (Д.Вальтер); б) в месте прикрепления к рёбрам (Дж Шейфер)

Альтернативное тестирование (еще не принятое): Полное разгибание в локтевом суставе и полная наружная ротация плечевой кости. Рука берется поперек тела (приведение) так, чтобы обеспечить сгибание и медиальную ротацию плеча.

Исследователь оказывает давление на дистальную часть предплечья в направлении отведения. Руку следует удерживать близко к грудной клетке, и не позволять ей подниматься от тела.

 

 

Мышца, поднимающая лопатку

Начальное прикрепление: Поперечные отростки СI-IV (иногда V)

Конечное прикрепление: Медиальный край лопатки между верхним углом и корнем ости.

Действие: Фиксированное начальное прикрепление: Поднимает лопатку и способствует ротации так, что гленоидальная полость движется вверх. Фиксированное конечное прикрепление, одностороннее действие: ротация и латерофлексия в шейном отделе позвоночника с той же стороны. Билатерально: Могут способствовать разгибанию шеи.

Иннервация: Дорсальный лопаточный нерв, СЗ,4,5.     

Пациент: Рука приведена к туловищу, плечо опущено, позвоночник в положении сгибания в сторону тестирования. Плечо, как и при исследовании ромбовидных мышц - в положении легкого разгибания. Это позволяет поднимать лопатку вверх. Исследователь должен следить за этим движением.

Фиксация/стабилизация: Как и для ромбовидных мышц, фиксаторы плеча не должны быть слабыми.

Синергисты: Ромбовидные и трапециевидные мышцы.

Питание: нуклеопротеиновый экстракт

Меридиан: тройной обогреватель

Орган: паращитовидные железы

Эмоция: Радость

Время максимальной активности: 19-21часов

Тестирование: Давление на медиальную поверхность локтя в направлении верхней дуги для отведения руки. Тяга должна осуществляться не в горизонтальной плоскости, а по дуге, следуя плоскости движения мышцы.

Показатели слабости: Пациент не может привести лопатку в тестовое положение.

Постуральный дисбаланс: Опущенный верхний угол лопатки и отведение нижнего угла.

Рис. Паращитовидные же­лезы на задней поверхности щитовидной железы.

1 - верхние паращитовидные же­лезы; 2 — щитовидная железа; 3 - нижние паращитовидные же­лезы; 4 — глотка (задняя поверх­ность).

Надостная

Начальное прикрепление: Медиальные 2/3 надостной ямкилопатки

Конечное прикрепление: Верхняя фасетка большого бугра плечевой кости и капсула плечевого сустава.

Действие: Отведение в плечевом суставе и стабилизация головки плечевой кости в гленоидальной полости при движении в этом суставе. Фактически удерживает головку плечевой кости в полости

Иннервация: Надлопаточный нерв, С 4, 5.

Пациент: (По ПК) Сидя или стоя отводит руку на 15° латерально и немного вперед. Ямка, расположенная впереди локтя, должна быть обращена кпереди.

(По Кендал и Кендал) Пациент удерживает руку у туловища, голова и шея в положении разгибания и латерального сгибания в ту же сторону, лицо повернуто в сторону, противоположную тестируемой руке.

Фиксация/стабилизация: Обычно не требуется, однако, нежелательно латеральное сгибание пациента. Нельзя допускать и подъема плеча.

Синергисты: В данном тесте активна дельтовидная мышца.

Тестирование: ПК: Давление на дистальную часть предплечья в направлении риведения и незначительного разгибания. Мышца должна пальпироваться во время тестирования (Кендал и Кендал): Пациент пытается отвести предплечье при пальпации исследователем активности надостной мышцы.

Показатели слабости: Во время тестирования: Латеральноесгибани е туловища и подъем плеча.

Двигательные изменения в состоянии слабости: Затруднения инициирования поднятия руки из положения релаксации у боковой поверхности тела. Латерофлексия тела часто требуется для завершения данного движения.

Постуральный дисбаланс: В хронических случаях может наблюдаться атрофия или гипотонус на уровне супраспинальной выемки.

Нейролимфатический рефлекс: Субскапулярно С4, 5

Нейрососудистый рефлекс: Брегма.

Питание: рибонуклеиновая кислота, brain glandulars, витамин РР, D; железо; аминокислоты.

Меридиан: Conception vessel

Орган: Головной мозг.

Общие замечания: Существуют различия методик ПК и Кендал и Кендал. Возможно, в сложных случаях следовало бы использовать оба метода для тестирования дисфункции плеча или проблем ротаторов. Важное значение имеет пальпация надостной мышцы, и крайне необходимо правильное положение головы и плеч для релаксации верхних порций трапециевидных мышц. Пальпируйте мышцу, когда пациент приводит голову в правильное положение, чтобы определить максимальную релаксацию. Помните, плечо должно быть расслаблено, а не поднято.

Прикрепление мышцы к капсуле имеет первичное значение в целостности плечевого сустава. Любой разрыв или ослабление капсулы снизит функциональные способности мышцы и ослабит сустав. Даже сильная мышца может проявить слабость при тестировании. Помните также, что сухожилие мышцы проходит под сформированным акромиальным отростком лопатки. Когда фиксаторы, тянущие плечевую кость вниз при поднятой руке, ослаблены, они не препятствуют столкновению сухожилия с акромиальным отростком.

 

Подостная

Начальное прикрепление: Средние 2/3 подостной ямки лопатки

Конечное прикрепление: Средняя фасетка большого бугра плечевой кости, плечевая капсула.

Действие: Наружная ротация плеча с teres minor. Стабилизация головки плечевой кости с гленоидальной полостью.

Иннервация: Подлопаточный нерв, С5, 6.

Пациент: Лежа на животе, сидя, лежа на спине пациент отводит плечо и локоть до 90° и наружно ротирует плечо.

Фиксация/стабилизация: Лопатка за счет средней и нижней порции trapezius и некоторыми rhomboideus. Исследователь стабилизирует плечо и локоть.

Синергисты: teres minor (следует провести сравнение)

Тестирование: Давление оказывается на запястье в направлении внутренней ротации плеча. Во время тестирования должна отмечаться хорошая фиксация лопатки.

Показатели слабости:

В процессе тестирования: Пациент попытается поднять руку и плечо либо совершить любое другоедвижение, непредусмотренное тестом.

Двигательные изменения в состоянии слабости: Те же, что и для teres minor

Постуральный дисбаланс: Внутренняя ротация плечевой кости (плеча).

Нейролимфатический рефлекс: Спереди: 5 межреберное пространство около

грудины справа. Сзади: Пластинка Т12

Нейрососудистый рефлекс: Угол Louis

Питание: препарат ткани вилочковой железы.

Меридиан: Triple warmer/тройной обогреватель/, но сигнальной точкой является CV18, не характерная для TW.

Эмоция: Радость

Время максимальной активности: 19-21часов

Общие замечания: Тесная взаимосвязь между двумя мышцами требует тестирования обеих мышц при необходимости выявления слабости одной. Часто необходимо сочетание тестирования с терапевтической локализацией в целях адекватного определения проблемы. Как и другие мышцы-ротаторы, подостная мышца действует в паре с дельтовидной.

 

Рис. Вилочковая железа.

1 — долька вилочковой железы; 2 — левое лег­кое, его медиальная поверхность; 3 — вилоч­ковая железа, левая доля; 4 — перикард; 5 — диафрагма; 6,8 — линия отреза средостенной плевры; 7 — вилочковая железа, правая доля; 9 — верхняя полая вена; 10 — правое легкое; 11, 13 — подключичная вена; 12 — подключич­ная артерия; 14 — трахея; 75 — левая общая сонная артерия.

 

 

Большая круглая

 

Начало: дорсальная поверхность нижнего угла лопатки и нижняя третья часть лопаточно-подмышечной линии.

Конец: медиальная губа биципитальной борозды плечевой кости.

Функция: Разгибает плечевой сустав. Функционирует в паре с дель­товидной мышцей при абдукции руки.

Тест: Пациент в положении лежа на животе осуществляет абдук­цию и экстензию плеча, при этом локоть согнут под углом 90°. Запястье лежит на задне- верхне- подвздошной ости. Врач направляет давление на локоть пациента в направлении абдукции и флексии плеча. Следует обратить внимание на то, чтобы не применять слишком большую силу, когда пациент находится в этом положении, можно легко травмировать плечо или мышцу, так как пациент находится в положении, в котором он не может находиться удобно, и у врача есть преимущество в виде более сильного рычага.

Иннервация: С5,6,7.

Нейролимфатическое обеспечение: Передние отделы: 2-ое межреберное пространство 2- 1/2 дюйма от грудины Задние отделы: ТЗ около пластины

Нейрососудистое обеспечение: ниже птериона и у соединения 1-го ребра, ключицы и грудины.

Питание: оцените кислотно-щелочной баланс. Если имеет место чрезмерная потливость, используете органические мине­ралы, цинк, особенно когда затруднено определение вку­совых ощущений.

Ассоциация с меридианами: VG

Ассоциация с органами: обычна связь с позвоночником вследствие его корреляции с фиксациями грудных поз­вонков, шишковидное тело.

Фиксация: Th II - XI

Рис. Промежуточный и средний мозг; вид сверху.

1— corpus callosum: 2 — cavum septi pellucidi; 3 — septum pellucidum; 4 – fornix (поперечный разрез столбов); S — comissura anterior; 6 — adhesio interthalamica; 7 — comissura posterior; 8-teclum mesencephali: 9 — corpus pineale; 10 — thalamus; 11— ventriculus tertius; 12 - nucl. Caudatus

 

Дополнительные варианты тестирования

Малая круглая

 

Начальное прикрепление: Верхние 2/3 дорсальной поверхности подмышечного края лопатки.

Конечное прикрепление: Самая нижняя фасетка большого бугра плечевой кости и капсула.

Действие: Наружная ротация плеча и стабилизация головки плечевой кости в гленоидальной полости при движении. Спаривается с дельтовидной при отведении, как и подлопаточная.

Иннервация: Подмышечный нерв, С4, 5, 6.

Пациент: Сидя или лежа на спине, сгибание в локтевом суставе 90°, наружная ротация плеча, рука плотно у туловища.

Фиксация/стабилизация: Локоть - исследователем. Лопатка - трапециевидной и ромбовидными мышцами.

Синергисты: подостная мышца

Тестирование: Давление на латеральную часть запястья в направлении медиального движения запястья и, следовательно, внутренней ротации плеча.

Показатели слабости:

В процессетестирования: Сгибание руки, чтобы активизировать двуглавую мышцу, или разгибание для активизации трехглавой мышцы.

Двигательные изменения в состоянии слабости: Ограничение отведения вследствие отсутствия спаренного действия и снижение способности к совершению движений типа "back-hand".

Постуральиый дисбаланс: Внутренняя (медиальная) ротация предплечья в состоянии релаксации.

Нейролимфатический рефлекс: Спереди: 2-е межреберное пространство около грудины. Сзади: пластинка ТЗ;

Нейрососудистый рефлекс: 1" нижептериона и на уровне сочленения 1 ребра, ключицы и грудины.

Питание: препарат ткани щитовидной железы, органический йод.

Меридиан: Тройной обогреватель (Triple healer).

Орган: Щитовидная железа. Малая круглая слева для Т4 и ТЗ. Малая круглая справа для кальцитонина.

Время максимальной активности: 19-21часов

Общие замечания: Как одна из мышц-ротаторов способствует нижнему удерживанию головки плеча во время отведения руки за счет дельтовидной мышцы. Ее взаимодействие со щитовидной железой клинически отмечено в ПК и она часто коррелирует со снижением функции железы.

 

Рис. Щитовидные железы.

1 - верхние паращитовидные же­лезы; 2 — щитовидная железа; 3 - нижние паращитовидные же­лезы; 4 — глотка (задняя поверх­ность).

 

 

Двуглавая

 

 

Дополнительный вариант тестирования

Тестирование длинной головки

Тестирование двуглавой мышцы, как группы. Пациент удерживает согнутой в локтевом суставе, в супинации руку, врач пытается выполнить разгибание.

 

Тестирование длинной головки. Пациент сгибает предплечье, врач оказывает давлеие по оси предплечья каудально.

Начальное прикрепление: Короткая головка двуглавой мышцы: верхушка клювовидного отростка лопатки. Длинная головка: супрагленоидальный бугорок

лопатки. Brachialis (плечевая мышца); Дистальная половина передней поверхности плечевой кости, медиальная и латеральная межмышечные перегородки.

Конечное прикрепление: Biceps: Бугристость лучевой кости, апоневроз biceps. Brachialis: Бугристость и венечный отросток локтевой кости

Действие: Biceps: Сгибание в плечевом суставе и способствование супинации

против сопротивления. Brachialis: Сгибание в локтевом суставе. Движение меняется в зависимости от фиксации определенного прикрепления.

Иннервация: Biceps: Мышечно-кожный

нерв, С5, 6 Brachialis: Мышечно-кожный нерв, лучевой нерв, С5, 6

Пациент: Сгибание в локтевом суставе менее 90° (75°) и супинация предплечья.

Фиксация/стабилизация: Локоть

Синергисты: Плече-лучевая мышца

Показатели слабости: Пронация предплечья

Двигательные изменения в состоянии слабости: Невозможность нормального свободного сгибания локтя в положении стоя.

Нейролимфатический рефлекс: Спереди: межреберное пространство 4-5 ребер (3"

от грудины) Сзади: Пластинка С2

Нейрососудистый рефлекс: Билатеральные фронтальные костные возвышения

Питание: бетаин НСl, дуоденальный экстракт, хлорофилл.

Меридиан: Желудок

Орган: Желудок

Эмоция: Тревога

Время максимальной активности: 7-9 часов

Общие замечания: Тогда как во время ходьбы активность могла быть незначительной или отсутствовать, отмечалась непредсказуемая активность этих мышц при различных видах деят