Характеристика патогенных вибрионов

Вибриозы, вызывающие кишечные заболевания:
V. fluvialis - диарея                              
V. hollisae – диарея + бактериальная септицемия                        
V. mimicus - диарея + гнойные раны (после царапин в воде)+ отиты                             
V. parahaemolyticus – гастроэнтериты + бактериемия, экстраинтестинальные инфекции глаз, ушей, раны любой локализации

Вибрионы, вызывающие заболевания внекишечной локализации (вибриозы):
V. vulnificus – самый агрессивный, обладает мощными факторами патогенности – септицемия, высокий % летальных исходов.
V. metschnikovii – холецистит, бактериемия
V. parahaemolyticus – парагемолитический вибрион.

V. parahaemolyticus – парагемолитический вибрион
Галофильный вибрион. Выделен в Японии в 1950 г - причина острого гастроэнтерита (отравления зараженными сырыми морепродуктами).  Вызывает водную диарею, как при холере, иногда кровяную, как при дизентерии.  Заболевания проходят в среднетяжелой форме, часто прекращаются сами.

Культуральные свойства V. parahaemolyticus
Выделяют из испражнений на кровяном агаре без гемолиза.
Требуется тщательная дифференциация от холерного вибриона.
Главный признак, по которому можно дифференцировать галофильность:
без NaCl не растет вообще, при 3% NaCl рост начинается, при 7-8% NaCl – хороший рост,
другие представители р.Vibrio – не растут.

Биохимические свойства V. parahaemolyticus
Принадлежит к 7-й группе по Хейбергу: М манноза +, А арабиноза +, С сахароза –

\\V. рarahaemolyticus на тиосульфат-цитратном агаре\\ V. parahaemolyticus на хром-агаре\\V.parahaemolyticus \\

Профилактика: Термическая обработка морских продуктов

Чувствительность к АМП: Тетрациклин – кишечные формы. Поддерживающий режим.

Лекция 5 Возбудитель дифтерии

Corynebacterium diphtheriae

План

1. Дифтерия. Очаги поражения.

2. Контакт с токсигенными и атоксигенными штаммами C. diphtheriae

3. Причины возникновения эпидемии дифтерии

4. Необходимость вакцинации и ревакцинации

5. Общая характеристика рода Corynebacterium

6. Таксономия, морфология C. diphtheriae

7. Биохимические свойства, АГ структура

8. Основной фактор патогенности

9. Лабораторная диагностика

10. Чувствительность к АМП

Дифтерия – инфекционное заболевание, характеризующееся синдромом общей интоксикации с преимущественным поражением сердечно-сосудистой и кортико-адреналовой систем, периферических нервов, а также развитием фибринозного воспаления во входных воротах инфекции.

Очаги поражения при дифтерии. В зависимости от локализации различают дифтерию: зева, носа, гортани, глаза, уха, половых органов, кожи, ран

\\Клинические проявления дифтерии\\Дифтерия кожи\\

Пути передачи инфекции
- Воздушно-капельный
- Контактный (предметы быта)
На месте внедрения возбудителя – воспалительный процесс

При контакте человека с  клетками C. diphtheriae  может возникнуть 3 состояния:
- Носительство
- Субтоксическая форма заболевания (легкая)
- Токсическая форма заболевания (тяжелая)

Токсигенные и атоксигенные штаммы C. diphtheriae
Токсигенные C. diphtheriae  вызывают дифтерию.
Атоксигенные C. diphtheriae  вызывают назофарингит и эндокардит.

Причины возникновения эпидемии дифтерии (пик 1994 г. в России - 29,9 /100 тыс. населения
 в СПб – 52,7/100 тыс. населения)
Временное благополучие в результате активной вакцинации в конце 50-х гг.
Утрата прослойки иммунизированных со специфическим антитоксическим иммунитетом.
Сомнительное качество вакцины и нарушение технологии проведения прививок.
Распространение заболевания в результате бесконтрольной миграции населения.

Доказательство необходимости вакцинации и ревакцинации - Количество не привитых
Носителей (титр 1/640 – 1/680)- 0,6%
При первичной локализации - 6%
Среди заболевших субтоксической формой заболевания - 41%
Среди заболевших токсической формой заболевания - 74%
ПРИВИВАТЬ НАДО!!!

Общая характеристика рода Corynebacterium
- Гр+ палочки,
- неподвижные, бесспоровые. факультативные анаэробы, каталаза+.
- особое химическое строение клеточной стенки: короткие цепи (22-36 атомов С) миколовых кислот и мезо-диаминопимелиновая кислота

Таксономия рода Corynebacterium
- C. diphtheriae - типовой вид
- C. ulcerans – мастит КРС, люди
- C. pseudotuberculosis – абсцессы Ж,Ч
- C. striatum – НМ ротовой полости человека 9 глотка, зубные бляшки, мастит КРС
- C. minutissimum – комменсалы, эритразма
- C. xerosis – НМ слезного канала человека, эндокардит, пневмонии, конъюнктивит
- C. pseudodiphtheriticum - непатогенный

Характеристика C. diphtheriae

Морфология C. diphtheriae
- Гр(+) полиморфные палочки (ветвистые, раздутые), длина 1 - 8 мкм.
- Нет капсулы, спор, жгутиков
- Характерное расположение клеток в мазках (X, V, Y)

\\Волютиновые зерна в клетках C. diphtheriae \\

Культуральные свойства C.   diphtheriae
- Факультативные анаэробы - O/F тест +/+.
- Не выносят низкой температуры – транспортировать нужно с подогревом!!!
- Опт. температура 37ºС, рН 7,4-8,0.
- Нуждается в 150-180 мг% аминного азота. Требуется добавка нативного белка – 10-15% дефибринированной крови.
- В ЖПС при 60ºС гибель за 10 мин, долго сохраняется в высушенном состоянии (слюна, пыль),
- Выдерживает 98ºС 1 час, дез. средства 3-5% - гибель 20-30 минут.

Питательные среды для C. diphtheriae
                       K2TeO3 – соль теллурита калия 0,02-0,04%
1. Кровяно-теллуритовый агар
2.Хинозольная среда Бучина
3. Цистин-теллуритовый агар Тинсдаля

\\Колонии C. diphtheriae на кровяно-теллуритовом агаре \\Культуральные свойства. C. diphtheriae на цистин-теллуритовом агаре Тинсдаля \\

Биотипы = биовары C. diphtheriaeна кровяно-теллуритовом агаре

gravis -крупные, серые, сухие, крошащиеся, шероховатые с радиальной исчерченностью колонии. Через 24 часа клетки в препаратах – короткие, полиморфные палочки, с небольшим количеством волютина. Ферментируют крахмал. Вызывают заболевание в крайне тяжелой форме.

mitis - черные, круглые, выпуклые колонии. В препаратах – длинные изогнутые палочки с большим количеством волютина. Не ферментируют крахмал. Вызывают заболевание в легкой форме.

\\Биотипы (biotype) = биовары   C. diphtheriae на шоколадно-теллуритовом агаре\\gravis           mitis

Биохимические свойства C. diphtheria
редукция нитратов, цистеиназная активность (+), уреазная активность (-), пиразинамидазная активность (-).
ферментация углеводов: (глюкоза (+), сахароза (-), крахмал (+).

АГ структура C. diphtheria
На основании строения О-АГ и К-АГ различают 11 сероваров
Склонность к спонтанной агглютинации