Санитарная обработка Больного

Санитарная обработка Больного

Санитарная обработка больных – комплекс мероприятий, направленных на предупреждение проникновения и распространение инфекционных и паразитарных заболеваний в лечебно-профилактических учреждениях.

 Мероприятия:

1. Осмотр пациента на наличие инфекционных, кожных и паразитарных (педикулез и скабиоз) заболеваний.

2. При необходимости проведения противопедикулезной и противоскабиозной обработки.

3. Гигиенические водные процедуры (обтирание, душ или ванна).

4. Бритье, стрижка волос и ногтей.

5. Переодевание в больничную одежду.

Выделяют следующие виды санитарной обработки больных: полная (включает все мероприятия) и частичная; общие гигиенические процедуры и специальные мероприятия (противопедикулезные и противоскабиозные). Проводит санитарную обработку больного непосредственно медицинская сестра с помощью санитарки.

Вопрос 7. Обработка пролежней.

Техника выполнения профилактики пролежней.

1. Моют и сушат руки, надевают перчатки.

2. Пациента поворачивают на бок.

3. Обрабатывают кожу спины салфеткой, смоченной теплой водой или раствором уксуса.

4. Обсушивают кожу сухим полотенцем.

5. Делают массаж мест, в которых часто образуются пролежни.

6. Смазывают кожу стерильным вазелиновым или прокипяченным растительным маслом.

7. Образовавшиеся пролежни обрабатывают кварцеванием, начиная с 1 - 2 мин и постепенно увеличивая время экспозиции до 5 - 7 мин.

8. Под места образования пролежней подкладывают ватно-марлевые круги или резиновые круги в наволочке.

9. Осматривают постель пациента, удаляют крошки после приема пищи.

10. Мокрое и загрязненное постельное и нательное белье немедленно меняют.

12. При смене постельного и нательного белья следят, чтобы на них в местах образования пролежней не было швов, заплаток, складок.

13. Места покраснения кожи обрабатывают слабым раствором перманганата калия.

Примечание

Частота пульса подсчитывается в течение в течение 1 мин (или 30 сек. и результат умножается на 2) в норме пульс 60-80 ударов в минуту

Тахикардия: увеличение пульса больше 90 ударов в минуту

Брадикардия: пульс меньше чем 60 ударов в минуту

Вопрос 14

Техника измерения артериального давления

Измерение давления у человека должно происходить по определенному плану. Точность замера гарантируют следующие действия:

Измерять следует через 2 часа после приема пищи, чтобы исключить погрешность.

Не курить, не пить алкоголь и кофе перед процедурой.

Запрещается использовать назальные или глазные сосудосуживающие капли.

Не следует перед этим работать физически или заниматься спортом.

Измерение давления лежа Измерение давления лежа следует производить правильно. Рука должна лежать вдоль тела и быть приподнятой до середины груди. Для этой цели необходимо подложить маленькую подушечку под плечо и локоть. Измерять показатели требуется трижды, поэтому каждое последующее измерение проводится уже в другом положении тела. Интервал между процедурами – 5-10 минут. В это время манжета на руке ослабляется

Измерители артериального давления Способы измерения артериального давления бывают трех видов. Непрямой способ – механическая методика по Короткову. Ее еще называют аускультативным способом. Замер проводится посредством манометра, манжеты с грушей и фонендоскопа. Еще один сестринский метод – осциллометрический. Он подразумевает применение электронных тонометров. Третий – инвазивный метод, осуществляется путем катетеризации одной из артерий с последующим присоединением к измерительной системе. Его используют врачи при серьезных хирургических вмешательствах.

Подготовка больного к УЗИ

Вопрос 25.

 Клизмой называется введение через прямую кишку различных жидкостей с диагностической или лечебной целью. С лечебной целью применяют очистительные, сифонные и лекарственные клизмы.

Очистительные клизмы

Очистительную клизму проводят накануне вечером и утром до чистой воды.

В кружку Эсмарха наливают воду и, открыв кран, заполняют резиновую трубку, вытесняя воздух. Затем кран вновь закрывают и кружку подвешивают выше уровня кровати (кушетки). Больной ложится на левый бок с согнутыми в коленях ногами, подтянув их к животу (такое положение больного облегчает введение наконечника). Под больного подкладывают клеенку, край которой опускают в таз.

Техника проведения очистительной клизмы

• Первым и вторым пальцами левой руки раздвигают ягодицы больного, а правой рукой вращательными движениями осторожно вводят в прямую кишку на глубину 10—12 см предварительно смазанный вазелином наконечник.

• Вначале (первые 3-4 см) наконечник вводят по направлению к пупку больного, а затем поворачивают соответственно просвету прямой кишки и продолжают введение параллельно копчику.

• После этого открывают кран и вводят жидкость, поднимая кружку на высоту до 1 м.

• Если вода не поступает, необходимо несколько выдвинуть наконечник и увеличить напор воды, подняв кружку выше.

• При возникновении болей распирающего характера по ходу толстой кишки, напор воды уменьшают.

• После окончания введения жидкости больного просят воздержаться от дефекации в течение 5-10 минут. Затем за счет стимуляции перистальтики толстой кишки происходит опорожнение ее нижних отделов от каловых масс. Использованные наконечники моют теплой водой с мылом и кипятят.

Сифонные клизмы

Применяют с лечебной целью при различных отравлениях, интоксикации продуктами обмена веществ (например, при хронической почечной недостаточности), при динамической и механической кишечной непроходимости (в последнем случае в качестве предоперационной подготовки), а также при неэффективности очистительных клизм.

При постановке сифонной клизмы используют большую воронку емкостью 0,5-2 л, а также резиновую трубку длиной 1-1,5 м с диаметром не менее 1 см. С указанной целью можно воспользоваться толстым желудочным зондом.

Техника постановки сифонной клизмы

• Гибкий конец резиновой кишечной трубки или толстого желудочного зонда, смазанный вазелином, вводят через прямую кишку на глубину 20-30 см.

• Действие сифонной клизмы, так же как и промывание желудка, основано на принципе сообщающихся сосудов.

• Подсоединив воронку к наружному концу трубки, ее удерживают в несколько наклонном положении немного выше уровня таза пациента и заполняют жидкостью для промывания - чистой

кипяченой водой, слабым раствором перманганата калия, 2% раствором гидрокарбоната натрия.

• Воронку поднимают вверх примерно на 50 см выше уровня тела, после чего жидкость начинает поступать в кишечник.

• Как только жидкость в воронке дойдет до ее сужения, воронку опускают ниже уровня тела больного, и она начинает заполняться поступающей обратно из кишечника жидкостью вместе с пузырьками газа и каловыми массами.

• Перевернув воронку и вылив содержимое, процедуру промывания повторяют вновь до тех пор, пока из кишечника в воронку не будут поступать чистые промывные воды.

Вопрос 26.

Класс А: рассматривается, как вторичного сырье по своему характеру приближенное к бытовому мусору. Сбор и утилизация отходов этой группы подразумевает обязательную упаковку в полиэтиленовые пакеты (нельзя использовать красные и желтые цвета), в дальнейшем этот мусор отправляется на обычный полигон, где хранится ТБО.мм

Класс Б: представляет средний уровень эпидемиологической опасности. Здесь могут оказаться приборы, устройства, прочий мусор потенциально инфицированный. Это могут быть как жидкие, так и твердые вещества. Потому утилизации медицинских отходов класса Б предшествует целый комплекс по правильному их сбору, хранению, транспортировке.Это обязательно плотная полиэтиленовая упаковка, пакеты хранятся в специальных контейнерах, из которых исключается протечка, выпадение мусора любой консистенции. Цвет упаковки или бирки на ней – желтый.

Медицинские отходы класса Б утилизации подвергаются в зависимости от места их сбора, а также от содержимого. Поскольку это могут быть человеческие органы, отходы лабораторий, работающих с патогенным материалом, а также выбросы фармакологических производств.

Когда весь материал собран, упакован и готов к отправке на конечный пункт утилизации, ответственное лицо заполняет сопроводительный бланк. Документ извещает о характере отходов, месте сбора, дату и фамилию упаковщика.

Класс В: это особый вид отходов, представляющий высокую эпидемиологическую опасность. Сбор и хранение медицинских отходов класса В требует особой тщательности в соблюдении нормативов.

Такая щепетильность к медицинским отходам и утилизации данной группы связана с тем, что к ней относятся материалы, имевшие контакт с инфекционными источниками (пациенты, лабораторные анализы, прочее). Хранение и утилизация таких отходов в конкретном случае предполагает использование мягких, не прокалываемых упаковок красного цвета или с такой биркой. Одноразовые пакеты закрепляются на специальных стойках.

Класс В требует обязательной дезинфекции одним из перечисленных ранее способов (кроме химического, его применяют только к пищевым отходам этой группы). Отходы хранятся и транспортируются только в герметично закрытых емкостях, на них наклеивается бирка с пометкой «Класс В», названием учреждения откуда вывозятся

Класс Г: этот вид отходов содержит токсические вещества. Поэтому представляет опасность для здоровья людей. Сюда относятся дезинфицирующие средства, лекарственные препараты, приборы, устройства, оборудование содержащее ртуть или другие опасные вещества.

Утилизация медицинского оборудования и биологического мусора класса Г не производится учреждением владельцем, как и дезинфекция. После сбора в герметичные контейнеры, они закрываются и оснащаются накладной с пометкой «Класс Г» и прочими подробностями. После чего доставляются на специализированное производство, где подобный мусор обеззараживается и перенаправляется для повторного использования или на уничтожение.

Класс Д: это жидкие отходы, в которых содержание радионуклидов превышает норму. Поэтому они носят название «радиоактивные». Эти медицинские отходы проходят хранение и утилизацию в соответствии с законодательством России по обращению с радиоактивными веществами. Сюда относят приборы имеющие ионизирующее излучение. Сбор, обеззараживанием и утилизацией отходов класса Д занимаются специализированные организации, имеющие лицензию на данный вид работ.

Санитарная обработка Больного

Санитарная обработка больных – комплекс мероприятий, направленных на предупреждение проникновения и распространение инфекционных и паразитарных заболеваний в лечебно-профилактических учреждениях.

 Мероприятия:

1. Осмотр пациента на наличие инфекционных, кожных и паразитарных (педикулез и скабиоз) заболеваний.

2. При необходимости проведения противопедикулезной и противоскабиозной обработки.

3. Гигиенические водные процедуры (обтирание, душ или ванна).

4. Бритье, стрижка волос и ногтей.

5. Переодевание в больничную одежду.

Выделяют следующие виды санитарной обработки больных: полная (включает все мероприятия) и частичная; общие гигиенические процедуры и специальные мероприятия (противопедикулезные и противоскабиозные). Проводит санитарную обработку больного непосредственно медицинская сестра с помощью санитарки.