Современные терминологические споры.

В наше время в связи с применением термина «христианская психология» и по поводу самой возможности существования такой науки существуют диаметрально противоположные мнения.

Следует оговориться, что приведенное ниже деление авторов весьма условно, поскольку взгляды исследователей эволюционируют.

Прежде всего, сделаем небольшую оговорку. Разные авторы употребляют термины «психология» и «психотерапия», часто в одном и том же ключе. Если говорить кратко, то под психотерапией в узком смысле этого слова принято понимать немедикаментозную профессиональную помощь людям, страдающим невротическими, психосоматическими и пограничными расстройствами.

Отдельно выделяют психологическое консультирование, как часть практической психологии - это профессиональная немедикаментозная помощь людям при решении личных, профессиональных и других проблем.

Вообще, что касается разграничения сфер деятельности психиатра и психолога, оно скорее не в методиках, а в четком разграничении психотического и непсихотического в медицине (в психиатрии и психологии в том числе). Методики лечебного воздействия вторичны. При яркой выраженности несостоятельности психотерапевтических методик для заболеваний психотической природы на первое место выходят медикаментозные препараты, порой очень грубого воздействия, по принципу: «уж если мы не сможем подобрать ключ к замку, то попробуем разбить его кувалдой». Психотерапия во всех ее проявлениях является скорее вспомогательным средством в данной ситуации. Пограничные нарушения (неврозы, психопатии, акцентуации) являются квинтэссенцией личностных нарушений. И если за ними не стоит какая-либо скрытая малопрогредиентная шизофрения или органическое поражение головного мозга, нейротравма и т.п., то психотерапия выходит на первый план. Медикаментозное лечение, наоборот, будет вспомогательным, с целью сгладить остроту симптомов.

Граница здоровья и болезни в описываемой нами сфере описана очень четко, но на дальних рубежах. Другими словами, не может быть маленькой, средней или большой шизофрении: либо она есть, либо ее нет. А как нам известно, шизофрения – одно из самых загадочных по происхождению и плохо поддающихся лечению заболеваний. Тяжелые психопатии могут достаточно достоверно имитировать «большую» шизофрению, однако присутствующая при последнем заболевании искаженная, достаточно грубо деформированная феноменологическая рефлексия, вряд ли «лечится». Неспособность адекватной оценки в первую очередь собственных ощущений и есть собственно феномен шизофрении. Суждения таких больных порой абсолютно несвязны и не поддаются формальной логике. Непсихотические больные хоть и имеют личность больную, но основные точки опоры, на которых, собственно, психотерапевт, и строит свою терапию, сохранены, на них он и строит свою терапию. Иначе и невозможно было бы лечение.

Другой пример – синдром, известный в народе под названием «белая горячка». Выход в нереальность, в абсолютно фантастическую виртуальность настолько стремителен, а подмена реального мира иллюзией так незаметна, что больные даже не замечают этого провала в колодец болезни.[86]

Образно говоря, подобные заболевания есть столь желанный многими выход за грань добра и зла, поскольку человек приводит себя (в случае белой горячки) или попадает по неизвестным нам причинам (в случае шизофрении) в такое состояние, в котором он практически неспособен различать проявления как внешнего, так и своего внутреннего мира.

Одно из условий личностного бытия – присутствие самоидентичности, когда человек четко знает границы своего «я». Когда внешний мир проникает во внутренний, они перемешиваются между собой, ни о какой логичности говорить не приходится, а когда вроде бы все расставлено по местам, но неправильно толкуется и интерпретируется, это более типично для непсихотичных расстройств. Хотя во всех своих работах мы постоянно развиваем тему виртуального в личности, и влияния этого виртуального на ДУШЕВНОЕ и ДУХОВНОЕ, которое мы все-таки РАЗЛИЧАЕМ!

В целом же, и в психотерапии и практической психологии используются одни и те же модели и принципы, однако человек, работающий психотерапевтом должен иметь дополнительные знания и навыки.