Техника взятия мазка из носа и зева

Подготовка пациента:

1. Объяснить пациенту цель и ход процедуры,* получить согласие на проведение процедуры;

2. Сообщите время и место проведения процедуры

3. Усадить пациента рядом с источником света на стул и попросить запрокинуть голову несколько назад;

Подготовка медицинского работника:

1. Выписать направление в лабораторию;

2. Подписать стеклографом пробирки «З» – зев, «Н» – нос или чашку Петри разделить пополам (со стороны среды) и маркировать аналогично;

3. Вымыть и осушить руки;

4. Наденьте перчатки и маску;

Алгоритм действий

1. Извлеките ватный тампон из пробирки со знаком «Н», взяв его правой рукой за пробку, в которую он вмонтирован.

2. Положите четыре пальца левой руки на лоб пациента, и большим пальцем приподнимите кончик носа.

3. Осторожно введите тампон вращательными движениями сначала в один носовой ход (глубина ввода 1,5 – 2,0 см), а затем в другой, плотно прикасаясь к их стенкам.

4. Извлеките тампон, не касаясь кожи, и поместите его в пробирку, не касаясь ее краев.

5. Попросите пациента открыть рот или откройте его сами, для этого заведите шпатель левой рукой за коренные зубы и слегка надавите на него.

6. Извлеките ватный тампон из пробирки с маркировкой «З», держа его за пробку, в которую он вмонтирован.

7. Придержите шпателем корень языка, правой рукой стерильный тампон введите в полость рта по шпателю.

8. Осторожно, не касаясь тампоном слизистой оболочки рта и языка, проведите тампоном по дужкам и нёбным миндалинам.

9. Осторожно извлеките тампон и поместите его в пробирку.

10. Вымыть и обработать антисептическим раствором руки в перчатках;

11. Снять маску, перчатки и поместить их в 5% раствор хлорамина на час;

12. Вымыть и осушить руки;

13. Отправить собранный материал в бактериологическую лабораторию.

Задача №3

1. Нарушены потребности: двигаться, обслуживать себя, быть здоровым, быть в безопасности.

Проблемы пациента: сильные боли в мелких суставах стоп и кистей, синдром утренней скованности, ограничение движений в этих суставах, субфебрильная температура; не может самостоятельно умыться, причесаться, застегнуть пуговицы, особенно утром; пациентка боится ухудшения состояния; отечность кистей и стоп.

Приоритетная проблема: пациентка не может обслуживать себя из-за сильной боли в суставах, синдрома утренней скованности.

2. Цели: пациентка будет справляться с активностью повседневной жизни с помощью медицинской сестры до улучшения состояния.

План

1. М/с обеспечит пациентке физический и психический покой Для уменьшения нагрузки и уменьшения болей в суставах

2. М/с придаст удобное положение суставам, положит подушки и валики под пораженные суставы. Для фиксации сустава в физиологическом положении и уменьшении боли

3. М/с будет помогать пациентке при осуществлении мероприятий личной гигиены, переодевании, приёме пищи ит питья, физиологических отправлениях в первой половине дня. Для уменьшения нагрузки и уменьшения болей в суставах, травматизации пораженных суставов

4. М/с будет контролировать соблюдение пациенткой предписанного режима физической активности. Для уменьшения нагрузки и уменьшения боли в суставах

5. Сестра будет беседовать с пациенткой о необходимости постепенного расширения двигательной активности, выполнения рекомендованного врачом комплекса ЛФК. Во второй половине дня пациентка должна стараться самостоятельно справляться с самоуходом там, где это возможно. Для профилактики анкилозов.

Личная гигиена пациентки – подмывание

Осуществляем ежедневно 2 раза утром и вечером, после дефекации и по мере необходимости.

Алгоритм выполнения

1. Объяснить ход предстоящей процедуры и получить согласие на ее выполнение.

2. Надеть чистый халат, вымыть руки на гигиеническом уровне, надеть стерильные перчатки.

3. Оградить пациента ширмой.

4. Подстелить клеёнку под крестец и подложить судно на клеёнку.

5. Попросить согнуть ноги в коленях и слегка развести их в стороны.

6. Обработать промежность женщины салфеткой при помощи корнцанга раствором в определённом порядке: лобок-пах с одной стороны, лобок – пах с другой стороны, большая губа с одной стороны, большая губа с другой стороны. Раздвинуть большие губы свободной рукой при помощи салфетки и обработать зигзагом малые губы, затем анус. При всех движениях поливать раствором из кружки Эсмарха или кувшина.

7. Высушить салфетками в той же последовательности или просушить промакивающими движениями индивидуальной чистой пелёнкой.

8. Убрать судно и клеёнку.

9. Снять перчатки, произвести дезинфекцию использованных предметов.