Обучение пациентки оксигенотерапии

Подача кислорода через носоглоточный катетер

Подготовка к процедуре:

1. если возможно установите доверительные отношения с пациентом;

2. объясните пациенту цель и ход процедуры;

3. подготовьте к работе аппарат Боброва;

4. налейте в емкость стерильную дистиллированную воду с температурой 30- 40 градусов для увлажнения кислорода или другую назначенную врачом жидкость;

5. герметично закройте винт на пробке;

6. соедините резиновые трубки со стеклянными на аппарате Боброва (длинную – к источнику кислорода, короткую – к пациенту);

7. придайте пациенту возвышенное положение;

8. вымойте руки, наденьте перчатки.

Выполнение процедуры:

1. вскройте упаковку с катетером;

2. определите длину вводимой части катетера (расстояние от козелка ушной раковины до входа в нос, это примерно 15 см), поставьте отметку;

3. переложите катетер в правую руку и возьмите его как писчее перо на расстоянии 3- 4 см от вводимого конца;

4. смочите вводимую часть катетера стерильным вазелином;

5. введите катетер по нижнему носовому ходу до отметки;

6. осмотрите зев, придавив спинку языка, кончик катетера должен находиться на 1 см ниже малого язычка;

7. зафиксируйте лейкопластырем наружную часть катетера на щеке пациента;

8. подсоедините катетер через резиновую трубку к короткой стеклянной трубке аппарата Боброва;

9. откройте вентиль источника кислорода, отрегулируйте скорость подачи кислорода (2-3 литра в минуту).

Завершение процедуры:

1. наблюдайте за состоянием пациента (продолжительность ингаляции 40- 60 минут);

2. извлеките катетер;

3. проведите дезинфекцию катетера, перчаток;

4. вымойте и осушите руки.

Подача кислорода из кислородной подушки

Подготовка к процедуре:

1. объясните пациенту цель и ход процедуры, получите согласие на проведение процедуры;

2. заполните подушку кислородом из баллона:

3. снимите с подушки мундштук;

4. соедините резиновую трубку подушки с баллоном через редуктор баллона;

5. откройте вентиль на трубке подушки, затем на баллоне;

6. наполните подушку кислородом (давление кислорода на манометре не должно быть больше 2-3 атм.);

7. закройте вентиль на баллоне, затем на подушке;

8. отсоедините трубку от редуктора баллона;

9. наденьте на подушку наволочку;

10. обработайте мундштук 70 градусным спиртом и подсоедините к трубке подушки;

11. оберните мундштук влажной марлевой салфеткой (для увлажнения кислорода, что является профилактикой ожога слизистых дыхательных путей).

Выполнение процедуры:

1. приложите мундштук ко рту пациента и откройте вентиль на подушке;

2. отрегулируйте скорость подачи кислорода (вдох производится ртом, выдох носом);

3. надавливайте на подушку и сворачивайте ее с противоположного конца, пока кислород не выделится полностью.

Завершение процедуры:

1. уберите мундштук с подушкой;

2. салфетку сбросьте в лоток для отработанного материала;

3. мундштук поместите в дезинфицирующий раствор;

4. вымойте руки.

Техника взятия крови из периферической вены

Алгоритм взятия крови из периферической вены шприцем    

I. Подготовка к процедуре.

1. Представиться пациенту, объяснить ход и цель процедуры. Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру взятия крови.

2. Помочь пациенту занять удобное положение: сидя или лежа

3. Обработать руки гигиеническим способом, осушить.

4. Подготовить необходимое оснащение.

5. Выбрать и осмотреть/пропальпировать область предполагаемой венепункции для избежания возможных осложнений.

6. Надеть перчатки (нестерильные).

7. Наложить жгут (на рубашку или пеленку) так, чтобы при этом пульс на ближайшей артерии пальпировался и попросить пациента несколько раз сжать кисть в кулак и разжать ее.

II. Выполнение процедуры.

8. Обработать область венепункции не менее чем 2 салфетками/ватными шариками с кожным антисептиком, движениями в одном направлении, одновременно определяя наиболее наполненную вену.

9. Подождать до полного высыхания антисептика или просушить место венепункции стерильным сухим тампоном (не пальпировать вену после обработки).

10. Взять шприц, фиксируя указательным пальцем канюлю иглы. Остальные пальцы охватывают цилиндр шприца сверху.

11. Натянуть кожу в области венепункции, фиксируя вену. Держать иглу срезом вверх, параллельно коже, проколоть ее, затем ввести иглу в вену (не более чем на 1/2 иглы). При попадании иглы в вену, ощущается «попадание в пустоту».

12. Убедиться, что игла в вене: потянуть поршень на себя, при этом в шприц должна поступить кровь. Когда из канюли иглы покажется кровь, набрать необходимое количество крови

13. Попросить пациента разжать кулак. Развязать жгут.

III. Окончание процедуры.

10. Прижать к месту инъекции салфетку/ватный шарик с кожным антисептиком. Извлечь иглу, попросить пациента держать салфетку/ватный шарик у места инъекции 5 - 7 минут, прижимая большим пальцем второй руки или забинтовать место инъекции.

11. Кровь аккуратно медленно по стеночке перелить в пробирку

12. Убедиться, что наружного кровотечения в области венепункции нет.

13. Подвергнуть дезинфекции весь использованный материал.

14. Снять перчатки, поместить их в емкость для дезинфекции.

15. Обработать руки гигиеническим способом, осушить.

16. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в медицинскую документацию или оформить направление

17. Организовать доставку проб в лабораторию.