Зародышевые листки - эктодерма и энтодерма, внезародышевый листок – мезодерма.

 

                                            

                                 Образование аллантоиса и амниона.

Оболочки плодного яйца. Первый мешок, внутренний, непосредственно примыкающий к зародышу – амнион.

 

   

 

 

 

 

 

                                          Образование плаценты (III этап)

Плацента – это основной орган, осуществляющий анатомо – физиологическую связь матери и плода. Это уникальный временный орган  (образованный на период беременности и родов) со множеством функций.

   Хорион формируется из трофобласта. Происходит васкуляризация ворсин хориона, т.е. прорастание в них кровеносных сосудов. Хорион прикрепляется к подлежащему участку слизистой оболочки матки и вместе с ним формирует плаценту.

 В формировании плаценты участвует децидуальная оболочка матки и ворсинчатый хорион — та часть хориона, которая обращена вглубь стенки матки и где ворсинки получают максимальное развитие.

Общая площадь поверхности ворсинок достигает 14 м2, что обеспечивает большую обменную площадь. Плод с плацентой соединен пуповиной, в которой проходят 2 артерии и одна вена, по артериям течет венозная кровь от плода к плаценте, по вене пуповины притекает к нему артериальная кровь. Сосуды в пуповине окружены особым веществом – вартонов студень, которое защищает сосуды от сдавления.

Обе артерии, идущие по пупочному канатику, в области хориальной пластинки ветвятся таким образом, что в каждую ворсинку вступает один артериальный сосуд.

Капилляры собираются в венулы, затем в вены, повторяющие ветвление артериального русла в стволовой части ворсинки, из которых в хориальной пластинке образуется пупочная вена, несущая обогащенную кислородом и питательными веществами кровь плоду.

В норме не существует непосредственной связи между материнской и плодной кровью — их разделяет плацентарный барьер, толщина и строение которого изменяются в зависимости от срока беременности.

Функционально зрелым он становится к 12-й неделе внутриутробного развития.

 Плацентарный барьер, а в особенности слои трофобласта, функционируют как мембрана, регулирующая транспорт питательных веществ, продуктов распада, газов и др.

 

ХОРИОН СЛУЖИТ ГРАНИЦЕЙ МЕЖДУ ТКАНЯИМ ЗАРОДЫША И ОКРУЖАЮЩЕГО ЭНДОМЕТРИЯ.

ХОРИАЛЬНАЯ ОБОЛОЧКА УЧАСТВУЕТ В ПИТАНИИ, ВЫДЕЛЕНИИ, ФИЛЬТРАЦИИ И СИНТЕЗЕ РАЗЛИЧНЫХ ВЕЩЕСТВ.

ХОРИАЛЬНАЯ ОБОЛОЧКА СОДЕРЖИТ ДВЕ ЧАСТИ: ГЛАДКИЙ ХОРИОН, ВЫБУХАЮЩИЙ В СТОРОНУ ПРОСВЕТА МАТКИ, И ВЕТВИСТЫЙ ХОРИОН (БУДУЩАЯ ПЛАЦЕНТА).

                                                       Функции плаценты

Плацента выполняет  для плода функции легких, печени, почек, поджелудочной железы, служит звеном, обеспечивающим гомеостаз фето-плацентарного комплекса. Плацента осуществляет трофику (питание) и белковый синтез, обеспечивающие рост и развитие плода, газообмен, гормоновыделение и гормонорегуляцию, регуляцию кровяного давления, свертывания крови и иммунитета, а также дезинтоксикационную функцию.

 Условно выделяют функции плаценты:

 1. Транспортная функция делится на дыхательную, питательную, экскреторную, транспорт антител и гормонов:

− дыхательная: О2, СО2, СО.

Плацентарный обмен по эффективности газообмена приближается к газообмену в легких.

− транспорт материнских гормонов

− транспорт гормонов плода (что может влиять на состояние соответствующих систем у матери).

Транспорт веществ от матери к плоду и обратно осуществляется через плацентарный барьер и обеспечивается за счет простой, облегченной диффузии, активного транспорта.

2. Защитная функция плаценты. Наличие плацентарного барьера препятствует проникновению в кровь плода некоторых микроорганизмов, токсинов, ряда ядовитых веществ, а также антигенов плода в кровь матери. Для большого количества веществ, среди которых лекарственные препараты (включая антибиотики, гормоны, витамины), токсины, вирусы, бактерии, алкоголь, продукты курения, плацента человека проницаема.

Барьерной функцией, кроме плаценты, обладают также эпителий амниона, хориальная пластинка, гладкий хорион и околоплодные воды.

3. Эндокринная функция плаценты осуществляется в основном трофобластом, а также децидуальными клетками.

4. Одним из первых синтезируется хорионический гонадотропин ХГТ (ХГЧ), концентрация которого быстро нарастает на 2–3-й неделе гестации, достигая максимума на 8–10-й неделе.

 Плацента вырабатывает прогестерон с 5–6-й недели, после 3-го месяца полностью обеспечивая организм этим гормоном.

 Прогестерон подавляет сокращения матки, стимулирует ее рост.

 Плацента - это внезародышевый орган, обеспечивающий связь плода с материнским организмом, дисковидной формы, к концу беременности достигающий диаметра 15–20 см, толщины 2–3 см, веса 500–600 г. Общая поверхность хориальных ворсинок — около 16 м2, а площадь их капилляров — 12 м2. Структурно в плаценте выделяют две части: плодную — ворсинчатый хорион и прилегающая к нему амниотическая оболочка и материнскую — видоизмененная слизистая оболочка матки, отторгающаяся при родах (базальная часть децидуальной оболочки).

 

ПЛАЦЕНТА – ОСНОВНОЕ ЗВЕНО, ОБЕСПЕЧИВАЮЩЕЕ ГОМЕОСТАЗ ФЕТОПЛАЦЕНТАРНОГО КОМПЛЕКСА, ПЛАЦЕНТА ВЫПОЛНЯЕТ СЛЕДУЮЩИЕ ФУНКЦИИ: ТРОФИКУ И БЕЛКОВЫЙ СИНТЕЗ, ОБЕСПЕЧИВАЮЩИЕ РОСТ И РАЗВИТИЕ ПЛОДА, ГАЗООБМЕН, ГОРМОНОВЫДЕЛЕНИЕ И ГОРМОНОРЕГУЛЯЦИЯ, РЕГУЛЯЦИЯ КРОВЯНОГО ДАВЛЕНИЯ, РЕГУЛЯЦИЯ СВЕРТЫВАНИЯ КРОВИ, ИММУННАЯ РЕГУЛЯЦИЯ, ДЕЗИНТОКСИКАЦИЯ.

В конце беременности в плаценте начинаются инволюционно-дистрофические процессы, которые иногда называют старением плаценты.

 

Строение зрелой плаценты. Макроскопически зрелая плацента очень напоминает толстую мягкую лепешку. Масса плаценты составляет 500—600 г, диаметр 15—18 см, толщина 2—3 см. Плацента имеет две поверхности: материнскую, обращенную к стенке матки, и плодовую — в сторону плода.

Выводы.

1. Внезародышевые органы формируются в период эмбрионального развития вне тела зародыша, но принимают активное участие в процессах роста и развития эмбриона и плода и перестают функционировать при рождении.

2. Амниотическая оболочка (водная оболочка) является резервуаром для околоплодных вод, участвует в процессе их секреции и резорбции, покрывает пуповину. Амнион обращен к плоду,  выстилает плаценту и переходит на пуповину, сливаясь в области пупочного кольца с кожей плода. Макроскопически амнион представляет собой тонкую полупрозрачную мембрану

 

3. Плацента состоит из 2 частей: плодная часть, сформированная из ворсинчатого хориона и прилегающего амниона, и материнская часть. Материнская кровь в ворсинах не смешивается с плодовой кровью, протекающей по сосудам внутри ворсины. Плод имеет самостоятельную систему кровообращения.

Критическими периодами эмбриогенеза  являются – период имплантации

Второй критический период – период плацентации.

4. Плацента выполняет  функции: транспортная (дыхательная – транспорт кислорода, углекислого газа, трофическая – транспорт питательных веществ), защитная, выделительная и эндокринная. К концу беременности плацента имеет диаметр 15 -18 см, толщину 2 – 3 см, массу 500 – 600 гр. В плаценте различают две поверхности: внутреннюю – плодовую и наружную – материнскую, состоящую из 15 – 20 долек.

Оболочки плода (амнион и хорион) вместе с плацентой и пуповиной составляют послед.

                                             Околоплодные воды.

Околоплодные воды, или амниотическая жидкость, являются биологически активной средой, окружающей плод. На протяжении всей беременности околоплодные воды выполняют самые разнообразные функции, обеспечивая нормальное функционирование системы мать—плацента—плод.                         

                                               Амниотическая оболочка.

 Формирование амниона начинается в течение 2-й недели эмбриогенеза. Амниотический мешок появляется на 8-й неделе беременности из эмбриобласта. В дальнейшем по мере роста и развития плода происходит прогрессивное увеличение объема амниотической полости за счет накопления в ней околоплодных вод. На более поздних стадиях внутриутробного развития в продукции амниотической жидкости принимают участие почки и легочная ткань плода, в  ОВ выделяется и примешивается к околоплодным водам моча и секрет альвеол легких плода.

Объем околоплодных вод зависит от срока беременности. Нарастание объема происходит неравномерно. Так, в 10 нед беременности объем амниотической жидкости составляет в среднем 30 мл, в 13—14 нед — 100 мл, в 18 нед — 400 мл и т.д.

Максимальный объем отмечается к 37—38 нед беременности, в среднем составляя 1000—1500 мл.

 К концу беременности количество вод может уменьшиться до 800 мл.

 При перенашивании беременности (41—42 нед) наблюдается уменьшение объема амниотической жидкости (менее 800 мл).

Околоплодные воды — коллоидный раствор сложного биохимического состава. 99 % амниотической жидкости — это вода, которая полностью обновляется за 3 часа.

Околоплодные воды выполняют несколько функций: препятствуют образованию сращений между амнионом и кожей плода, обеспечивают возможность движений плода, защищают пуповину и плаценту от давления со стороны крупных частей плода, предохраняют плод от толчков и ушибов извне, влияют на членорасположение и положение плода, в родах образуют плодный пузырь, влияют на скорость раскрытия маточного зева.

 Амнион вместе с хорионом принимает активное участие в обмене околоплодных вод. Околоплодные воды постоянно обновляются через плодные оболочки.