Типы сооружений для обработки осадков: Септиками называются сооружения, в которых одновременно происходят осветление сточной жидкости...
Историки об Елизавете Петровне: Елизавета попала между двумя встречными культурными течениями, воспитывалась среди новых европейских веяний и преданий...
Топ:
Техника безопасности при работе на пароконвектомате: К обслуживанию пароконвектомата допускаются лица, прошедшие технический минимум по эксплуатации оборудования...
Организация стока поверхностных вод: Наибольшее количество влаги на земном шаре испаряется с поверхности морей и океанов...
Определение места расположения распределительного центра: Фирма реализует продукцию на рынках сбыта и имеет постоянных поставщиков в разных регионах. Увеличение объема продаж...
Интересное:
Наиболее распространенные виды рака: Раковая опухоль — это самостоятельное новообразование, которое может возникнуть и от повышенного давления...
Распространение рака на другие отдаленные от желудка органы: Характерных симптомов рака желудка не существует. Выраженные симптомы появляются, когда опухоль...
Как мы говорим и как мы слушаем: общение можно сравнить с огромным зонтиком, под которым скрыто все...
Дисциплины:
2020-07-08 | 112 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
Анализ экспериментальных данных о течении острой лучевой болезни от нейтронного облучения показывает, что клиническая картина заболевания принципиально не отличается от лучевой болезни, возникающей при воздействии равных доз гамма-излучения, но характеризуется некоторыми особенностями. К ним относятся, прежде всего, более раннее начало первичной реакции, большая ее выраженность и продолжительность. Скрытый период сравнительно короче и лишь при легких формах превышает две недели. Он характеризуется отсутствием полного клинического благополучия. Период разгара удлинен до месяца и более. Из синдромных проявлений обращает внимание более раннее развитие желудочно-кишечных нарушений, выраженной кровоточивости, тяжелых септических осложнений, органных поражений (печень, кишечник, нервная система, надпочечники, гонады). Растянуты восстановительный и реабилитационный периоды; у перенесших лучевую болезнь от нейтронного облучения, чаще как позднее осложнение развиваются заболевания крови, злокачественные новообразования, катаракта.
ЛЕЧЕНИЕ ОЛБ
Лечение острой лучевой болезни во всех случаях должно быть комплексным, однако при этом необходимо учитывать период и тяжесть заболевания.
Лечение в периоде первичной лучевой реакции
Лечение на МПП
При оказании первой врачебной помощи на медицинском пункте полка основное значение уделяется симптоматической терапии: купированию основного симптома - тошноты и рвоты.
В 6 гнезде индивидуальной аптечки в круглом ребристом пенале голубого цвета содержатся таблетки противорвотного средства диметкарб. Его применяют по 1 таблетке при угрозе облучения или сразу после него, при появлении тошноты, рвоты - первичной реакции на воздействие проникающей радиации. Диметкарб состоит из двух препаратов. Из мощного противорвотного препарата диметпрамида, который, воздействуя на холинорецепторы триггерной зоны рвотного центра, подавляет в течение часа рвоту у 80% пораженных на 4-6 часов. Второй составляющей диметкарба является психостимулятор сиднокарб, который повышает настроение. С точки зрения патогенеза применение сиднокарба, как минимум, сомнительно, поскольку он повышает уровень катехоламинов в мозге, то есть активизирует метаболизм, что приводит к увеличению свободно радикального окисления и повреждающему действию радиации на клетки. Единственное обоснование использования сиднокарба - это повышение боеспособности пораженных. При лечении ОЛБ в мирных условиях полезнее применение транквилизаторов в сочетании с диметпрамидом.
|
При длительной неукротимой рвоте возможно парентеральное применение аминазина, в/м введение 1 мл диксафена или латрана, 0,1-1,0 атропина. Показано обильное питье. На 10 литров воды 50 г соли и 40 г соды и 10 г хлорида калия. При обезвоживании, сердечно-сосудистой недостаточности – кордиамин, коргликон, при лихорадке более 380- антибиотики широкого спектра действия, при кровотечении в/в 100,0 – 0,5% γ-аминокапроновой кислоты.
Для борьбы с интоксикацией полезно применение кишечных сорбентов: энтеродеза 5 г на стакан воды, полифепама, полисорба, в конце концов, активированного угля.
Эвакуационная тактика
Эвакуационная тактика определяется боевой обстановкой и степенью тяжести ОЛБ.
При ОЛБ легкой степени после купирования первичной лучевой реакции с помощью диметкарба пораженные считаются боеспособными и возвращаются в строй. При этом их должны вывести из района применения ядерного оружия, поскольку, при дополнительном облучении даже в небольшой дозе может развиться ОЛБ более тяжелой степени.
|
При ОЛБ 2 степени эвакуационная тактика диктуется боевой обстановкой: если боевая обстановка благоприятна, пораженные эвакуируются на следующий этап медицинской эвакуации во 2-ю очередь. Если же боевая обстановка напряженная, то после купирования первичной лучевой реакции пораженные возвращаются в строй еще на 3 недели и участвуют в боевых действиях до середины скрытого периода, который определяется по появлению эпиляции волос.
Пораженные 3-й и 4-й степени тяжести эвакуируются на следующий этап во 2-ю очередь.
Вообще, следует отметить, что очередность эвакуации при ОЛБ определяется не тяжестью лучевого поражения, а, сопутствующими комбинированными поражениями: ранением, шоком и другими. Это связано с тем, что даже тяжелая костномозговая форма ОЛБ не является прямой угрозой для жизни. Все опасные осложнения проявятся не раньше 6-7 дней.
Лечение в ОмедБ или ОМО
В ОмедБ или ОМО при первичной лучевой реакции оказывается квалифицированная медицинская помощь, которая должна носить патогенетический характер. Показано раннее применение плазмафереза. Правда, плазмаферез в ОмедБ доступен не всегда. Тогда возможно использование методики форсированного диуреза: внутривенное капельное вливание физиологического раствора или 5% раствора глюкозы + повторное введение лазикса в дозе, вызывающей положительный диурез. По показаниям проводится симптоматическая терапия, в основном, используя диметпрамид. При клинике шока или острой сосудистой недостаточности проводится активная противошоковая терапия с использованием больших количеств 0,9% раствора хлорида натрия в сочетании типа допамина или норадреналина.
В первые часы и дни после поражения особенно важное значение имеет интенсивная дезинтоксикационная терапия. Необходимо предупредить сенсибилизацию организма и нормализовать обмен веществ, в первую очередь водно-солевой обмен, устранить гипохлоремию и обезвоживание. В целях десенсибилизации используются антигистаминные препараты: димедрол, пипольфен, супрастин, диазолин. Рекомендуется обильное питье, введение дезинтоксикационных кровезаменителей: гемодез, реополиглюкин. Следует также назначать растворы глюкозы.
При тяжелых поражениях иногда возникают явления динамической непроходимости кишечника, что приводит к резкому усилению токсемии. Для борьбы с этим осложнением рекомендуется промывание желудка, введение в желудок на длительный срок зонда, сифонные клизмы.
Эвакуация в госпитальную базу фронта осуществляется во вторую очередь.
|
|
Индивидуальные и групповые автопоилки: для животных. Схемы и конструкции...
Типы сооружений для обработки осадков: Септиками называются сооружения, в которых одновременно происходят осветление сточной жидкости...
Индивидуальные очистные сооружения: К классу индивидуальных очистных сооружений относят сооружения, пропускная способность которых...
Таксономические единицы (категории) растений: Каждая система классификации состоит из определённых соподчиненных друг другу...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!