Левомепромазин (levomepromazine)

Показания. Психозы с психомоторным возбуждением, галлюцинаторно-параноидным синдромом; состояния страха, тревоги, напряжённости, агрессивности; тяжёлая бессонница; делирий; ажитированная депрессия (как вспомогательное средство); неврозы; премедикация. В отличие от хлорпромазина не усиливает депрессию; даёт лёгкий антидепрессивный эффект. Противопоказания. Декомпенсированная сердечно-сосудистая недостаточ- ность; артериальная гипотензия; печёночная недостаточность; гипоплазия костного мозга; гранулоцитопения; ко- ма на фоне интоксикации алкоголем, наркотическими и снотворными средствами; беременность и грудное вскармливание. Побочные эффекты. Экстрапирамидные нарушения, повышенная утомляемость, сонливость; сухость во рту, запоры, нарушение функций печени; ортостатическая артериальная гипотензия, тахикардия; агра- нулоцитоз; аллергические реакции. Меры предосторожности. При приёме левомепромазина не рекомендовано выполнение работы, требующей быстрой реакции (например, управление транспортными средствами), употреб- ление спиртных напитков. После лечения ингибиторами МАО необходим перерыв 3–6 нед перед применением левомепромазина. Рекомендуется менять места внутримышечных инъекций из-за возможности местной реакции тканей на введение препарата. Лекарственные взаимодействия. Несовместим с ингибиторами МАО и антиги- пертензивными препаратами (выраженное снижение АД). Усиливает седативную и м-холинолитическую актив- ность бензодиазепинов, снотворных, анальгетиков, общих анестетиков и трициклических антидепрессантов. Сни- жает эффективность леводопы.

Дозы и применение. Внутрь: при психозах 25–75 мг/сут с дальнейшим повышением до 75–200 мг/сут. При неврозах и связанных с ними расстройствах сна начальная доза до 12,5 мг/сут. В/м: 75–100 мг/сут.

Тизерцин (EGIS, Венгрия) Таблетки, 25 мг, 50 шт. Растворы для инъекций (ампулы), 1 мл, 25 мг/мл, 5 шт.

Оланзапин (olanzapine)

Показания. Острые психозы, в том числе обострения шизофрении, сопровождающиеся позитивными (бред, галлюцинации, выраженные аффективные расстройства, психомоторное возбуждение) и/или негативными (при- тупление аффекта, эмоциональная и социальная отгороженность, расстройства мышления) симптомами. Проти- вопоказания. Аденома предстательной железы, закрытоугольная глаукома, паралитическая кишечная непрохо- димость, болезнь Паркинсона, тяжёлые заболевания печени и почек, возраст до 18 лет, беременность и грудное вскармливание. Побочные эффекты. Сонливость, сухость во рту, повышение аппетита и увеличение массы те- ла, периферические отёки, бессимптомная эозинофилия, увеличение содержания пролактина (гинекомастия, лак- торея), повышение активности печёночных трансаминаз, ортостатическая артериальная гипотензия. Меры пре- досторожности. Необходимо соблюдать осторожность при совместном применении оланзапина с другими сред- ствами, угнетающими ЦНС. Во время лечения не рекомендовано выполнение работы, требующей быстрой реак- ции (например, управление транспортными средствами), употребление алкоголя. Лекарственные взаимодейст- вия. Ослабляет эффекты леводопы. Активированный уголь при приёме внутрь снижает биодоступность на 50– 60%.

Дозы и применение. 5–10 мг/сут, при необходимости постепенно повышать (не ранее чем через 4 дня от на- чала лечения) до 15–20 мг/сут.

Зипрекса (ELI LILLY, США) Таблетки, 5, 7,5 и 10 мг, 7 шт.

Перициазин (periciazine)

Показания. Расстройства личности с повышенной возбудимостью, взрывчатостью, конфликтностью, агрес- сивными тенденциями, паранойяльные состояния, дисфорические состояния при эпилепсии. Противопоказания. Тяжёлая печёночная и почечная недостаточность, декомпенсированная сердечно-сосудистая недостаточность, токсический агранулоцитоз в анамнезе, закрытоугольная глаукома, порфирия, аденома предстательной железы, беременность и грудное вскармливание. Побочные эффекты. Экстрапирамидные расстройства, ортостатиче- ская артериальная гипотензия, сухость во рту, запор, парез аккомодации, задержка мочеиспускания, эректильная дисфункция, аменорея, увеличение массы тела, галакторея, гинекомастия, гиперпролактинемия, гипертермия, холестатическая желтуха, фотосенсибилизация кожи, агранулоцитоз (редко). Меры предосторожности. При по- явлении гипертермии немедленно прекращают лечение. С осторожностью назначают больным эпилепсией и пар- кинсонизмом. На время лечения не рекомендовано выполнение работы, требующей быстрой реакции (например, управление транспортными средствами), и употребление спиртных напитков. Усиливает эффекты наркотических средств, анальгетиков, барбитуратов, алкоголя, гипотензивных средств, транквилизаторов.

Дозы и применение. Начальная доза 2–10 мг 3–4 раза в сутки, средняя суточная 30–40 мг, максимальная

50–60 мг.

Неулептил (RHONE–POULENC RORER, Франция) Капсулы, 10 мг, 50 и 500 шт. Раствор для приёма внутрь, 30 и 125 мл, 4% (в 1 капле 1 мг).

Рисперидон (risperidone)

Показания. Шизофрения и другие психозы с преобладанием продуктивных расстройств (например, бред, галлюцинации), а также негативные расстройства у больных шизофренией. Противопоказания. Грудное вскарм- ливание, гиперчувствительность. Побочные эффекты. Расстройства сна, повышенная возбудимость, сонли- вость, экстрапирамидные расстройства, диспепсические нарушения, увеличение массы тела, артериальная гипо- тензия, тахикардия (при высоких начальных дозах), галакторея, гинекомастия. Меры предосторожности. С ос- торожностью назначают при сердечно-сосудистой недостаточности, инфаркте миокарда, нарушениях проводимо- сти сердца, инсульте, болезни Паркинсона, эпилепсии, почечной и печёночной недостаточности. Допустимо при- менение препарата при беременности, когда предполагаемый терапевтический эффект превышает потенциаль- ный риск для плода. На время лечения не рекомендовано выполнение работы, требующей быстрой реакции (например, управление транспортными средствами), и употребление спиртных напитков. Лекарственные взаимодей- ствия. Ослабляет эффекты леводопы и агонистов допамина. Фенотиазины, трициклические антидепрессанты и b- адреноблокаторы могут повышать концентрацию препарата в плазме крови.

Дозы и применение. Начальная доза 1 мг 2 раза в сутки с ежедневным её повышением на 1 мг до достиже- ния клинического эффекта. Средняя суточная доза 4–6 мг. Лечение пожилых и ольных с печёночной и почечной недостаточностью начинают с дозы 0,5 мг 2 раза в сутки; максимальная суточная доза 4 мг.

Рисполепт (JANSSEN PHARMACEUTICA,Бельгия) Таблетки, 1, 2, 3 и 4 мг, 20 и 60 шт.

Сульпирид (sulpiride)

Сульпирид (эглонил, догматил) – производное группы замещенных бензамидов. Его нейролептическая актив- ность уступает наиболее сильным нейролептикам из группы фенотиазина, бутирофенона, тиоксантена, лепонек- су. Психотропные свойства эглонила включают антипсихотическое, тимолептическое, снотворное, антипаркинсо- ническое, транквилизирующее и стимулирующее свойства. Препарат эффективен при некоторых депрессивных симптомах и усиливает эффект антидепрессантов, малотоксичен. Противорвотная активность эглонила в 140 раз выше, чем у аминазина. Эглонил тормозит двигательную активность желудка и окрывает привратник. Препарат не влияет на секреторную функцию желудка, не обладает антигистаминным и антисеротониновым свойством, не потенцирует барбитураты и анальгетики.

Показания. Невротические нарушения, депрессивные расстройства, острые и хронические психозы, в том числе шизофрения, язвенная болезнь ЖКТ, геморрагический ректоколит, алкогольные психозы. Противопоказа- ния. Феохромоцитома, острое отравление алкоголем, снотворными и аналгезирующими средствами, эпилепсия, гиперпролактинемия, выраженная артериальная гипертензия, беременность и грудное вскармливание, сочетание с леводопой, гипотензивными средствами, алкоголем и другими препаратами, угнетающими ЦНС. Побочные эффекты. Экстрапирамидные расстройства, возбуждение, нарушения сна, повышение АД, нарушения менстру- ального цикла, галакторея, гинекомастия, эректильная дисфункция, фригидность, ортостатическая артериальная гипотензия, потливость, сухость во рту. Меры предосторожности. На время лечения не рекомендовано выпол- нение работы, требующей быстрой реакции (например, управление транспортными средствами), и употребление спиртных напитков. С осторожностью назначают больным с почечной недостаточностью, эпилепсией, паркинсо- низмом, пожилым пациентам. Лекарственные взаимодействия. Ослабляет эффекты леводопы. Усиливает дей- ствие антигипертензивных средств. Несовместим с препаратами, угнетающими ЦНС.

Дозы и применение. Препарат применяют внутрь, в/м и в/в. Разовая доза 50–100 мг, средняя суточная 100– 600 мг.

Просульпин (PRO.MED.CS PRAHA AS, Чешская Республика) Таблетки, 200 мг.

Сульпирид (FARMACOM COMPANY ZO.O.,Польша) Таблетки, 200 мг, 12 шт. Капсулы, 50 и 100 мг, 28 шт.

Эглонил (LABORATOIRES DELAGRANGE, SYNTHELABO, Франция) Капсулы, 50 мг, 30 шт. Таблетки, 200 мг, 12 шт. Раствор для приёма внутрь (флаконы), 200 мл, 0,5% (25 мг в чайной ложке, 5 мг в 20 каплях). Растворы для инъекций (ампулы), 2 мл, 50 мг/мл, 6 шт.

Тиоридазин (thioridazine)

Показания. Шизофрения, расстройства личности, обсессивно-компульсивное расстройство, депрессия, пси- хомоторное возбуждение Противопоказания, абстинентный синдром при токсикоманиях и хроническом алкого- лизме.. Кома, аллергические реакции и изменение картины крови при применении других лекарственных средств, острые депрессивные состояния, тяжёлые заболевания ЦНС, ССС, печени, возраст до 4 лет. Побочные эффек- ты. Сонливость, сухость во рту, двигательное беспокойство, нарушения зрения, тошнота, рвота, диарея, желтуха, отёк сосков молочной железы, нарушение менструального цикла, отёки, аллергические реакции; при дли- тельном применении возможны экстрапирамидные расстройства. Меры предосторожности. Во время лечения не рекомендовано выполнение работы, требующей быстрой реакции (например, управление транспортными средствами), употребление спиртных напитков. С осторожностью назначают больным с почечной недостаточно- стью, эпилепсией, паркинсонизмом, пожилым пациентам. При длительном приёме препарата возможно развитие токсической ретинопатии. Препарат не применяют одновременно с адреналином, анестетиками, гуанетидином, резерпином. Лекарственные взаимодействия. Усиливает эффекты снотворных, наркотических средств, аналь- гетиков, алкоголя. Ослабляет эффекты леводопы, амфетамина. Амитриптилин и антигистаминные препараты повышают антихолинергическую активность. При одновременном применении с антидиабетическими средствами

увеличивается вероятность поражения печени.

Дозы и применение. Разовая доза 5–15 мг, средняя суточная 50–100 мг.

Апо-тиоридазин (APOTEX, Канада) Таблетки, 10, 25, 50 и 100 мг, 100 и 500 шт.

Меллерил (SANDOZ PHARMA LTD, Швейцария) Таблетки, 10, 25, 50 и 100 мг, 30 шт.

Сонапакс (JELFA SA, Польша) Драже, 10, 25 и 100 мг, 20, 60 и 250 шт.

Тиодазин (SUN PHARMACEUTICAL INDUSTRIES LTD, Индия) Таблетки, 10, 25 и 50 мг, 100 шт. Таблетки, 100

мг, 50 шт.

Тиорил-25 (TORRENT PHARMACEUTICALS LTD, Индия) Таблетки, 25 мг, 100 шт. Тиорил-100 (TORRENT PHARMACEUTICALS LTD, Индия) Таблетки, 100 мг, 100 шт. Тиопроперазин (thioproperazine)

Показания. Гебефреническая и кататоническая формы шизофрении с непрерывным типом течения, хрони- ческие галлюцинаторные синдромы. Противопоказания. Сочетание с алкоголем, леводопой и гуанетидином, токсический агранулоцитоз в анамнезе, закрытоугольная глаукома, аденома предстательной железы, паркинсо- низм, органические заболевания ЦНС. Побочные эффекты. Часто возникающие выраженные экстрапирамидные расстройства; поздняя дискинезия; паркинсонизм; акатизия; окулогирные кризы; нарушения менструального цик- ла; тошнота, рвота, диарея; нарушения сердечного ритма; слёзо- и слюнотечение; усиленная потливость; эрек- тильная дисфункция; галакторея; гинекомастия; увеличение массы тела; холестатическая желтуха; фотосенсибилизация кожи; агранулоцитоз (редко). Меры предосторожности. При появлении гипертермии необходимо не- медленно прекратить лечение. Не рекомендовано выполнение работы, требующей быстрой реакции (например, управление транспортными средствами), употребление спиртных напитков. Следует соблюдать осторожность при назначении препарата больным эпилепсией, при сочетании с гипотензивными средствами, морфином, анти- гистаминными препаратами, барбитуратами, транквилизаторами, атропином. Препарат с осторожностью назна- чают при заболеваниях печени, почек и ССС в стадии декомпенсации.

Дозы и применение. Начальная доза 5 мг/сут с последующим повышением на 5 мг каждые 2–3 дня, средняя суточная доза 20–60 мг.

Мажептил (RHONE–POULENC RORER, Франция) Таблетки, 10 мг, 20 шт. Растворы для инъекций (ампулы), 1 мл, 10 мг/мл, 50 шт.