Целью всех профилактических(скрининговых) медицинских осмотров является ранее выявление заболеваний.

Профилактические медицинские осмотры детей дошкольного возраста, посещающих дошкольные учреждения, школьников, учащихся и студентов средне-специальных и высших учебных заведений до 18 лет проводятся специалистами территориальной организации ПМСП с выездом на территории организаций образования.

Профилактические медицинские осмотры детей дошкольного возраста, не посещающих дошкольные учреждения, проводятся в организации ПМСП по месту прикрепления.

Проведение профилактических медицинских осмотров детей до 18 лет включает в себя подготовительный этап, профилактический медицинский осмотр и заключительный этап.

1. Подготовительный этап состоит из формирования целевых групп детей до 18 лет и информационного сопровождения. Подготовительный этап осуществляется средним медицинским персоналом организации ПМСП: медицинского пункта, фельдшерско-акушерского пункта, врачебной амбулатории, районной, городской поликлиники, средним медицинским персоналом организации образования (при его наличии), в том числе дошкольного учреждения, и включает в себя:

2. Профилактический медицинский осмотр предусматривает осмотр специалистами и заполнение данных о прохождении профилактического медицинского осмотра в МИС.

Профилактический медицинский осмотр включает в себя доврачебный, педиатрический и специализированный этапы.

А) Доврачебный этап проводится средним медицинским персоналом медицинского пункта, фельдшерско-акушерского пункта, врачебной амбулатории, районной, городской поликлиники, средним медицинским персоналом организации образования (при его наличии), в том числе дошкольного учреждения, и включает в себя:

1) определение роста и массы тела;

2) измерение объема головы и грудной клетки у детей раннего возраста (до 3 лет);

3) оценку физического и психосоциального развития;

4) измерение артериального давления (у детей 7 лет и старше);

5) проведение плантографии и ее оценку (у детей 5 лет и старше);

6) определение остроты зрения;

7) исследование остроты слуха.

Б) Педиатрический этап проводится врачом педиатром, терапевтом (для детей в возрасте от 15 до 17 лет) или ВОП и включает в себя: оценку состояния здоровья ребенка, психофизического, полового развития, выявление признаков жестокого обращения с учетом данных доврачебного обследования. В ходе этапа проводится полный физикальный осмотр по всем органам и системам.

ü детям в возрасте от трех до четырех месяцев, по показаниям проводят ультразвуковое исследование тазобедренных суставов с целью раннего выявления дисплазии тазобедренных суставов и врожденного вывиха бедра;

ü оценка нервно-психического развития (далее – НПР) с рождения до 17 лет включительно с определением варианта группы развития: 1 – нормальный уровень НПР; 2 – незначительные отклонения в НПР; 3 – выраженные отклонения в НПР.

ü выявление признаков жестокого обращения путем выявления нехарактерных для данного возраста травм и их последствий, признаков побоев.

При выявлении патологических изменений направляет на дополнительное обследование к профильному специалисту.

В) Специализированный этап проводится врачами профильных специальностей(по показаниям) и включает в себя осмотр с заполнением результатов в МИС:

хирург-ортопед или травматолог, уролог, хирург, ЛОР-врач, невролог, стоматолог, офтальмолог, эндокринолог.

По окончании профилактического медицинского осмотра врачом педиатром, врачом терапевтом (для детей в возрасте от 15 до 17 лет) или ВОП, с учетом заключения профильных специалистов и лабораторно-диагностических исследований, проводится комплексная оценка состояния здоровья детей с определением следующих "групп здоровья":

· 1 группа – здоровые дети;

· 2 группа – здоровые дети, имеющие функциональные отклонения, а также сниженную сопротивляемость к острым и хроническим заболеваниям, с наличием факторов риска;

· 3 группа – дети, больные хроническими заболеваниями в состоянии компенсации, с сохраненными функциональными возможностями организма;

· 4 группа – дети с хроническими заболеваниями в состоянии субкомпенсации, со сниженными функциональными возможностями;

· 5 группа – дети с хроническими заболеваниями в состоянии декомпенсации, со значительно сниженными функциональными возможностями организма.

Дети, относящиеся к 2, 3, 4, 5 группам здоровья, подлежат ДН и оздоровлению у специалистов ПМСП или специалистов соответствующего профиля.

По завершении профилактического медицинского осмотра врачом педиатром или ВОП проводится комплексная оценка здоровья, оформляются эпикриз и заключение с указанием группы здоровья, оценкой физического и нервно-психического развития. В заключении даются рекомендации по дообследованию, наблюдению, соблюдению санитарно-гигиенических правил, режиму, физическому воспитанию и закаливанию, проведению профилактических прививок, профилактике пограничных состояний и заболеваний, по физкультурной группе (основная или специальная группа).

3. На заключительном этапе врач организации ПМСП или ответственное лицо организации ПМСП вносит результаты осмотра в МИС.

Результаты профилактического медицинского осмотра детей доводятся до сведения родителей или их законных представителей.