Глобальный дефицит пенициллина возвращает старые болезни и создает новые, более опасные

Глобальный дефицит пенициллина возвращает старые болезни и создает новые, более опасные

18 мая 2017 г.

 

 

По Кейла Гимарайнш & Комментарий

Стелле Нгубенкомо было 11 лет, когда она узнала, что страдает ревматическим пороком сердца. «Доктор сказал, что я не проживу долго», - говорит она.

Доктор был неправ, но это было нелегко; Нгубенкомо нужно делать ежемесячные инъекции пенициллина, чтобы избежать сердечной недостаточности и преждевременной смерти. Поэтому раз в месяц в течение последних 16 лет Нгубенкомо ходила в местную клинику в своем родном городе Кейптауне, Южная Африка, чтобы получить дозу антибиотика.

Бензатин пенициллин G, форма пенициллина, вводимая путем инъекции его в мышцы, является единственным лекарством, которое может контролировать ревматические заболевания сердца, которые поражают миллионы людей во всем мире и ежегодно убивают тысячи. Это также проверенный десятилетиями препарат, признанный почти всеми экспертами в качестве необходимого лекарства для наборов инструментов общественного здравоохранения любой страны. И в течение последних нескольких лет глобальная нехватка лекарств ставила под угрозу жизнь Нгубенкомо - и жизни миллионов людей во всем мире.

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), по крайней мере 18 стран, включая Южную Африку, США, Канаду, Португалию, Францию ​​и Бразилию, столкнулись с нехваткой бензатин пенициллина G за последние три года. Лишь немногие компании в мире все еще производят лекарство, страны не могут найти достаточных запасов препарата, который изменил современную медицину 76 лет назад.

Quartz Daily Brief

 

Подпишитесь на Daily Brief, нашу утреннюю электронную почту с новостями и идеями, необходимыми для понимания нашего меняющегося мира.

Запишите меня

Это не только бедные страны

В США из-за нехватки бензатин-пенициллина G с апреля 2016 года лечение сифилиса практически невозможно, как раз тогда, когда заболевание превращается в серьезную угрозу для общественного здравоохранения. За последние десять лет в США число случаев сифилиса более чем удвоилось, и это немаловажно; Сифилис во время беременности, если его не лечить, может оставить новорожденных слепыми, глухими и / или с серьезными пороками развития костей. Это также связано с высоким уровнем мертворождения и детской смертности. А бензатин пенициллин G является единственным известным антибиотиком, который эффективен в уничтожении сифилисной бактерии у плода.

Pfizer, единственный поставщик лекарств в США, не смог удовлетворить полный спрос страны из-за «задержек производства» на своем заводе в США, где, по словам компании, он разрабатывает препарат с ингредиентами от международного поставщика., Pfizer не раскрывает, что вызвало нехватку или где оно в настоящее время является источником активного ингредиента для бензатина пенициллина G (исследование лондонской группы Changing Markets обнаружило, что Pfizer использовал для получения пенициллина из North China Pharmaceutical Group Semisyntech по крайней мере до 2015 года). Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США заявляет, что не может предоставить подробную информацию о задержках производства, «поскольку эта информация считается конфиденциальной».

Правительство на помощь?

«Для правительства это должно стать главным приоритетом», - говорит Пульчини. «Нам нужны новые бизнес-модели и стимулы, чтобы иметь на рынке старые антибиотики, иначе мы просто потеряем эти лекарства».

Почти наверняка фармацевтические компании не вернутся, чтобы восполнить разрыв в пенициллине. Как это ни парадоксально, успех препарата - то, что сделало его токсичным для частного сектора; многие страны устанавливают ценовые ограничения на лекарства, которые они считают необходимыми и спасающими жизнь, включая пенициллин. «Это означает, что компании не могут продавать лекарство по истинной рыночной стоимости, поэтому реального рынка лекарств нет», - говорит Картикеян из Всеиндийского института медицинских наук.

«Если вы производитель и у вас есть разные рынки, на которые вы могли бы продавать, что бы вы выбрали: тот, где есть ценовое ограничение или где-то еще?» говорит Ставрос Николау, старший руководитель южноафриканской компании Aspen Pharmacare, которая продает фармацевтическую продукцию более чем в 150 странах. Николау считает, что правительственные субсидии необходимы для обеспечения регулярных поставок лекарств. «Если нет, не удивляйтесь, если есть глобальный дефицит и если люди не могут лечиться».

Ряд стран начинают изучать подобные модели. Например, Бразилия пообещала потратить 2 миллиарда долларов на установление партнерских отношений с государственными и частными производителями лекарств для производства ингредиентов, необходимых для производства основных лекарственных средств, включая пенициллин, в стране. Это также дает финансовые выгоды частным производителям лекарств, которые соглашаются делиться технологиями с государственными производителями лекарств, чтобы оживить сектор дешевых лекарств. Эта мера может означать, что стране больше не придется полагаться на хрупкую глобальную цепочку поставок пенициллина.

Тем не менее, существует множество критиков такого рода государственно-частного партнерства. Сенгупта из Народного движения за здоровье считает, что правительства не должны субсидировать производство пенициллина. Он утверждает, что пенициллин уже выгоден, но не настолько, как хотелось бы компаниям, - считает он, единственное решение для правительств - самим производить наркотики. «Пенициллин - это классический случай того, что экономисты называют провалом рынка, и поэтому вам нужно вмешательство правительства», - говорит он.

Но многие скептически относятся к тому, является ли государственное производство лекарств долгосрочным. Предыдущие итерации модели не были ошеломляющими успехами. В Индии, например, в 1950-х годах была предпринята попытка создания общественного производителя лекарств. Названный Hindustan Antibiotics Limited, он оставался на плаву несколько десятилетий, прежде чем обанкротился в 1990-х годах.

В то время как эксперты спорят о лучшей модели для производства пенициллина, те, кто нуждается в лекарстве, переносят последствия, которых следует избегать.

 

ХЕУДЕС РЕГИС

Бразильская мать держит своего новорожденного, который был заражен сифилисом во время беременности.

Бензатин пенициллин G является единственным препаратом, который может вылечить сифилис у беременных женщин. В Бразилии в 2013 году было около 14 000 детей, рожденных с врожденным сифилисом. Нехватка в следующем году; и «врачи прибегали к другим антибиотикам», - говорит профессор Регина Рокко, гинеколог больницы Gaffrée e Guinle в Рио-де-Жанейро. Они не работали: к 2015 году число случаев врожденного сифилиса в стране выросло с 35% до почти 19 000 человек.

Этот проект финансировался Европейским Центром Журналистики в рамках его Программы грантов для отчетности по инновационному развитию.

Глобальный дефицит пенициллина возвращает старые болезни и создает новые, более опасные

18 мая 2017 г.

 

 

По Кейла Гимарайнш & Комментарий

Стелле Нгубенкомо было 11 лет, когда она узнала, что страдает ревматическим пороком сердца. «Доктор сказал, что я не проживу долго», - говорит она.

Доктор был неправ, но это было нелегко; Нгубенкомо нужно делать ежемесячные инъекции пенициллина, чтобы избежать сердечной недостаточности и преждевременной смерти. Поэтому раз в месяц в течение последних 16 лет Нгубенкомо ходила в местную клинику в своем родном городе Кейптауне, Южная Африка, чтобы получить дозу антибиотика.

Бензатин пенициллин G, форма пенициллина, вводимая путем инъекции его в мышцы, является единственным лекарством, которое может контролировать ревматические заболевания сердца, которые поражают миллионы людей во всем мире и ежегодно убивают тысячи. Это также проверенный десятилетиями препарат, признанный почти всеми экспертами в качестве необходимого лекарства для наборов инструментов общественного здравоохранения любой страны. И в течение последних нескольких лет глобальная нехватка лекарств ставила под угрозу жизнь Нгубенкомо - и жизни миллионов людей во всем мире.

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), по крайней мере 18 стран, включая Южную Африку, США, Канаду, Португалию, Францию ​​и Бразилию, столкнулись с нехваткой бензатин пенициллина G за последние три года. Лишь немногие компании в мире все еще производят лекарство, страны не могут найти достаточных запасов препарата, который изменил современную медицину 76 лет назад.