Археология об основании Рима: Новые раскопки проясняют и такой острый дискуссионный вопрос, как дата самого возникновения Рима...
Архитектура электронного правительства: Единая архитектура – это методологический подход при создании системы управления государства, который строится...
Топ:
Характеристика АТП и сварочно-жестяницкого участка: Транспорт в настоящее время является одной из важнейших отраслей народного хозяйства...
Характеристика АТП и сварочно-жестяницкого участка: Транспорт в настоящее время является одной из важнейших отраслей народного...
Особенности труда и отдыха в условиях низких температур: К работам при низких температурах на открытом воздухе и в не отапливаемых помещениях допускаются лица не моложе 18 лет, прошедшие...
Интересное:
Что нужно делать при лейкемии: Прежде всего, необходимо выяснить, не страдаете ли вы каким-либо душевным недугом...
Как мы говорим и как мы слушаем: общение можно сравнить с огромным зонтиком, под которым скрыто все...
Лечение прогрессирующих форм рака: Одним из наиболее важных достижений экспериментальной химиотерапии опухолей, начатой в 60-х и реализованной в 70-х годах, является...
Дисциплины:
2020-05-06 | 139 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
Многообразие структуры контингентов ЛР и ЛБ, поступающих в ГЛР, определяет его штатную организацию и особенности работы. Наличие в госпитале врачей более 15 профилей позволяет оказывать специализированную помощь в широком диапазоне и проводить комплексное лечение и медицинскую реабилитацию всех контингентов ЛР и ЛБ. Оптимальными сроками оказания специализированной медицинской помощи ЛР следует считать 6-9 час., после ранения, а ЛБ - 6-12 час. после заболевания.
В ВПГЛР подлежат направлению следующие контингенты:
- раненые с повреждениями мягких тканей различных областей тела;
- с легкими повреждениями глаз (ожог век и глазного яблока 1 степени, несквозные ранения века);
- изолированные переломы одной из костей фаланг пальца или одной из костей пясти без повреждения сухожилий и нервов;
- частичный или полный отрыв III, IV, V пальцев;
- обширные ушибы мягких тканей конечностей и растяжения связочного аппарата, с ограничением активных и пассивных движений в суставе;
- вывихи верхних конечностей;
- ожоги II степени, не превышающие 10% поверхности тела, при отсутствии выраженной общей реакции, если пострадавшие способны к самостоятельному обслуживанию;
- закрытые переломы одного-двух ребер без гемоторакса и подкожной эмфиземы;
- ранения с переломами ключицы, одной из костей предплечья, малоберцовой кости, если эти повреждения не сопровождаются обширными дефектами мягких тканей и деформациями поврежденной конечности;
- обмороженные - с отморожениями I и II степени, озноблением;
- пораженные терапевтического профиля: с лучевой болезнью I степенью, с ФОБ с мистическим поражением глаз и спазмом аккомодаций, с легкими рецидивирующими формами бронхоспастических кризов и не резко выраженными нарушениями функций вегетативной нервной системы; пораженные стойкими 0В с несложными ипритными коньюктивитами (без поражения роговицы), поверхностными ограниченными буллезными поражениями кожи, эри-тематозными дерматитами, а также пораженные веществами раздражающего и психотомического действия без глубоких функциональных изменений психики и соматических расстройств; пораженные психоневрологического профиля с сотрясениями головного мозга с незначительными клиническими проявлениями, с ЛОР - контузиями I степени, с баротравмой среднего уха, с легкими реактивными состояниями; пострадавшие с сочетанными и комбинированными поражениями; соматические больные, страдающие нестойкими функциональными расстройствами сердечно-сосудистой системы, с острыми и хроническими бронхитами, гастритами; кожно-венерические больные.
|
По штату в госпитале 286 человек. Из них офицеров - 55 чел., прапорщиков - 15 чел., сержантов - 83 чел., солдат - 40 чел. Всего военнослужащих - 193 чел,, гражданского персонала - 93 человека.
Врачей 45 чел,, в т. ч, организаторов - 2, хирургов - 5, терапевтов - 5, стоматологов - 5, дерматолог - 1, физиотерапевтов - 2, врачи ЛФК - 2, анестезиологов - 2, рентгенологов - 2, травматологов-ортопедов - 2, акушер - гинекологов - 2, врачей функциональной диагностики - 2, врачей лаборантов -3, комбустиологов - 1, психиатров - 3, психоневролог - 1, невропатолог - 1, нейрохирург – 1, офтальмолог – 1, ЛОР - врач – 1.
Средних медработников - 103 чел., младших медработников - 44 чел.
В течение суток госпиталь способен провести 150 оперативных вмешательств,
В составе госпиталя имеются следующие медицинские отделения: приемно-сортировочное, хирургическое отделение на 75 коек, два травматологических отделения на 100 коек каждое, психоневрологическое отделение на 100 коек, терапевтическое, отделение на 100 коек, ожоговое отделение на 75 коек, кожвенотделение на 80 коек, гинекологическое отделение – 50 коек, отделение реанимации и интенсивной терапий на 10 коек, стоматологическое отделение с зубопротезной лабораторией на 60 коек, ФТО, отделение функциональной диагностики, рентгеновское отделение, лабораторное отделение, отделение лечебной физкультуры и батальон выздоравливающих.
|
На базе ВПГЛР может развертываться центр реабилитации раненых и больных, направляемых из других госпиталей базы.
Раненые и больные сводятся в роты, взводы и отделения по принципу однородности ранения (заболевания) с учетом военной специальности.
Для оказания специализированной помощи раненным в конечности госпиталь оснащен 2 комплектами УТР.
По штату в госпитале 12 палаток УСБ-56, 11 - УСТ-56 и 17 - лагерных.
Всего 26 автомобилей, из них 1 - легковой, 17 - общего назначения и 8 - специальных.
Время развертывания госпиталя 18-20 часов.
Организация работы ВПГЛР
Медицинская сортировка раненых и оказание им хирургической помощи проводится, как правило, после санитарной обработки, в перевязочных и операционной. Нуждающихся в неотложной хирургической помощи немедленно направляют в центральный операционно-перевязочный блок, где работает до 10 одноврачебных хирургических бригад. За 16 часов работы они могут выполнить до 200-220 операций. В ходе медицинской сортировки и оказания хирургической помощи определяется функция поврежденного органа, возможный срок и место лечения н принимается решение о плане комплексного лечения. В осмотре раненых совместно с хирургами принимают участие специалисты ЛФК, физиотерапевт, невролог и терапевт. После оказания хирургической помощи раненых и больных направляют в соответствующие медицинские отделения, где они находятся на госпитальном режиме в течение 6-8 дней, а затем переводятся на казарменное содержание.
Непрофильных раненых и больных после оказания им необходимой медицинской помощи направляют в эвакуационную для отправки в соответствующий госпиталь.
Раненые, поступившие в отделение, размещаются в соответствии с назначением, полученным в прием но-сортировочном отделении или центральном операционном блоке. Лечащий врач отделения после ознакомления с медицинскими документами распределяет поступивших по взводам и отделениям. Распределение по отделениям производится в соответствии с анатомической локализацией повреждения и общим состоянием раненого. Лечение должно назначаться и контролироваться обязательно в перевязочных. Для каждого взвода следует установить время осмотра примерно один раз в 3-4 дня. Нуждающиеся во внеочередном осмотре, вызываются в перевязочные, по мере необходимости.
|
Распределение раненых по взводам должно производиться в соответствии с нуждаемостью в однородных методах лечения и способностью участвовать в одинаковых занятиях по физической и боевой подготовкой. Строевая организация медицинских отделений позволяет планировать и осуществлять лечебную работу в отношении всего состава взвода, а не с каждым отдельным раненым.
По данным Брюсова П. Г. (ВМЖ №8-1993 г. стр. 16) восстановление боеспособности у легкораненых возможно в следующие сроки: до 10 сут. - 5-10%, 10-20 сут. - 40-45%, 21-30 сут. - 30-35%, 31-60 сут. - 20%.
По материалам 40А в Афганистане распределение ЛР в зависимости от характера повреждений и сроков лечения, в процентах представлено в таблице:
Характер повреждения | Срок лечения, сут. | ||||
До 10 | 11-20 | 21-30 | 31-45 | >45 | |
Ранения | 41,1 | 32,0 | 12.8 | 8Д | 6,0 |
Закрытые повреждения | 31,2 | 43,6 | 13.7 | 7,9 | 3,6 |
Ожоги | 36,4 | 42.0 | 10.3 | 7,7 | 3,5 |
В среднем | 37,3 | 36,1 | 13,1 | 8,0 | 5,1 |
73,8 |
Из таблицы видно, что примерно 74% ЛР могут быть возвращены в строй до 20 суток, а это по сути дела контингент ГЛР I эшелона ГБ.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Современная система оказания специализированной травматологической помощи претерпела за последние годы значительные изменения, однако требует совершенствования.
Развитие новых технологий в травматологии и ортопедии требует подготовки не только специалистов, обладающих узкоспециализированными навыками, но и придания им комплектов с современным высокотехнологичным имуществом, позволяющим уже на передовых этапах выполнять сложные оперативные вмешательства и тем самым сократить сроки лечения и возвратить наибольшее количество раненых в строй.
Преподаватель кафедры военной
травматологии и ортопедии
майор м/с Д.Аверкиев
|
«»___________ 2003 г.
П Р И Л О Ж Е Н И Я
ОРГАНИЗАЦИОННО - ШТАТНАЯ СТРУКТУРА ГОСПИТАЛЬНОЙ БАЗЫ ЕДИНОЙ ОРГАНИЗАЦИИ
(на 6300 коек)
Управление
252/38 39
Отдельный батальон обес Станция фельдъегерьско - почтовой
450/97 148 10/0 3
Г О С П И Т А Л Я
155/49 23 117/47 14 135/48 9 106/52 14
148/67 18 105/46 14 135/54 14 193/93 26
ОРГАНИЗАЦИОННО - ШТАТНАЯ СТРУКТУРА ОТРЯДА СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
Г Р У П П Ы С П Е Ц И А Л И З И Р О В А Н Н О Й М Е Д И Ц И Н С К О Й П О М О Щ И
ХИРУРГИЧЕСКАЯ АБДОМИНАЛЬНАЯ Л
12/0 8/0 7/0 4/0 2/0
нач. (нейрохирург) - 1 начальник (хир.) - 1 начальник (травматолог) - 1 нач. (комбустиолог) - 1 начальник (хир.) - 1 начальник (токс.) - 1 начальник (радиолог)- 1
|
нейрохирург - 1 торакальный хирург- 1 травматолог - 1 комбустиолог - 1 хирург - 1 мед. сестра - 1 трансфузиолог - 1
хирург-офтальмолог -1 хирург - уролог - 1 ортопед - 1 хирург-офтальмолог - 1 ст. опер. сестра - 1 ст. инженер - 1
отоларинголог - 1 хирург - гинеколог - 1 ст. операционная сестра - 1 ст. опер. сестра - 1 операционная сестра - 1 лаборант - 1
невропатолог - 1 ст. опер. сестра - 1 операционная сестра - 2 операционная сестра - 2 медицинская сестра - 1
стоматолог-хирург - 1 операционная сестра- 3 медицинская сестра - 1 водитель - санитар - 1
зубной техник - 1
ст. опер. сестра - 2
операционная сестра- 3
7/0 5/0 5/0
начальник (хир.) - 1 начальник (психоневр.) - 1 начальник (гинеколог) - 1 начальник (инфекц.) - 1 начальник (врач функцио- начальник (врач гипер-
сердечно-сосудистый психоневролог - 1 гинеколог - 1 инфекционист ООИ - 1 нальной диагностики) - 2 барической оксигенации) -2
хирург - 2 ст. медицинская сестра - 1 ст. опер. сестра - 1 ст. мед. сестра - 1 медицинская сестра - 2 техник - 2
ст. опер. сестра - 1 медицинская сестра - 2 операционная сестра - 1 медицинская сестра - 1 ст. мед. сестра - анестезист- 2
опер. сестра - 2 медицинская сестра - 1 мед. сестра - анестезист - 2
мед. сестра - 1
СПРАВОЧНЫЕ ДАННЫЕ ПО ОСМП
ПРЕДНАЗНАЧЕНИЕ -для специализации и усиления лечебных учреждений госпитальной базы путём придания им соответствующих групп
специализированной медицинской помощи.
ЛИЧНЫЙ СОСТАВ АВТОМОБИЛЬНАЯ ТЕХНИКА МЕДИЦИНСКИЕ КОМПЛЕКТЫ
ПО КАТЕГОРИИ ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ Санитарный автобус УАЗ - 452А -1 Станция кислородно-ингаляционная (КИС-2)-4
Сумка медицинская санитара (СМС) -2 офицеры - 34 Врачи - 35 Аптечка войсковая (АВ) -1
прапорщики - 2 в т.ч. организатор - 1 Комплекты:
сержанты - 41 хирургов - 7 Г-7 (операционная малая) -5
солдаты - 1 нейрохирургов - 2 Г-8 (операционная большая) -6
ВСЕГО - 78 окулистов - 2 Г-10 (операционные предметы и матерьялы) -6
ЛОР - врачей - 1 АН (анестезиологический) -2
невропатологов - 1 Ш (противошоковый) -1
стоматологов - 1 УТ (токсико-радиологический) -3
урологов - 1 УТР (травматологический) -1
акушеров - гинекологов - 3 УН (нейрохирургический) -2 ортопедов - 1 УУ (урологический) -1
комбустиологов - 2 УГ (гинекологический) -2
токсикологов - 1 УОЖ (ожоговый) -1
радиолог - 1 УЛ (оториноларингологический) -1
трансфузиолог - 1 УП (психоневрологический) -1 травматологов - 2 ПЧО (противочумная одежда) -4
психоневрологи - 2 УО (офтальмологический) -2
инфекционист - 1 ЗП (зубопротезный) -1
инфекционист ООИ - 1 ЗТ (зуботехнический) -1 врач функциональной УЧ (челюстно - лицевой) -1
диагностики - 2
врач гипербарической
оксигенации - 2
Средних мед. работников - 41
Младших мед. работников- 1
|
|
Типы оградительных сооружений в морском порту: По расположению оградительных сооружений в плане различают волноломы, обе оконечности...
Опора деревянной одностоечной и способы укрепление угловых опор: Опоры ВЛ - конструкции, предназначенные для поддерживания проводов на необходимой высоте над землей, водой...
Наброски и зарисовки растений, плодов, цветов: Освоить конструктивное построение структуры дерева через зарисовки отдельных деревьев, группы деревьев...
Двойное оплодотворение у цветковых растений: Оплодотворение - это процесс слияния мужской и женской половых клеток с образованием зиготы...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!