Корешковый синдром с нарушением нижних конечностей

корешковому синдрому часто предшествует крестцовая боль дополнительно появляется крестцовая боль Сколиоз и уплощение лордоза объясняются как рефлекторное положение разгрузки, при котором максимально расширяются межпозвонковые отверстия.

Корешковый синдром L4 При нем боль иррадиирует по вентральной поверхности бедра к колену, а затем по передней поверхности голени к внутренней лодыжке и иногда медиально к большому пальцу

 

При корешковом синдроме L5 боль иррадиирует по наружной стороне

бедра, переднебоковой стороне голени (как генеральские лампасы), а затем по тыльной поверхности стопы в 1, а иногда II и III пальцы стопы.

Наиболее часто расслаблен длинный разгибатель большого

пальца стопы, поэтому при этом синдроме всегда исследуем дорсальную флексию большого пальца стопы. Таким же чувствительным и надежным признаком является расслабление короткого разгибателя пальцев. Тогда затруднено хождение на пятках, так как пациент на больной стороне совсем немного может приподнять стопу и пальцы.

 

При корешковом синдроме S| боль и гипестезия распространяются по

дорсальной поверхности бедра и голени к наружной лодыжке и вдоль наружного края стопы к IV и V пальцам. Наблюдается расслабление трехглавой мышцы голени, особенно ее латеральной части. Ахиллов рефлекс понижен или отсутствует. Расслаблены обе малоберцовые мышцы (поднимание наружного края стопы) и ягодичные.

Из-за их гипотонии соответственно понижена ягодичная складка. При этом синдроме особенно болезненны при давлении точки Балле. Из-за расслабления трехглавой мышцы ходьба на цыпочках затруднена на стороне боли. Еще более наглядна синкинезия глубоких сгибателей стопы, когда массу тела пациент перемещает несколько вперед, не становясь на цыпочки. В норме при этом происходит симметричная флексия пальцев стопы, при повреждении корешка S] она ослаблена с

одной стороны (Vele).

 

первом месте боль в икроножных мышцах, часто сопровождающаяся мучительной судорогой. Наиболее частая ее причина — блокированная или болезненная головка малоберцовой кости и блокирование суставов стопы, особенно голеностопного и предплюсне-плюсневых от II до IV.

Пациенты жалуются на дизестезию с гипестезией в зоне иннервации латерального кожного нерва бедра на наружной поверхности бедра протяженностью с ладонь. Это нарушение рассматривается в настоящее время как туннельная невропатия, именно в мышечных лакунах явно при напряжении подвздошно-поясничной мышцы происходит сдавление нерва. Известно, что напряжение поясничной мышцы часто сопровождает вертеброгенные нарушения в грудопоясничной области.

Судороги в ногах, пяточная шпора, «болезненная стопа»

При так называемой болезненной «пяточной шпоре» возникает повышенное напряжение подошвенного апоневроза часто вследствие блокирования нижнего голеностопного или предплюсне-плюсневых суставов. Там может пальпироваться вторая болевая точка. Сначала следует лечить блокирования в области стопы, головки

малоберцовой кости, таза и поясничного отдела позвоночника, затем расслаблять непосредственно плантарный апоневроз постизометрической релаксацией (см. раздел 7.7). Можно также инфильтрировать (иглоукалывание) болевую точку.

 

КОРЕШКОВЫЙ СИНДРОМ С ПРОЯВЛЕНИЯМИ

НА ВЕРХНИХ КОНЕЧНОСТЯХ

Снятие седалищных болей с помощью воздействия на поясничные мышцы и пояснично-крестцовое сплетение

Воздействие на поясничные мышцы и седалищные нервы производится одновременно, потому что они оказывают влияние друг на друга. Токсины и напряжения, накопившиеся в брюшной полости, оказывают давление на нервы, мышцы и сухожилия, идущие от позвоночника. А это приводит к ослаблению нервов. Напряжения в мышцах остаются незамеченными, и мышцы не получают необходимого сообщения об отдыхе. Для того чтобы восстановить функцию нервов по управлению мышцами, необходимо ослабить давление.

Сначала, для снятия внутреннего давления, используйте детоксикацию кожи. Выведите токсины из толстой и тонкой кишки. Это позволит вам проникнуть глубже и воздействовать на пояснично-крестцовое сплетение и поясничные мышцы. Но прежде, чем вы начнете работать над этой областью, необходимо размягчить живот. Действуйте мягко и осторожно. Это работа с очень глубокими органами.

Основные поясничные мышцы берут начало от позвоночника - от -двенадцатого грудного и до пятого поясничного позвонка включительно - спускаются через область таза и присоединяются к верхней части бедренной кости (рис. 10-1). Они образуют часть задней стенки брюшной полости и помогают поддерживать расположенные в ней органы. Кроме того, они служат мышцами-сгибателями бедра. Некоторые поясничные мышцы не доходят до кости бедра, а крепятся к верхнему краю нижней тазовой кости.

В китайской медицине поясничные мышцы называют почвой души. Нарушение равновесия между напряжением левых и правых мышц может привести к искривлению позвоночника, неправильному положению бедер, разной длине ног и болям в седалищной области.

Когда в брюшной полости скапливается большое количество токсинов, это оказывает влияние на поясничное сплетение и создает хроническое напряжение в нижней части спины, что, в свою очередь, приводит к ослаблению поясничных мышц, в результате чего в них легко возникают спазмы. В хронических случаях начинается их атрофия. В таком состоянии для поддержания прямого положения тела требуется сверхкомпенсация со стороны мышц нижней части спины. Кроме того, разница в напряжении левой и правой поясничных мышц автоматически приводит к нарушению правильного положения позвоночника. Поэтому очень важно расслабить, удлинить и уравновесить поясничные мышцы с обеих сторон туловища. Воздействие на них может помочь разрешить множество эмоциональных проблем, особенно депрессию.

Обеспечьте воздействие как на правую, так и на левую сторону. Если вы работаете над левой стороной, начинайте с левого бока и наоборот. Обычно одна сторона бывает в нормальном состоянии, а вторая сжата и напряжена. Между этими мышцами, подобно большинству спаренных органов, существует симпатическая связь. Начинайте работу с той стороны, состояние которой лучше.