Ввести учетную документацию и представлять дополнительный табель по результатам затраченного времени на обследование детей в составе консилиума.

6. Место проведения заседаний консилиума:

__________________________________________________________________

(адрес консилиума, телефон)

Контроль за исполнением приказа оставляю за собой.

Директор школы №______________ ___________________

(Ф.И.О.)

Форма №20

Заключение психолого-медико-педагогического консилиума

Фамилия___________________________________________________________

Имя_______________________________________________________________Отчество__________________________________________________________

Число, месяц, год, рождения_________________________________________

Дата обследования _________________________________________________

 

Домашний адрес____________________________________________________

____________________________________________________________________________________________________________________________________

Причины направления на ПМПК:_____________________________________

__________________________________________________________________

Жалобы родителей:_________________________________________________

__________________________________________________________________

Мнение учителей:___________________________________________________

 

Приложение (отметить наличие):

1. Педагогическое представление.

1. Психологическое представление.
2. Логопедическое представление.
3. Выписка из истории болезни.
4. Другие документы:

__________________________________________________________________

Заключение консилиума:

____________________________________________________________________________________________________________________________________

Рекомендации по коррекционно-развивающему обучению:

____________________________________________________________________________________________________________________________________

Председатель психолого-медико-педагогического консилиума:

__________________________________________________________________

Члены психолого-медико-педагогического консилиума:

(Специальность, подпись)

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________М.П.

 

Форма № 21

 

 

Договор с родителями (законными представителями)

 

_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

(полное наименование учреждения)

с одной стороны и

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

(Ф.И.О. родителя или законного представителя)

с другой стороны заключают договор о психолого-медико-психологическом обследовании и сопровождении ребенка

Ф.И.О., год рожд. ____________________________________________ _________________

С________________________по__________________________.

Директор ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ (полное название учреждения) ____________________________________________________________________________ (указать фамилию, имя, отчество)     подпись____________________ М.П.

Родители (законные представители) _____________________________________ ____________________________________________ ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ (указать фамилию, имя, отчество ребенка и родителей (законных представителей), характер родственных отношений в соответствии с паспортными данными) подпись_______________________________

Информирует родителей (законных представителей) обучающегося, воспитанника об условиях его психолого-медико-педагогического обследования и сопровождения специалистами ПМПк.

Выражают согласие (в случае несогласия договор не подписывается) на психолого-медико-педагогическое обследование и сопровождение обучающегося, воспитанника в соответствии с показаниями, в рамках профессиональной компетенции и этики специалистов ПМПк.

 

Форма № 22

ОРИЕНТИРОВОЧНАЯ ФОРМА ДОГОВОРА С РОДИТЕЛЯМИ О РАЗРЕШЕНИИ НА РАБОТУ ПСИХОЛОГА С РЕБЕНКОМ

В соответствии с целями и задачами образовательного учреждения, психологическая служба ОУ №______ города_____________осуществляет психодиагностику (коррекцию и пр.) развития детей по следующим направлениям (направления и виды работы указываются в соответствии с целями и задачами конкретного учреждения, подразделения, службы):

Ø Психологическая готовность к обучению в школе.

Ø Особенности развития самосознания детей.

Ø Адаптация ребенка к условиям школьного обучения.

Данные обследования Вашего ребенка могут быть использованы для написания обобщенного заключения об особенностях развития детей определенного возраста или входящих в единый коллектив, однако, имя и фамилия ребенка упоминаться не будут. Будут использовать­ся только групповые (обобщенные) данные. Результаты каждого ребенка будут закодиро­ваны для возможного последующего обследования или повторного ана­лиза данных. Вся информация личного характера будет храниться в тайне. Без Вашего письменного разрешения информация о ребенке не предоставляется третьим лицам (педагогам, администрации учреждения), кроме случаев, оговоренных Законодательством РФ.

По окончании обследования Вам будут сообщены его результаты. Если у Вас возникнут какие-либо вопросы, включая спорные, Вы можете обратиться за разъяснениями к психологу или руководителю учреждения.

Я, __________________________________________________________

(Ф.И.О. законного представителя ребенка)

даю согласие на проведение обследования моего ребенка _____________________________________, посещающего группу (класс) ________________________________________________________________

Настоящий договор составлен в соответствии с законодательством РФ (Конституция РФ, Закон об образовании, Федеральный закон РФ о правах ребенка и др.), Положением о Психологической службе образования, Этическим кодексом психолога и предполагает персональную ответственность психолога за соблюдение оговоренных с его стороны прав и обязанностей.

 

 

Дата Подпись родителя

 

Дата Подпись психолога

 

 

Литература

1. Битянова М.Р., Азарова Т.В. и др. Работа психолога в начальной школе. – М., 1998.
2. Красило А.И., Новгородцева А.П. Статус психолога и проблемы его адаптации в учебном заведении. – М., 1998.
3. Немов Р.С. Психология: Учебник для студентов пед. учеб. заведений. – М., 1995.
4. Овчарова Р.В. Практическая психология в начальной школе. – М.: ТЦ Сфера, 1996.
5. Овчарова Р.В. Технология практического психолога образования. – М., 2000.
6. Семаго М.М. Рабочий журнал психолога образовательного учреждения. – М., ТЦ Сфера, 2004.
7. Нормативно-правовые документы для педагогов-психологов образования. Выпуск 1./ сост.И.М. Каманов - М.: ТЦ Сфера, 2003.
8. Практическая психология образования: Учебник для студентов высших и средних специальных учебных заведений/ под ред. И.В. Дубровиной. – М.: ТЦ Сфера, 1997.
9. Приложения к инструктивному письму Минобразования РФ № 3 от 01.03.1999.
10. Психолого-медико-педагогическое обследование ребенка. Комплект рабочих материалов. / под общ. Ред. М.М. Семаго. – М., 1999.
11. Рабочие материалы Всероссийского совещания «Служба практической психологии в системе образования России. Итоги и перспективы». -Школьный психолог, 2002.