I. Общая характеристика возрастного развития

1. Физическое развитие__________________________________________________

______________________________________________________________________

2. Внешний вид ________________________________________________________

______________________________________________________________________

3. Крупная моторика____________________________________________________

______________________________________________________________________

4. Мелкая моторика_____________________________________________________

______________________________________________________________________

5. Темп жизнедеятельности______________________________________________

______________________________________________________________________

6. *Организация деятельности____________________________________________

______________________________________________________________________

7. Стеничность___________________________________________________________

______________________________________________________________________

8. Реакция на обследование______________________________________________

______________________________________________________________________

II. Познавательное развитие

1. Восприятие

Цвета_________________________________________________________________

Формы________________________________________________________________

Величины_____________________________________________________________

Целостности объектов___________________________________________________

2.Мышление___________________________________________________________

______________________________________________________________________

Предметные действия___________________________________________________

______________________________________________________________________

3. Воображение__________________________________________________________

______________________________________________________________________

4. Память_______________________________________________________________

______________________________________________________________________

5. Речь__________________________________________________________________

______________________________________________________________________

6. Внимание_____________________________________________________________

______________________________________________________________________

III. Личностно—эмоциональное развитие

1. * Личностная активность_____________________________________________

______________________________________________________________________

1. *Личностная направленность__________________________________________

_________________________________________________________________________

3. Эмоциональная лабильность___________________________________________

_________________________________________________________________________

1. Эмоциональные проявления___________________________________________

______________________________________________________________________

Мимика_______________________________________________________________

Пантомимика__________________________________________________________

IV. Коммуникативное развитие

1. Особенности общения в ситуации обследования___________________________

_________________________________________________________________________

2. Особенности общения с семьей_________________________________________

______________________________________________________________________

1. Особенности общения с педагогами____________________________________

______________________________________________________________________

1. Особенности общения со сверстниками_________________________________

______________________________________________________________________

V. Детская компетентность

1. Конструирование__________________________________________________________

_________________________________________________________________________

2. Изобразительная деятельность____________________________________________

_________________________________________________________________________

3. Игра_____________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

VI. Особенности развития

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

VII. Проблемы развития

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________

VIII. Прогноз развития

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________

IX. Рекомендации

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

 

Подпись: ____________

Форма № 6 В

Психологическое заключение

 

Ф.И. О. ребенка _______________________________________________________________

Код ребенка

Возраст ребенка_______________________________________________________________

Дата обследования_____________________________________________________________

Ф.И.О. психолога______________________________________________________________

I. Общая характеристика возрастного развития

1. Физическое развитие______________________________________________________

__________________________________________________________________________

2. Внешний вид ____________________________________________________________

__________________________________________________________________________

3. Крупная моторика_________________________________________________________

__________________________________________________________________________

4. Мелкая моторика_________________________________________________________

__________________________________________________________________________

5. Темп деятельности________________________________________________________

__________________________________________________________________________

6. Организация деятельности__________________________________________________

__________________________________________________________________________

7. Стеничность_____________________________________________________________

__________________________________________________________________________

8. Произвольность___________________________________________________________

 

9. Регуляция_______________________________________________________________

__________________________________________________________________________

10. Реакции на обследование__________________________________________________

__________________________________________________________________________

II. Познавательное развитие

1. Восприятие______________________________________________________________

__________________________________________________________________________

2. Мышление_______________________________________________________________

__________________________________________________________________________

Форма мыслительной деятельности____________________________________________

Моделирование_____________________________________________________________

*Классификации и обобщение________________________________________________

Схематизация______________________________________________________________

3. Воображение_____________________________________________________________

__________________________________________________________________________

4. Память__________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

5. Речь____________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

6. Внимание________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

III. Личностно—эмоциональное развитие

1. Личностная активность___________________________________________________

__________________________________________________________________________

2. Личностная направленность_______________________________________________

__________________________________________________________________________

3. Эмоциональная лабильность________________________________________________

4. Эмоциональные проявления________________________________________________

Возбудимость______________________________________________________________

Заторможенность______________________________________________________________

Ситуативная реактивность______________________________________________________

Самооценка__________________________________________________________________

Уровень притязаний___________________________________________________________

IV. Коммуникативное развитие

1. Особенности общения в ситуации обследования__________________________________

_____________________________________________________________________________

2. Особенности общения с семьей________________________________________________

_____________________________________________________________________________

3. Особенности общения с педагогами_________________________________________

_____________________________________________________________________________

4. Особенности общения со сверстниками______________________________________

_____________________________________________________________________________

5. Социальный статус в группе сверстников________________________________________

V. Детская компетентность

1. Конструирование____________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

2. Изобразительная деятельность_________________________________________________

_____________________________________________________________________________

3. Игровая деятельность________________________________________________________

предметно-дидактическая игра___________________________________________________

сюжетно-ролевая игра__________________________________________________________

VI. Особенности развития

_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

VII. Проблемы развития

_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

VIII. Прогноз развития

_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

IX. Рекомендации

_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

 

 

Подпись: ______________

Форма № 6 Г

 

ПСИХОЛОГИЧЕСКОЕ ЗАКЛЮЧЕНИЕ

После проведения психологического обследования составляется обобщенное заключение. Подобное психологическое заключение может быть написано по предлагаемой ниже схеме.

I. Общий раздел

1. Основные паспортные данные ребенка.

2. Основные жалобы родителей, педагогов, других лиц, которые сопровождали ребенка на консультацию.

3. Наиболее важные анамнестические данные.

4. Описание внешности и поведения ребенка в процессе обследования (аффективное, эмоциональное реагирование, общая мотивация, отношение к обследованию).

5. Сформированность регуляторных функций.

6. Общая оценка операциональных характеристик деятельности ребенка в различные моменты обследования.

7. Особенности развития различных компонентов когнитивной сферы, высших психических функций.

8. Характеристики эмоционально-личностной сферы, межличностных отношений.

II. Специальная часть

1. Психологический диагноз.

2. Вероятностный прогноз развития.

3. Рекомендации по дальнейшему сопровождению ребенка.

Следует отметить, что общий раздел заключения ориентирован не только на профильных специалистов, но и на педагогический коллектив (педагогов, воспитателей, администрацию образовательного учреждения) — всех тех, кто имеет непосредственный контакт с ребенком.

Специальная часть заключения адресована непосредственно психологу и другим специалистам «внеурочного плана», участвующим в сопровождении ребенка.

Форма № 7 ( обязательная)

Индивидуальная психолого-педагогическая карта ребенка

 

Ф.И.О._______________________________________________________________________

ГОД РОЖД._________________________________________________________________

ДИАГНОЗ:___________________________________________________________________ КЛАСС (ГРУППА):___________________________________________________________

ОУ ПОСЕЩАЕТ С____________________________________________________________

ДОМ. АДРЕС:________________________________________________________________

МАТЬ:_______________________________________________________________________

ОТЕЦ:_______________________________________________________________________

I. Особенности познавательной сферы

Восприятие

__________________________________________________________________

Внимание:

__________________________________________________________________

Память:

__________________________________________________________________

Мышление: __________________________________________________________________

II. Работоспособность на занятиях

Включение в работу________________________________________________

__________________________________________________________________

Темп выполнения заданий___________________________________________

__________________________________________________________________

Переключаемость____________________________________________________________________________________________________________________

Сосредоточенность__________________________________________________________________________________________________________________

Качество работы__________________________________________________
__________________________________________________________________

Продуктивность_____________________________________________________________________________________________________________________

Утомление наступает_____________________________________________
__________________________________________________________________