Своеобразие русской архитектуры: Основной материал – дерево – быстрота постройки, но недолговечность и необходимость деления...
Адаптации растений и животных к жизни в горах: Большое значение для жизни организмов в горах имеют степень расчленения, крутизна и экспозиционные различия склонов...
Топ:
Процедура выполнения команд. Рабочий цикл процессора: Функционирование процессора в основном состоит из повторяющихся рабочих циклов, каждый из которых соответствует...
Установка замедленного коксования: Чем выше температура и ниже давление, тем место разрыва углеродной цепи всё больше смещается к её концу и значительно возрастает...
Отражение на счетах бухгалтерского учета процесса приобретения: Процесс заготовления представляет систему экономических событий, включающих приобретение организацией у поставщиков сырья...
Интересное:
Инженерная защита территорий, зданий и сооружений от опасных геологических процессов: Изучение оползневых явлений, оценка устойчивости склонов и проектирование противооползневых сооружений — актуальнейшие задачи, стоящие перед отечественными...
Финансовый рынок и его значение в управлении денежными потоками на современном этапе: любому предприятию для расширения производства и увеличения прибыли нужны...
Принципы управления денежными потоками: одним из методов контроля за состоянием денежной наличности является...
Дисциплины:
2017-05-16 | 1472 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
1) Провести беседу о гигиене послеродового периода при наличии швов на промежности.
2) Применяется сухая обработка швов раствором брильянтовой зелени 2 раза в сутки.
3) Туалет половых органов производят после каждого акта мочеиспускания и дефекации.
4) Диета: безшлаковая, легкоусвояемая, в течение 4–5 дней – жидкая пища, чтобы не было стула. В течение 4-х суток стул должен отсутствовать, на 4–5 день – очистительная клизма.
5) Предупредить родильницу, что ей запрещается сидеть в течение 21 дней после родов для предупреждения расхождения швов на промежности.
6) Кормление новорожденного осуществляется в положении лежа, так как сидеть не разрешается.
7) В первые сутки после родов больше лежать на животе, чтобы лохии меньше попадали на швы.
8) В течение 1-2 месяцев не поднимать тяжести.
ПОДГОТОВКА К ОПЕРАЦИИ «НАЛОЖЕНИЕ ШВОВ НА ПРОМЕЖНОСТЬ ПРИ РАЗРЫВЕ ПЕРВОЙ И ВТОРОЙ СТЕПЕНИ.
Общие сведения. Разрывы промежности встречаются в 7-15% всех родов, у первородящих в 2-3 раза чаще, чем у повторнородящих.
Причины разрывов промежности:
1) ригидность тканей у первородящих старше 30 лет,
2) рубцы, оставшиеся после предшествующих родов,
3) а также высокая промежность,
4) крупный плод,
5) прорезывание головки большим размером при разгибательных предлежаниях, заднем виде затылочного предлежания,
6) оперативное родоразрешение (акушерские щипцы, вакуум-экстракция, извлечение плода за тазовый конец),
7) анатомически узкий таз,
8) быстрые и стремительные роды,
9) неправильное оказание акушерского пособия (преждевременное разгибание и прорезывание головки плода).
Травме промежности предшествуют признаки, свидетельствующие об угрозе ее разрыва:
|
1) значительное выпячивание промежности,
2) цианоз вследствие венозного застоя,
3) отек
4) блеск тканей
5) при нарушении артериального кровотока, бледность кожных покровов.
6) могут появиться трещины, а затем произойдет разрыв.
При наличии признаков угрозы разрыва промежности, чтобы избежать травмы, производят или ее срединный разрез - перинеотомию, или ее боковой разрез - эпизиотомию (срединную или латеральную), так как известно, что резаные раны заживают лучше рваных.
Классификация.
По этиологии.
Ø самопроизвольные,
Ø насильственные.
По глубине повреждения травмы промежности делят на три степени:
Ø I степени - это нарушение целостности кожи и подкожной жировой клетчатки задней спайки.
Ø II степени - нарушены кожа промежности, подкожная жировая клетчатка, мышцы тазового дна, в том числе m.levator ani, задняя или боковые стенки влагалища.
Ø III степени - кроме вышеперечисленных образований происходит разрыв наружного сфинктера прямой кишки, а иногда и передней стенки прямой кишки.
Ø центральный разрыв промежности, в результате чего плод рождается через образовавшееся отверстие, а не через половую щель.
Основным симптомом разрыва промежности является кровотечение. Диагностируют разрывы при осмотре родовых путей сразу после рождения последа.
Лечение разрывов промежности - это восстановление ее целостности путем наложения швов. Зашивание разрывов производят сразу после осмотра шейки матки и стенок влагалища при помощи зеркал в малой операционной. Разрывы I и II степени можно зашивать под местной инфильтрационной или ишиоректальной анестезией 0,5-0,25% раствором новокаина или лидакаина и т.п., при разрывах III степени показано общее обезболивание.
Самостоятельно работающей акушерке разрешается производить ушивание разрывов 1 и 2 степени. Разрыв 3-й степени зашивает только врач.
Показания: 1) разрывы промежности первой и второй степени.
Оснащение рабочего места:
|
1) две стерильные пеленки;
2) стерильные палочки с ватой; 3)стерильные шприцы;
4) стерильный набор инструментов для осмотра родовых путей и ушивания разрывов промежности: пинцеты 2 анатомических и 2 хирургических, влагалищные послеродовые зеркала, окончатые зажимы – 3шт., иглодержатель – 2, одноразовые хирургические иглы с шовным материалом – 4 шт. разного калибра, кровоостанавливающие зажимы – 5-6, ножницы- 2;
6) стерильные ватно-марлевые шарики; 7) передник; 8) перчатки;
9) раствор иодоната 1%); 10) лидакаин или раствор новокаина 0,25 – 0,5% - 200.
|
|
Кормораздатчик мобильный электрифицированный: схема и процесс работы устройства...
Механическое удерживание земляных масс: Механическое удерживание земляных масс на склоне обеспечивают контрфорсными сооружениями различных конструкций...
Особенности сооружения опор в сложных условиях: Сооружение ВЛ в районах с суровыми климатическими и тяжелыми геологическими условиями...
Индивидуальные очистные сооружения: К классу индивидуальных очистных сооружений относят сооружения, пропускная способность которых...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!